Tilapäinen arteritis tai Horton-arteritis

• Ajallinen arteriitti on jättiläinen soluvaltimontulehdus.
• Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista suurten ja keskikokoisten valtimoiden osallistuminen ja tulehduksellisten solujen kertymien muodostuminen loukkaantuneisiin suoniin, joita kutsutaan granuloomiksi.
• Se vaikuttaa naisiin enemmän kuin 70 vuotta.
• Sen alkuperä on tuntematon ja tärkeimmät oireet ovat kuume, päänsärky ja näköhäiriöt.
• Se vaikuttaa pääasiassa yhteen tai useampaan kaulavaltimoiden haaraan, ja kuten nimestä käy ilmi, ajallisista valtimoista.

Se on systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa muihin tasoihin

• Siihen liittyy usein polymyalgia rheumatica, koska sitä esiintyy yli puolella tämän taudin potilaista.

Kenelle se yleensä vaikuttaa?

• Se vaikuttaa kuuteen 100 000 espanjalaisesta joka vuosi.
• He ovat pääasiassa yli 50-vuotiaita potilaita. Suurin esiintyvyys saavutetaan yli 70-vuotiailla ja vaikuttaa naisiin vähintään kaksinkertaisesti miehiin verrattuna.

Mitkä ovat syyt?

• Kuten muussakin vaskuliitissa, syitä ei tunneta.
• Näyttää siltä, ​​että perheellä on tietty alttius, joten todennäköisesti on geneettinen taipumus kärsiä tästä taudista.

oireet

• Kuten kaikki systeemiset sairaudet, voi esiintyä yleisiä oireita kuten astenia, ruokahaluttomuus, kuume ja painonpudotus.

Päänsärky on yleisin oire

• Kovat ja paksuuntuneet ajalliset valtimoita voidaan tappaa.
• Päänsärky mukana ei ole harvinaista epätyypillisten kipujen esiintyminen kasvojen, vatsan ja / tai kohdunkaulan tasolla, samoin kuin leuan karsinta.

Optinen neuriitti

• Jättiläisen soluvaltimontulehduksen vakavin oire on näön menetykset, jotka johtuvat näköhermoa toimittavien valtimoiden osallistumisesta (optinen neuriitti).
• Muiden paikkojen vaskulaarisen osallistumisen, iskeemisen sydänsairauden, aivo-verisuoni-onnettomuuksien, ajoittaisen karsinnan, aortan aneurysmien ...
• Noin puolelle tätä tautia sairastavista potilaista ilmenee polymyalgia rheumatica, jolle on kliinisesti ominaista kipu hartioiden ja lantion mobilisaatiossa.

Diagnoosi: kliiniset kriteerit, jotka tukevat tämän taudin diagnosointia

• Ikä yli 55 vuotta.
• Kliiniset parannukset näkyvät glukokortikoidihoidon ensimmäisten 48 tunnin aikana.
• Oireiden kesto yli 3 viikkoa.
• Biopsia positiivisesta ajallisesta valtimosta.
• Polymyalgia rheumatica.
• Mandibular claudication
• Aikavaltimoiden fyysisen tutkimuksen poikkeavuudet.
• Systeemiset oireet: astenia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume.
• Viimeaikaisen päänsärky tai muut kuin tavalliset ominaisuudet.
• Näköhäiriöt: amaurosis, diplopia, näön hämärtyminen.
• Kliininen diagnoosi vaatii kolmen ensimmäisen kriteerin ja vähintään kolmen jäljellä olevan kriteerin täyttymistä, paitsi neljättä, koska se viittaa histologiaan.

Verikokeet

• On hyvin ominaista sedimentoitumisnopeuden merkittävä lisääntyminen, joka saavuttaa usein yli 100 mm: n arvot ensimmäisen tunnin aikana ja johon liittyy anemia.

hoito

• Glukokortikoidit ovat ensisijainen hoito tässä taudissa.
• Ne aiheuttavat nopean ja merkittävän kliinisen parannuksen sekä vähentävät verisuonikomplikaatioiden riskiä.
• Hoito kestää pidempään, ja sitä on ylläpidettävä vähintään yhden tai kahden vuoden ajan.

ennuste

• Useimmilla potilailla ennuste on hyvä ja oireiden lieveneminen on tavanomaista.
• Minimi prosenttimäärä potilaista voi hoidosta huolimatta olla verisuonikomplikaatioita.