Diagnoosi kasvohalvaus

• Kasvohalvaukselle on ominaista kasvohermon motorisen ja aistitoiminnan menetys tai heikkeneminen.
• Konkreettinen tosiasia on hermon tulehdus ja sitä seuraavat turvotukset ja myöhemmät puristukset, jotka määrittävät iskemian ja demyelinaation tilanteen ja jälkimmäisen seurauksena hermon johtavuuden väheneminen tai puuttuminen, sen halvaus.
• Kasvohalvaus voi olla keskeinen tai perifeerinen riippuen siitä, minkä tason hermovamma esiintyy ja mikä syy-mekanismi on ollut.

Diagnoosi: Toukokuun menetelmä

• Lääkäri tutkii kasvojen lihaksen vapaaehtoista liikkuvuutta menetelmällä, joka vaikuttaa melko hauskalta, koska on välttämätöntä suorittaa jäljitelmäliikkeitä:
  • Kasvojen lihaksen sävy palpetaan.
  • Potilaan käsketään rypistää otsaansa.
  • Suljet silmäni.
  • Vilkkua.
  • Anna nenän rypistyä.
  • Anna minun näyttää hampaani.
  • Tuo pilli.
  • Anna poskien täyttyä ilmalla.
  • Anna alahuuli ulos ja alas.
  • Kiristä niskalihakset.

Schirmer repäisykoe

• Mitataan molempien silmien tuottamien kyyneleiden määrä ja verrataan molempien silmien määrää.
• Tätä varten asetetaan silmäluomeen suodatinpaperinauha, joka imee kosteuden.
• Kasvohalvauksen kärsivässä silmässä ei ole kyyneleitä.

Stapediaalinen refleksi

• Korvatesti voidaan tehdä selvittääksesi, vaikuttaako kovan ääneen suojaava korvalihas.
• Tämän suorittamiseksi kuulokanavaan asetetaan HF, joka mittaa sen toimintaa automaattisesti.
• Vaurioitunut korva ei reagoi.

electrogeusiometría

• Tutki kielen etuosan makutunnetta stimuloimalla erittäin pienellä määrällä sähköä kielen sivureunat, jotka tuottavat metallisen maun.
• Terveillä ihmisillä tämä tapahtuu, kun nykyinen intensiteetti on 30 mikroamppia, kun taas kasvohalvauksessa tarvitaan suurempi intensiteetti, 100 mikroamppia, jotta hermon välittämä ärsytyshermosto tapahtuisi.

Sytytystesti

• Syljen määrä suun kummallakin puolella voidaan mitata asettamalla pieni anturi sylkirauhaskanaviin.
• Kasvohalvauksen puolella syntyy vähemmän sylkeä.

Testit, jotka ilmoittavat meille ennusteesta

• Mielenkiintoisimmat testit auttavat meitä tuntemaan kasvohalvauksen kehityksen ja ennusteen.
• Yhtäältä elektroneurografia, joka koostuu pienten sähköisten ärsykkeiden soveltamisesta, tarkistamalla lihaksen supistuminen: Toimivien hermokuitujen määrän ja lihaksen supistumisen vasteen välillä on suora yhteys.
• Tämä testi voidaan suorittaa kolmannesta päivästä alkaen kasvohalvaus, ja se ilmoittaa meille ennusteesta.
• Toisaalta on olemassa elektromiografia, joka mittaa kuinka lihakset toimivat levossa ja milloin se on supistettu.
• Tämä testi voidaan suorittaa kolmannesta viikosta kasvohalvaus ilmenee, ja se kertoo meille hermojen uudistumisesta.

Muut testit kasvohalvauksen muiden syiden poistamiseksi

• Kraniaalinen skannaus tai CT (tietokonepohjainen tomografia).
• NMR: n (ydinmagneettinen resonanssi) tutkimus.