Immunoonkologia on moderni syöpähoitomenetelmä. Sen tarkoituksena on aktivoida kehon immuunijärjestelmä, jotta se voi taistella syöpäsoluja vastaan. Tämän innovatiivisen hoidon ansiosta syöpäpotilaalla, jolle aiemmin oli vain vähän hoitovaihtoehtoja, on mahdollisuus pidempään elämään ja hyvään elämänlaatuun.
Sisällysluettelo:
- Immunoonkologia - käyttöaiheet
- Immunoonkologia - mikä se on?
- Immunoonkologia - edut
- Syöpäimmunoterapia - miten varmistaa potilaan turvallisuus
- Immunoonkologia - onko sitä saatavana Puolassa?
- Immunoonkologia kehittyy edelleen
Immunoterapiaryhmään kuuluva immunoonkologia on moderni syöpähoitomenetelmä, joka käyttää immuunijärjestelmää syövän torjunnassa. Onkologinen immunoterapia on läpimurto syöpäpotilaiden hoidossa, ja lääkärit odottavat, että siitä tulee olennainen osa syöpähoitoa tulevina vuosina - yhdessä leikkauksen, sädehoidon, kemoterapian ja kohdennetun hoidon kanssa käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita. On syytä tietää, että immuno-onkologia mahdollistaa myös tehokkaiden rokotteiden kehittämisen erityyppisiä syöpiä vastaan.
Immunoonkologia - käyttöaiheet
Immuno-onkologista hoitoa voidaan käyttää monen tyyppisiin syöpiin. Immuno-onkologisia hoitoja on jo saatavilla pitkälle edenneen melanooman ja eturauhassyövän potilaille Yhdysvalloissa, ja niitä arvioidaan monissa muissa syöpätapauksissa.
Tärkeää on, että toistaiseksi immunonkologiaa käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joiden syöpä on jo edennyt, usein metastaaseilla muihin elimiin. Kysymys siitä, voidaanko immuno-onkologista hoitoa käyttää välittömästi syövän diagnoosin jälkeen, on vastaamatta.
Hyvä tietää: Pienisoluinen keuhkosyöpä - syyt, oireet, hoito, ennuste
Immunoonkologia - mikä se on?
Immuunijärjestelmän tehtävänä on suojata kehoa sitä uhkaavilta vierailta kappaleilta (esim. Bakteereilta). Lääketieteellisessä terminologiassa tällaisia vieraita kappaleita kutsutaan antigeeneiksi. Kun ne tulevat kehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita - soluja, jotka voivat sitoutua spesifisesti antigeeneihin ja siten deaktivoida ne. Tätä prosessia kutsutaan immuunireaktioksi.
Immuno-onkologisessa terapiassa käytetään lääkkeitä, jotka mobilisoivat kehon immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan.
Syöpäsolut ovat myös vieraita kappaleita, mutta immuunijärjestelmä ei aina pysty tunnistamaan niitä haitallisiksi keholle, koska ne voivat muistuttaa terveitä soluja. Lisäksi virusten tapaan ne voivat muuttua (mutatoitua) vuosien varrella välttäen siten immuunijärjestelmän toimintaa.
Immuunionkologisen hoidon tavoitteena on aktivoida immuunijärjestelmä, jotta se voi tunnistaa syöpäsolut (mukaan lukien solut, jotka "teeskentelevät" terveyttä) ja tuhota ne.
Immunoonkologia - edut
Immuno-onkologinen hoito on muihin syöpähoitoihin verrattuna turvallista keholle. Sen keston aikana vain syöpäsoluja hyökätään. Terveet solut säästyvät tai ovat vaurioituneet hieman (immuno-onkologialle on tunnusomaista alhainen toksisuus elimille, joihin tauti ei vaikuta).
Nykyiset hoidot: kemoterapia ja sädehoito aiheuttavat syöpäsolujen tuhoamisen lisäksi myös suurta tuhoa terveissä soluissa ja elimistössä. Puhumattakaan sytostaattien, steroidien ja sädehoitojen sivuvaikutuksista. Immuno-onkologisen hoidon sivuvaikutukset ovat suhteellisen hallittavissa.
Immuunihoidon ansiosta immuunijärjestelmä voi muistaa, kuinka se tunnistaa syöpäsolut. Keho tietää, miten käsitellä tietyntyyppisiä syöpäsoluja ja voi pysäyttää syövän uusiutumisen hoidon jälkeen (sillä on pysyvä syöpää estävä vaikutus). Tämän ansiosta immuno-onkologinen hoito luo mahdollisuuden pitkäaikaiseen selviytymiseen ja hyvään elämänlaatuun monille potilaille, joilla on erilaisia pitkälle edenneitä neoplastisia sairauksia, joiden ennuste oli hyvin epäedullinen.
