Lasten diabetes mellitus on yleistymässä. Diabeteksen hoito on vaikeaa lapselle, koska se vaatii kurinalaisuutta. Diabetesta huolehtivan nuorimman hoidosta neuvovat tohtori hab. n. med. Piotr Fichna.
Diabetesta sairastavien ihmisten määrä kasvaa maailmassa. Erityisen huolestuttava ilmiö on diabeteksen lisääntyvä esiintyvyys lapsilla ja nuorilla. Viime aikoihin asti tyypin 2 diabetes oli melkein yksinomaan ikääntyvien ihmisten tila. Nykyään insuliiniresistenssi ei ole harvinaista hyvin nuorilla.
- Lasten diabetes mellitus on yleistymässä. Onko se totta?
1990-luvun alussa diabeteksen ilmaantuvuus Puolassa oli noin 4,5 / 100 000. alle 15-vuotiaat alaikäiset. Hitaasti, mutta jatkuvasti nouseva, ja useiden vuosien jälkeen se kasvoi melkein kolminkertaiseksi! Tätä ilmiötä havaitaan myös muissa maissa. Sekä tyypin 1 (insuliinista riippuvainen) että tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus kasvaa.
Tyypin 1 diabetesta, kun se ilmenee kliinisesti, ei voida sivuuttaa. On oireita, joiden on huolestuttava vanhempia, huoltajia, perhelääkäriä - liiallinen jano, uneliaisuus, heikkous, laihtuminen. Voit nähdä, että vauvassa on jotain vikaa.
Valitettavasti tautia on vaikea tunnistaa sen varhaisessa, salaisessa vaiheessa. Kun oireet ovat havaittavissa, tauti on edennyt. Haimasaari-solujen tuhoaminen tapahtuu "äänettömästi", ja vasta kun se saavuttaa 85% kokonaismäärästä, ilmaantuu diabetes.
- Lasten diabetes: mitä voimme tehdä estääkseen tämän tapahtumisen?
Vähän. Tiedämme, miten tämä prosessi toimii, mutta emme tiedä, mikä sen aloittaa tai miten pysäyttää se.
Lue myös: Liikunnan puute raittiissa ilmassa aiheuttaa liikalihavuutta lapsilla Raskauden korkea glukoosipitoisuus on uhka vauvalle
- Tyypin 2 diabetes lapsilla? Tähän asti sitä pidettiin aikuisten sairaudena. Mutta nyt se vaikuttaa myös lapsiin.
Itse asiassa tyypin 2 diabetes on hyvin yleinen aikuisten keskuudessa, mutta noin 10 viime vuoden ajan tämän taudin sairastamien lasten määrä on kasvanut nopeasti maailmanlaajuisesti. Ja klinikassamme, tutkittuaan useita satoja ylipainoisia ja liikalihavia lapsia, kävi ilmi, että tässä ryhmässä 2/3 potilaista on erittäin vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Inspiinipitoisuuden (inspiiniresistenssin) nousu havaittiin, ja monilla heistä oli myös kohonnut verensokeritaso.
- Mitä se tarkoittaa?
Ei vähempää, ei muuta kuin se tosiasia, että nämä lapset ovat häirinneet aineenvaihdunnan regressiomekanismejaan ja lähitulevaisuudessa heitä varmasti uhkaa tyypin 2 diabetes.Siksi hälyttävä johtopäätös: liikalihavuus on vakava happea tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle!
- Voiko lääkehoito auttaa torjumaan ylipainoa?
Lihavuuteen liittyvässä tyypin 2 diabeteksessa ruokavalio ja liikunta ovat ratkaisevia. Joskus, kun elämäntapa ei ole täysin parantunut, annetaan pillereitä. Teemme sen hyvin huolellisesti, sovittamalla hoito tiettyyn lapseen, ja seuraamme jokaista toimintaa.
Lääkärin tai asianmukaisesti koulutettujen sairaanhoitajien antama koulutus on kuitenkin välttämätöntä. Hyvä yhteistyö liikkeen ja liikunnan asiantuntijoiden kanssa on myös välttämätöntä.
- Lasten diabetes: mitkä ovat liian myöhäisen diagnoosin tai huonon hoidon seuraukset?
Komplikaatiot ovat vakavia, niiden ulkonäkö etenee huomaamattomasti ja aluksi huomaamattomasti. Ajan myötä verisuonet vaurioituvat ja siten näkö, hermosto ja munuaiset häiriintyvät. Ja niin paljon, että dialyysi ja jopa munuaisensiirto ovat välttämättömiä. Muun tyyppiset komplikaatiot ja niistä johtuvat vaarat liittyvät hypoglykemiaan. Tässä lueteltuja komplikaatioita esiintyy tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla ja nuorilla, joiden aineenvaihdunnan hallinta on monen vuoden ajan heikkoa, ja on korostettava, ettei tämän sairauden erityyppisiä sekoituksia tule sekoittaa. Tyypin 2 diabeteksella, jos sitä esiintyy murrosiässä, ja jopa liikalihavuudella "vain", on muita komplikaatioita. Nämä ovat esimerkiksi lipidihäiriöt, valtimoverenpainetauti, rasvamaksa, usein luuston ylikuormitus, kypsymishäiriöt, mutta pahin niistä näyttää olevan asteittain lisääntyvä resistenssi inspiinin vaikutukselle ja inspiiniä erittävien solujen toimintahäiriöt - tämä johtaa lopulta sellaisiin komplikaatioihin aikuisuudessa, kuten huonosti kontrolloidussa tyypin 1 diabeteksessa.
