Toissijainen amenorrea

Milloin puhutaan sekundaarisesta amenorreasta

• Se on tila, joka ilmenee, kun nainen, jolla on ollut normaalit kuukautiskierrot, lopettaa kuukautiset 3 kuukautiskierron ajan tai 6 kuukaudeksi.

Se ei ole toissijainen amenorrea

• Imetysjakson aikana.
• Vaihdevuodet.
• Kun nainen käyttää ehkäisypillereitä tai saa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden injektioita, hänellä ei ehkä ole kuukausittaista verenvuotoa: lopettaessaan hormonien käytön hänen kuukautiset eivät voi palata yli 6 kuukauteen.
• Raskauden aikana

Toissijaisen amenorrean riskitekijät

• Lihavuus.
• Harjoittele liikaa ja pitkään.
• Rasvanpitoisuus on alle 15–17%.
• Ahdistus tai vaikea tunnevaikeus.
• Laihdutus paljon painoa yhtäkkiä tiukalla ruokavaliolla tai mahalaukun ohitusleikkauksella.

Muut syyt

• Aivolisäkekasvaimet.
• Polysystinen munasarjaoireyhtymä.
• Kilpirauhasen ongelmat
• Jotkut lääkkeet, kuten kemoterapia, fenotiatsidit, syklofosfamidi, klorambusiili tai busulfaani.
• Joskus parannus voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen, joka voi saada naisen lopettamaan kuukautiset.
• Myös jotkut arpia aiheuttamat vakavat lantion infektiot voivat johtaa toissijaiseen amenorreaan.

Muut oireet, jotka voivat liittyä ajanjakson puuttumiseen

• Kuukautisten katoaminen vähintään kuudeksi kuukaudeksi.
• Rintojen koon muutokset.
• Lisää tai merkittävä laihtuminen.
• Galaktorrrea tai maidon erittyminen rintaan.
• Päänsärky.
• Hirsutismin tai epänormaalin hiuskasvun esiintyminen.
• Akne.
• Emättimen kuivuus
• Äänen sävyn muutokset.
• Kun syy on aivolisäkkeen kasvain, voi ilmaantua muita kasvaimeen liittyviä oireita, kuten näköhäiriö.

Fyysinen tutkimus ja täydentävät testit

• Lantion tutkimus ja raskaustesti on tehtävä, jotta voidaan sulkea pois se, että tämä on kuukautisten syy.
• Verikokeet, joihin tulisi sisältyä:
  • estradiolitasot
  • follikkelia stimuloiva hormoni tai FSH.
  • luteinisoiva hormoni tai HL.
  • prolaktiini.
  • testosteronitasot
  • TSH.
• Muut harjoittelut:
  • Pään CT (skanneri) tai CT-skannaus.
  • Endometrium biopsia
  • Lantion ultraääni.

hoito

• Se riippuu sekundaarisen amenorrean syystä.
• Kuukautiset toistuvat yleensä hoidon jälkeen.
• Esimerkiksi, jos syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukautiset ilmestyvät uudelleen, kun potilasta hallitaan hyvin kilpirauhaslisäyksillä.
• Jos syy on liikalihavuus, laihtuminen johtaa yleensä säännön toistumiseen.

ennuste

• Se riippuu sekundaarisen amenorrean syystä.
• Suurin osa sekundaarista amenorreaa aiheuttavista sairauksista reagoi hyvin hoitoon.