Nämä potilaat voisivat palata töihin ja elää terveellistä ja aktiivista elämää monien vuosien ajan. Vaikka perinteisellä hoidolla onkin osoitettu olevan lupaava syöpälääke, sillä ei ole pitkäaikaisia vaikutuksia, eikä se siten merkitse pitkäaikaisen eloonjäämisen lisääntymistä.
Lisäksi immuno-onkologia voi olla tehokas monen tyyppisten syöpien hoidossa, koska se toimii aktivoimalla immuunijärjestelmän taistelemaan syöpää vastaan sen sijaan, että se toimisi suoraan kasvaimeen.
Syöpäimmunoterapia - miten varmistaa potilaan turvallisuus
Kasvainten systeeminen hoito johtaa joillekin potilaille toksisiin oireisiin. Nykyaikaisessa immunoterapiassa käytetyillä tarkistuspisteen salpaajilla on erityinen sivuvaikutus. Ne johtuvat immuunijärjestelmän "stimulaatiosta" ja autoimmuunireaktioista. Ne tunnetaan "immuunijärjestelmään liittyvinä haittatapahtumina (irAE)" ja niille on tunnusomaista ei-tarttuva tulehdus useissa elimissä.
Yleisimmin havaittuja häiriöitä ovat endokriinisten elinten tulehdus (esim. Kilpirauhanen), maha-suolikanava (suoliston, maksan tulehdus), iho, neurologiset ja kardiologiset komplikaatiot. Yksi vakavimmista on interstitiaalinen keuhkotulehdus, joka tunnetaan nimellä "checkpoint pneumonitis inhibitor (CIP)", joka voi johtaa hengitysvajauksiin. Immunologiset haittavaikutukset luokitellaan oireiden vakavuuden mukaan asteikolla 1–5, korkeimmissa asteissa ne voivat olla kohtalokkaita.
Useimmissa tapauksissa immunoterapian lopettaminen ja glukokortikoidihoidon aloittaminen on tehokasta vakavien oireiden hallinnassa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ne oikein. Haittavaikutuksia voi esiintyä milloin tahansa immunoterapian aikana riippumatta hoidettavan syövän tyypistä ja kliininen kuva ei ole spesifinen, voi olla vaikea erottaa tarttuvasta tulehduksesta tai kasvaimen etenemisestä.
Näiden komplikaatioiden diagnosointi vaatii sopivan diagnostiikan käyttöä, jonka periaatteet on kehitetty. Potilaat, joilla on oireita elimen osallisuudesta immunoterapian aikana, voivat pyytää neuvoja eri erikoisuuksien lääkäreiltä. Siksi tämän aiheen tuntemus vaatii erityistä mainostamista terveydenhuollon ammattilaisten, mutta myös potilaiden ja heidän hoitajiensa ympäristössä.
Immunoonkologia - onko sitä saatavana Puolassa?
Tällä hetkellä immuno-onkologisten hoitojen rekisteröintiprosessi on käynnissä, ja niitä käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on sellaisia pitkälle edenneitä kasvaimia kuin keuhko-, paksusuoli-, munuais-, eturauhas- ja muut syövät.
Terveysministerin määräyksen mukaan immuunionkologista hoitoa on jo saatavilla (ts. Kansallinen terveysrahasto korvaa) pitkälle edenneessä melanoomassa oleville potilaille toisen linjan hoidossa (edellisten hoitojen epäonnistumisen jälkeen). Immunoonkologiaa käyttää maassamme 17 keskusta, ml. Maakunnan erikoissairaala heille. M. Kopernika Łódźissa, Onkologiakeskus - Maria Skłodowskiej-Curie Varsovassa, riippumaton kansanterveyskeskus, yliopistollinen sairaala Krakovassa ja maakunnan syöpäkeskus Gdańskissa.
Immunoonkologia kehittyy edelleen
Kun immunonkologia kehittyy edelleen, monet kysymykset jäävät vastaamatta. Esimerkiksi miksi immuunihoito on tehokasta joillekin potilaille ja tehokas muille? Voiko niitä käyttää heti syövän diagnoosin jälkeen? Kuinka kauan minun pitäisi käyttää tiettyä immunoterapeuttista lääkettä? Tarvitaan lisää tutkimusta, mutta rajalliset taloudelliset resurssit ovat este immuno-onkologian kehitykselle Euroopassa.
Lähde:
- Mikä on immuno-onkologia? Opas potilaille - esite, jonka on laatinut Euroopan immuno-onkologian asiantuntijaryhmä (Euroopan immunoonkologian asiantuntijaryhmä), johon Puolassa kuuluu "Wygrajmy Zdrowie" -säätiö
- Świerzyński R., Immunologia onkologiassa tai mahdollisuudesta, päänsärystä ja koulutuksesta neljässä vaiheessa, "Głos Patienta Oncologiczny" -erikoisnro.
