Ennaltaehkäisevät tutkimukset liikalihavuudesta

Laboratorio-, kuvantamis- ja antropometriset testit ovat avainasemassa liikalihavuuden ja sen komplikaatioiden diagnosoinnissa sekä laihtumisen edistymisen seurannassa. Oletko ylipainoinen tai liikalihava? Selvitä, mitkä ennalta ehkäisevät tutkimukset sinun tulisi suorittaa, kuinka usein ja miksi?

Painonnousu, joka liittyy liikalihavuuteen tärkeimpänä oireena, lisää riskiä sairastua noin 50 muuhun vakavaan sairauteen, jotka voivat aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman liikalihavilla ihmisillä. Ne sisältävät muun muassa sydänkohtaus, aivohalvaus, korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes, paksusuolen syöpä, rintasyöpä, alkoholiton rasva-maksasairaus, kihti, uniapnea tai masennus.

Lue myös: Liikalihavuus - syyt, hoito ja seuraukset

Tästä syystä on erittäin tärkeää, että liikalihavat ihmiset käyvät säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa näiden vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Lisäksi tällaiset testit voivat olla hyödyllisiä tunnistettaessa liikalihavuuden kanssa samanaikaisesti esiintyviä tai aiheuttavia sairauksia, kuten esimerkiksi Cushingin oireyhtymä, munasarjojen monirakkulatauti ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Ehdotamme, mitä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia tulisi järjestelmällisesti suorittaa ylipainoisille ihmisille, ts. Potilaille, jotka ovat liikalihavia ennen liikalihavuutta.

Sisällysluettelo:

1. Laboratoriotestit - verenkuva
2. Laboratoriotestit - hiilihydraattien hallinta
3. Laboratoriotestit - lipidiprofiili ja sydän- ja verisuonitautien riskinarviointi
4. Laboratoriotestit - hormonaalinen tasapaino
5. Laboratoriotestit - maksaentsyymit
6. Laboratoriotestit - munuaissairauksien diagnoosi
7. Laboratoriotestit - yleinen virtsatesti
8. Muut ennaltaehkäisevät tutkimukset
9. Antropometrinen tutkimus

Laboratoriotestit - verenkuva

Veren morfologia on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit havaita erilaisia ​​patologioita varhaisessa vaiheessa. Testi tilataan jokaiselle henkilölle vähintään kerran vuodessa osana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Veren morfologia sallii mm anemian havaitsemiseksi, jonka syy voi olla raudan, B12-vitamiinin ja foolihapon puute. Liikalihavaiset voivat liiallisesta ruoantarjonnasta huolimatta kärsiä paradoksaalisesti ravitsemuksellisista puutteista. Veren morfologiaan kuuluu myös valkosolujen tutkimus (valkosolujen ja niiden yksittäisten tyyppien lukumäärä), mikä mahdollistaa muun muassa havaita meneillään oleva tulehdus.

Lue myös:
VEREN MORFOLOGIA - kuinka lukea tulos

Laboratoriotestit - hiilihydraattien hallinta

Yksi yleisimmistä liikalihavuuden häiriöistä on epänormaaliin verensokeritasoon, insuliinin eritykseen ja soluherkkyyteen (insuliiniresistenssiin) liittyviä häiriöitä. Hiilihydraattien aineenvaihduntaa arvioivat perustestit ovat verensokeri (paastonopeus: 70-99 mg / dl) ja insuliini (paaston tulisi olla välillä 2,60-24,90 mIU / l, mieluiten silloin, kun se ei ylitä 10 mIU / l) ). Epänormaalin paasto-glykemian tapauksessa, kun glukoosiarvo on välillä 100 ja 125 mg / dl, liikalihavalla ns. glukoosikäyrä. Tämä testi käsittää paastoverensokerin mittaamisen ja 75 g glukoosin antamisen ensimmäisen ja toisen tunnin kuluttua antamisesta.

Hyödyllinen merkki verensokeritasojen arvioimiseksi on glykosyloituneen hemoglobiinin määrittäminen. Tämä parametri heijastaa keskimääräistä verensokeripitoisuutta viimeisten 3 kuukauden aikana. Se on vakaa verensokerin merkki eikä ole riippuvainen lyhytaikaisista ruokavalion muutoksista.

Paastoglukoosin ja insuliinin perusteella voidaan myös arvioida, onko lihavalla henkilöllä myös insuliiniresistenssiä. Näiden kahden parametrin perusteella HOMA-indeksi (HOMA-IR, Homeostaattisen mallin arviointi) tai QUICKI (ang. Kvantitatiivinen insuliiniherkkyyden tarkistusindeksi). Insuliiniresistenssi on ilmiö, joka voi vaikeuttaa painonpudotusta huomattavasti ja olla myös ensimmäinen merkki tyypin 2 diabeteksesta.

Iästä riippumatta liikalihavuudesta kärsivien tulisi suorittaa hiilihydraattien aineenvaihduntatestit vuosittain.

