määritelmä
Goiter on kilpirauhanen tilavuuden kasvu. Kilpirauhasen on perhonen muotoinen endokriininen rauhas, joka sijaitsee kaulan etuosassa ja varmistaa kilpirauhashormonien erityksen. Näillä hormoneilla on sääntelevä rooli kehossa, etenkin kasvu- ja aineenvaihdunta-aktiivisuuden tasolla. Jodi (hivenaine) on välttämätöntä kilpirauhashormonien synteesille. Se kulkeutuu kehoon ruoan kautta (jodia on merisuolassa).
Tämän hypertrofian esiintymisen syyt ovat moninaiset. Goiter voi johtua kilpirauhashormonien synteesin epätasapainosta, jodin puutteesta tai rauhanen tilasta (kilpirauhastulehdus, Basedowin tauti ...).
oireet
Goiterin läsnäolo on näkyvissä jo edistyneissä vaiheissa. Se on havaittavissa ja helposti tunnistettavissa.
Ensimmäinen oire on alakaulan turvotus. Tämä turvotus voi aiheuttaa naapurielimien puristumisen:
- hengenahdistus
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- äänihäiriöt ...
diagnoosi
Diagnoosi perustuu tarkkailuun ja niskauksen tunnusteluun. Sitten lääkäri määrää lisätestejä goiterin vahvistamiseksi ja syiden tutkimiseksi.
Suorituskyky ja kilpirauhasen ultraääni suoritetaan. Verikokeita, joissa määritetään kilpirauhashormonit (mikä paljastaa puutteen tai ylimääräisen hormonituoton), suositellaan myös. Etsitään myös veren vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa autoimmuunisairauden.
hoito
Hoito riippuu goitrin syystä ja voi koostua:
- jodin antaminen puutteen lievittämiseksi ja siten hormonien synteesin aktivoimiseksi uudelleen, jos syynä on jodisoitu vajaus;
- hoito kilpirauhashormonilla, jos eritystä on liikaa;
- joskus radikaalimpi käsittely radioaktiivisen jodin avulla tuhoamaan osan hypersekretoivasta rauhasesta.
- kilpirauhanen osittainen tai täydellinen ablaatio (thyroidectomy) joissakin hypertyreoosin tapauksissa;
- korvaava hoito (synteettiset hormonit), jos kilpirauhashormonien synteesissä esiintyy puutteita.
ennaltaehkäisy
Ainoastaan puutosperäisestä rappearevasta voidaan ehkäistä: riittävä jodin saanti tulisi varmistaa.
