Kilpirauhasen sairaudet: miten kilpirauhanen vaikuttaa raskauteen

Monet naiset, joilla on kilpirauhasen ongelmia, ihmettelevät, miten heidän sairaudellaan voi olla raskauden kulkuun ja vauvan terveyteen. Jos olet raskaana ja saat hoidon kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai yliaktiivisuudesta, raskauden tulee olla tasainen. Toisaalta hoitamaton kilpirauhasen sairaus voi olla haitallista sikiölle.

Pyysimme tohtori Edward Frankia, endokrinologia Varsovan opetussairaalasta, vastaamaan näihin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Synnyttääkö kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivä nainen sairaan vauvan? Kuinka määrität vastasyntyneiden synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan?

Jos raskaana olevalla naisella on kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiä oireita ja hänet jätetään hoitamatta, terveellisen vauvan saamisen mahdollisuus on pieni. Toisaalta, kun kilpirauhasen vajaatoiminta kompensoituu (normaalit hormonitasot, oireet häviävät), vauva syntyy yleensä terve. Synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa voi esiintyä myös lapsella, jonka äidillä ei ollut ongelmia kilpirauhasessa. Hoitamattomana se voi johtaa henkiseen ja fyysiseen alikehitykseen. Tällä hetkellä Puolassa jokainen vastasyntynyt 4.-5 Elämän päivänä määritetään TSH-hormoni (tätä varten lapsen veri otetaan kantapäästä). Tämä mahdollistaa kilpirauhasen vajaatoiminnan varhaisen havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon, mikä useimmissa tapauksissa varmistaa lapsen kunnollisen kehityksen.

Lue myös: fT4-testaus - standardit. Korkea ja matala fT4-ruokavalio kilpirauhasen liikatoiminnassa Ruokavalio kilpirauhasen vajaatoiminnassa: näytevalikko

Voiko kilpirauhasen liikatoimintaa sairastava odottava äiti käyttää jodia sisältäviä vitamiinivalmisteita raskauden aikana?

Jos raskaana olevalla naisella on yliaktiivinen kilpirauhanen, jodin saantia ei suositella. Se on substraatti kilpirauhashormonien tuotannolle ja voi pahentaa taudin oireita. Siksi kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä on käytettävä lääkkeitä, jotka eivät sisällä jodia (hoitavan lääkärin on ilmoitettava asianmukaiset valmisteet). Jos raskaus on kuitenkin normaalia tai raskaana olevalla naisella on kilpirauhasen vajaatoiminta, jodin antaminen ei ole vain vasta-aiheista, mutta jopa suositeltavaa.

Missä tapauksissa raskaana olevan naisen tulisi tehdä kilpirauhasen toimintakokeita? Mitkä oireet saattavat olla huolestuttavia?

Kilpirauhashormoneilla on erittäin tärkeä rooli raskauden aikana. Niiden asianmukainen pitoisuus äidin veressä, erityisesti raskauden ensimmäisessä vaiheessa, jolloin sikiö ei vielä tuota omia hormoneja, riippuu muun muassa aivojen ja luustojärjestelmän asianmukainen kehitys. Raskaana olevan naisen rutiinihoidossa kilpirauhasen toimintakokeita ei suoriteta, mutta ne on joskus osoitettu esimerkiksi häiritsevien oireiden yhteydessä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa näitä ovat muun muassa heikkous, uneliaisuus, hidas syke, kylmätoleranssi ja kilpirauhasen liikatoiminta: tärinätunne, lihasten vapina, sydämentykytys, kuuma ja kostea iho, ripuli, lämmön sietämättömyys. Oireiden esiintymisestä riippumatta, testit tulisi suorittaa naisilla, joilla on tai on ollut kilpirauhasen sairaus ennen raskautta, esim. Kilpirauhasleikkauksen jälkeen, joilla on kyhmyjä, jne. On myös syytä tehdä, jos nainen oli aiemmin keskenmenon tuntemattomista syistä. Raskauden aikana ei pitäisi määrittää vain TSH: ta, joka on fysiologisesti alentunut (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja jota voidaan tulkita väärin patologiana. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan myös fT3- ja fT4-testit, ja joskus tarvitaan myös muita testejä.

TSH-testi raskauden aikana - mitä sinun pitäisi tietää siitä?

Onko kilpirauhasen liikatoiminnan lääkkeiden käyttö vasta-aihe rintaruokinnalle?

Nyt uskotaan, että imettävää naista voidaan hoitaa tällaisilla lääkkeillä. Vaikka kilpirauhasen vastaiset valmisteet (tyreostaattiset lääkkeet) pääsevät lapsen kehoon, ne eivät vaikuta kilpirauhasen toimintaan, kun niitä annetaan äidille tavanomaisina annoksina. Tällaisissa tapauksissa valitaan propyylitiourasiili, joka siirtyy ruokaan vähemmän kuin tiamazoli. Joskus tyreostaattisilla lääkkeillä hoidettujen äitien imettäville imeväisille voi ilmetä ihon allergisia reaktioita (ihottumaa).