Suositeltava artikkeli:

Diabetes mellitus - syyt, oireet, hoito

Suositeltava artikkeli:

Insuliiniresistenssi (heikentynyt insuliiniherkkyys) - syyt, oireet ja ...

Laboratoriotestit - lipidiprofiili ja sydän- ja verisuonitautien riskinarviointi

Toinen veriparametri, joka on häiriintynyt liikalihavilla ihmisillä, on lipidiprofiili. Lipidiprofiilin tutkimukseen sisältyy: kokonaiskolesteroli, LDL- ja HDL-kolesteroli ja triglyseridit.

Lue myös:
Lipidiprofiili: kolesterolitasotestaus - LDL, HDL ja triglyseridit

Lihavuus itsessään on tekijä, joka lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​joten lihavilla ihmisillä profiilitutkimus tulisi suorittaa kerran vuodessa. Toisaalta, jotta voidaan seurata ruokavalion tai farmakologisen hoidon tehokkuutta, testi tulisi suorittaa kerran 3 kuukaudessa.

Parametrien, kuten homokysteiinin ja erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP), määrittäminen on myös tärkeää arvioitaessa kardiovaskulaaristen (verenkiertoelimistön) sairauksien riskiä. Näiden kahden asteen nostaminen voi lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä. Lisäksi hsCRP on tulehduksellinen markkeri, joka liittyy melkein aina liikalihavuuteen ja on yksi liikalihavuuden syistä.

Lue myös:
Verenkiertoelimistön sairaudet - syyt, oireet, ehkäisy

Laboratoriotestit - hormonaalinen tasapaino

Liikalihavuus aiheuttaa monia hormonaalisia häiriöitä, mutta myös päinvastoin: hormonaaliset häiriöt - esim. Kilpirauhasen vajaatoiminta - voivat johtaa liikalihavuuteen. Kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi testataan TSH-taso, joka on tällä hetkellä herkin indikaattori tämän elimen toiminnallisista häiriöistä. Paaston TSH-taso riippuu iästä ja sen tulisi olla 0,3 - 4 mU / l aikuisilla. Uskotaan kuitenkin, että arvot, jotka ylittävät 2 mU / l ja joilla esiintyy samanaikaisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, voivat jo osoittaa häiriöitä sen toiminnassa. TSH-tasot mitataan usein yhdessä ns kilpirauhashormonien vapaat jakeet - fT3 ja fT4.

On myös erittäin tärkeää tarkistaa sukupuolihormonisi säännöllisesti. Ihmisillä, joilla on liikalihavuus (esim. Liian korkean insuliinipitoisuuden seurauksena), estrogeenien ja androgeenien synteesi tapahtuu liikaa, mikä voi aiheuttaa hedelmällisyyshäiriöitä. Siksi nämä testit tulisi tilata erityisesti naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Toisaalta lihavilla miehillä voi olla testosteronin lasku ja siten siittiöiden laadun heikkeneminen ja libidon heikkeneminen.

Toinen tärkeä seurantaa tarvitseva hormoni on kortisoli. Tämä liikalihavien ihmisten hormoni läpikäy liiallisen biologisen hajoamisen, mikä voi johtaa sen liialliseen tuotantoon lisämunuaisissa. Tarkasteltaessa ongelmaa eri näkökulmasta, ylimääräinen kortisoli on ominaista myös kroonisessa stressissä oleville ihmisille. Tämän seurauksena Cushingin oireyhtymä ja siihen liittyvä cushingoidinen liikalihavuus voivat kehittyä.

Ylimääräinen kortisoli aiheuttaa insuliiniresistenssin ja rasvakudoksen kertymisen vatsan alueelle, mikä liikalihavilla voi aiheuttaa painonpudotusta. Kortisolipitoisuudet voidaan mitata laboratoriossa verestä, virtsasta tai syljestä. Mittaus on parasta tehdä useissa kohdissa koko päivän ajan, kun kortisolin eritys muuttuu koko päivän.

Suositeltava artikkeli:

Ylipaino ja hormonaalinen liikalihavuus

Laboratoriotestit - maksaentsyymit

Lihavilla ihmisillä on todennäköisempää alkoholittomia rasvamaksaa. Maksan toiminnan tilan arvioimiseksi tulee suorittaa alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaatti (AST) -testit, joiden lisääntynyt aktiivisuus havaitaan steatoosissa tai steatohepatiitissa. Taudin alkaessa maksan spesifisempi ALAT-arvon nousu on merkittävämpää, mitä seuraa ASAT. Toisen entsyymin, glutaryylitranspeptidaasin (GGTP), pitoisuuden nousu havaitaan harvemmin. ALAT: n ja ASP: n laboratoriostandardi on alle 40 IU / l ja GGTP: llä alle 35UI / L naisilla ja alle 40UI / L miehillä.

