- Ajallinen arteriitti on jättiläinen soluvaltimontulehdus.
- Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista suurten ja keskikokoisten valtimoiden osallistuminen ja tulehduksellisten solujen kertymien muodostuminen loukkaantuneisiin suoniin, joita kutsutaan granuloomiksi.
- Se vaikuttaa naisiin enemmän kuin 70 vuotta.
- Sen alkuperä on tuntematon ja tärkeimmät oireet ovat kuume, päänsärky ja näköhäiriöt.
- Se vaikuttaa pääasiassa yhteen tai useampaan kaulavaltimoiden haaraan, ja kuten nimestä käy ilmi, ajallisista valtimoista.
Se on systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa muihin tasoihin
- Siihen liittyy usein polymyalgia rheumatica, koska sitä esiintyy yli puolella tämän taudin potilaista.
Kenelle se yleensä vaikuttaa?
- Se vaikuttaa kuuteen 100 000 espanjalaisesta joka vuosi.
- He ovat pääasiassa yli 50-vuotiaita potilaita. Suurin esiintyvyys saavutetaan yli 70-vuotiailla ja vaikuttaa naisiin vähintään kaksinkertaisesti miehiin verrattuna.
Mitkä ovat syyt?
- Kuten muussakin vaskuliitissa, syitä ei tunneta.
- Näyttää siltä, että perheellä on tietty alttius, joten todennäköisesti on geneettinen taipumus kärsiä tästä taudista.
oireet
- Kuten kaikki systeemiset sairaudet, voi esiintyä yleisiä oireita kuten astenia, ruokahaluttomuus, kuume ja painonpudotus.
Päänsärky on yleisin oire
- Kovat ja paksuuntuneet ajalliset valtimoita voidaan tappaa.
- Päänsärky mukana ei ole harvinaista epätyypillisten kipujen esiintyminen kasvojen, vatsan ja / tai kohdunkaulan tasolla, samoin kuin leuan karsinta.
Optinen neuriitti
- Jättiläisen soluvaltimontulehduksen vakavin oire on näön menetykset, jotka johtuvat näköhermoa toimittavien valtimoiden osallistumisesta (optinen neuriitti).
- Muiden paikkojen vaskulaarisen osallistumisen, iskeemisen sydänsairauden, aivo-verisuoni-onnettomuuksien, ajoittaisen karsinnan, aortan aneurysmien ...
- Noin puolelle tätä tautia sairastavista potilaista ilmenee polymyalgia rheumatica, jolle on kliinisesti ominaista kipu hartioiden ja lantion mobilisaatiossa.
Diagnoosi: kliiniset kriteerit, jotka tukevat tämän taudin diagnosointia
- Ikä yli 55 vuotta.
- Kliiniset parannukset näkyvät glukokortikoidihoidon ensimmäisten 48 tunnin aikana.
- Oireiden kesto yli 3 viikkoa.
- Biopsia positiivisesta ajallisesta valtimosta.
- Polymyalgia rheumatica.
- Mandibular claudication
- Aikavaltimoiden fyysisen tutkimuksen poikkeavuudet.
- Systeemiset oireet: astenia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume.
- Viimeaikaisen päänsärky tai muut kuin tavalliset ominaisuudet.
- Näköhäiriöt: amaurosis, diplopia, näön hämärtyminen.
- Kliininen diagnoosi vaatii kolmen ensimmäisen kriteerin ja vähintään kolmen jäljellä olevan kriteerin täyttymistä, paitsi neljättä, koska se viittaa histologiaan.
Verikokeet
- On hyvin ominaista sedimentoitumisnopeuden merkittävä lisääntyminen, joka saavuttaa usein yli 100 mm: n arvot ensimmäisen tunnin aikana ja johon liittyy anemia.
hoito
- Glukokortikoidit ovat ensisijainen hoito tässä taudissa.
- Ne aiheuttavat nopean ja merkittävän kliinisen parannuksen sekä vähentävät verisuonikomplikaatioiden riskiä.
- Hoito kestää pidempään, ja sitä on ylläpidettävä vähintään yhden tai kahden vuoden ajan.
ennuste
- Useimmilla potilailla ennuste on hyvä ja oireiden lieveneminen on tavanomaista.
- Minimi prosenttimäärä potilaista voi hoidosta huolimatta olla verisuonikomplikaatioita.