Lue myös:
Rasvainen maksa: syyt ja oireet

Laboratoriotestit - munuaissairauksien diagnoosi

Lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua krooniseen munuaissairauteen tai liikalihavuuteen liittyvään glomerulopatiaan laajentuneen glomeruluksen kanssa. Siksi munuaisten toiminnan arviointi on toinen testi, jota voidaan soveltaa tämän potilasryhmän ehkäisyyn. Munuaisten toiminnan laboratorio-merkkejä ovat: munuaisista erittyvien aineiden (typpimetabolian tuotteet) pitoisuuden määrittämisestä veressä. Niiden lisääntyminen veressä osoittaa epäsuorasti heikentynyttä munuaisten tehokkuutta. Tärkeimmät ovat:

• urea - (laboratorion normi: 15-40 mg / dl), joskus korvattu nimityksellä BUN, joka lasketaan kaavasta BUN = urea x 0,46; sen pitoisuus veressä riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien proteiinin saanti ruokavaliossa, joten on parasta määrittää se yhdessä kreatiniinipitoisuuden kanssa,
• kreatiniini - (laboratorion normi: 0,6-1,3 mg / dl), yleensä yhdessä kreatiniinin kanssa, kreatiniinipuhdistuma lasketaan myös glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) arvojen arvioimiseksi,
• virtsahappo - (naisten laboratorionormi on 30-50 mg / l ja miehillä 40-60 mg / l), sen veren lisääntyminen, paitsi että se on munuaisten vajaatoiminnan merkki, voi olla kihti.

Suositeltava artikkeli:

Munuaissairaus kehittyy salaa

Laboratoriotestit - yleinen virtsatesti

Lihavien ihmisten tulisi myös suorittaa säännöllisesti yleinen virtsatesti, joka voi olla tietolähde patologioiden alkamisesta. Virtsan värin, pH: n ja painon testaamisen lisäksi virtsassa olevan proteiinin määrä (mikä voi viitata munuaisten vajaatoimintaan) ja glukoosi- ja ketonirunkojen esiintyminen (mikä voi viitata diabetekseen).

Muut ennaltaehkäisevät tutkimukset

Laboratoriotestien lisäksi endoskooppiset testit ovat tärkeitä liikalihavien ihmisten sairauksien ehkäisyssä, kuten:

• kolonoskopia, jonka avulla voit tunnistaa polyypit suolistossa ja syöpää edeltävät vauriot,
• naisten yksittäisten elinten, kuten kilpirauhasen, munuaisten, maksan tai rintojen, ultraäänitutkimus (USG), joka täydentää laboratoriodiagnostiikkaa,
• spirometriatesti (spirometria) auttaa ehkäisemään hengityselinten sairauksia, kuten astmaa.

Antropometrinen tutkimus

Antropometriset testit ovat hyödyllisiä myös liikalihavuuden diagnosoinnissa ja sitten toteutetun painonlaskuhoidon tehokkuuden seurannassa. Yksinkertaisin ja yleisimmin käytetty menetelmä liikalihavuuden diagnosoimiseksi on BMI: n laskeminen ( painoindeksi). Tämä indeksi ei kuitenkaan salli kehon rasva-, lihas- ja vesipitoisuuden arviointia. Tämä on tärkeää, koska ihmisten, joilla on korkea BMI-indeksi, ei tarvitse olla liikalihavia, mutta heidän lihasmassaansa on vain suuri.

BMI-indeksi ei myöskään salli arvioida vatsan rasvakudoksen sisältöä, jolla on suurin patogeeninen potentiaali. Sen sisältö voidaan arvioida yksinkertaisesti mittaamalla vyötärön ja lantion ympärysmitta. WHR, vyötärön ja lantion suhde), mutta samalla tavalla kuin BMI-indeksi, se ei ole kovin tarkka.

Rasvakudoksen paksuuden tarkempaan mittaamiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

• tietokonetomografia (CT),
• ydinmagneettinen resonanssi (MRI),
• kaksoisenergian röntgenabsorptiometria,
• sähköinen bioimpedanssi - tässä menetelmässä käytetään eroja kudosten johtokyvyssä (rasvakudos vastustaa enemmän kuin lihaskudosta) ja se koostuu matalan pitoisuuden virrasta kehon läpi; menettely on helppo ja helposti saatavilla, minkä vuoksi sitä käytetään usein lääkäri- ja ravitsemistoimistoissa.

 

Kirjallisuus:
1. Talałaj M. Lihavuus ja munuaissairaus. Postępy Nauk Medycznych, osa XXVI, nro 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. ja Milewicz A. Lihavuuden hormonaaliset häiriöt. Käytännön diabetologia 2003, 4, 3, 207–209.
3. Sisäiset sairaudet edited by Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
4. Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä. Oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittajat Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
5. Shuster A. et ai. Sisäelinten rasvakudoksen kliininen merkitys: kriittinen katsaus sisäelinten rasvakudosanalyysimenetelmiin. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Tärkeä

Poradnikzdrowie.pl tukee liikalihavuudesta kärsivien ihmisten turvallista kohtelua ja ihmisarvoista elämää.
Tämä artikkeli ei sisällä liikalihavuudesta kärsivien ihmisten syrjivää ja leimaavaa sisältöä.