- Lasten diabetes: mitkä ovat riskit?
Vakavimmassa tapauksessa keskushermoston vaurio, joka johtuu "matalasta sokerista" aivoissa. Ihmiset, joilla on ollut tällainen episodi, pystyvät havaitsemaan ja tulkitsemaan niitä edeltävät oireet oikein: hikoilu, hermostuneisuus, keskittymiskyvyn puute, nälän tunne ja joskus psykoottiset oireet. Valitettavasti ne eivät aina ilmesty, ja sitten, ilman varoitusta, esiintyy syviä tajunnan häiriöitä, tajunnan menetyksiä ja kouristuksia.
- Kaikkien näiden diabetesta sairastavien lasten on opittava. Heitä on edessään pitkä tie, jonka heidän on kestettävä taudin kanssa.
Lapsella ei ole sellaista vastuuntuntoa, joka vartioisi asianmukaista hoitoa, joka kestäisi 24 tuntia vuorokaudessa. Siksi hän tarvitsee tukea, joku, joka valvoo häntä ja opettaa häntä tekemään päätöksiä vain näennäisesti vähäpätöisissä asioissa: milloin syödä, milloin antaa ja milloin lisätä inspina-annosta. On välttämätöntä tehdä yhteistyötä koulun kanssa ja kommunikoida nopeasti kodin kanssa.
Suositeltava artikkeli:
Tyypin 1 diabetesrokote voi pysäyttää taudin etenemisen
- Tyypin 1 diabetes aiheuttaa vaikeita tehtäviä sekä lasten että hoitajien kouluttamiseksi.
Sekä pienet lapset, yksivuotiaat että esikoulut, koululaiset ja kapinalliset teini-ikäiset kärsivät diabeteksesta. Sinun täytyy tavoittaa kaikki eri muodossa, etsiä eri motivaatiota. Ja se ei ole helppoa, varsinkin kun lapsi, joka ei kykene selviytymään, alkaa karata todellisuudesta. Tulosten lukemisessa ja aterioinnissa on valheita ja petoksia. Ne eivät johdu nuorten potilaiden huonosta luonteesta, mutta ovat osoitus heidän avuttomuudestaan tämän vaikean taudin vaatimusten edessä. Koulutuksen on oltava jatkuvaa, toistettavissa olevaa, "räätälöityä" potilaan ja hänen kykyjensä mukaan.
- Kuinka tämä voidaan sovittaa yhteen taudin diabeetikoille asettamien ankarien ankarien vaatimusten kanssa? Missä määrin nykyaikainen terapia auttaa kantamaan tämän taakan?
Edistyminen diabeteksen hoidossa on valtava. Tutkimus keskittyy parempien kliinisten ja farmakologisten ratkaisujen löytämiseen yrittäen jäljitellä inspiinin fysiologista vapautumista. Hyvin puhdistettujen ihmisen insinien tuotanto ja nykyaikaisten antomenetelmien - pumput ja kynät - kehittäminen ovat virstanpylväitä hoitomenetelmien parantamisessa. Toinen erittäin merkittävä saavutus oli ihmisen inspina-analogien käyttöönotto.
- Mitä ovat inspiinianalogit ja miten ne eroavat muista inspiinistä?
Ne ovat hyvin samanlaisia tuotteita kuin inspina, jotka on saatu biotekniikan avulla. Ne eroavat ihmisen inspiinistä yhdessä tai useammassa aminohapossa. Tämä muutti ominaisuuksia, jotka liittyivät pääasiassa niiden imeytymiseen ihonalaisesta kudoksesta vereen. Tämän seurauksena on toiminnan kiihtyminen (nopeasti vaikuttavat analogit) tai sen tasainen jatke (pitkävaikutteiset analogit), kun taas niiden vaikutus kehon soluihin, kun ne saavuttavat sinne, on käytännössä kuin ihmisen inspina.
- Mitä hyötyä potilaasta, etenkin diabetesta sairastavasta lapsesta?
Analogit varmistavat yleensä paremmin diabeteksen hallinnan ja parantavat merkittävästi elämänlaatua, koska niiden avulla voit vähentää tai muuttaa aterioiden määrää. Ylimääräiset välipalat on mahdollista eliminoida sairaan lapsen suojelemiseksi hypoglykemialta (merkittävä ja vaarallinen verensokeripitoisuuden lasku) sekä syödä mitä hän haluaa, joskus jopa evästeitä. On mahdollista antaa useita yksiköitä inspinin nopeasti vaikuttavaa analogia, mikä on tärkeää erityisesti lapsille. Nopeasti vaikuttavat analogit imeytyvät muutaman tai muutaman minuutin kuluttua, joten ne voidaan antaa välittömästi ennen ateriaa (30-45 minuutin tauko injektion ja aterian alun välillä ei ole välttämätöntä, kuten ihmisen inspinan tapauksessa). Voit myös muuttaa annoksia väliaikaisesti tarpeen mukaan.
- Diabetespotilaat toivovat läpimurtoa sen hoidossa. Mistä se voi tulla? Genetiikasta, biotekniikasta, kantasoluista?
Kaikki nämä ohjeet ovat lupaavia. Tutkimusta tehdään kaikilla näillä aloilla. On vaikea sanoa, mikä näistä teistä johtaa nopeimpaan odotettuun läpimurtoon. Mutta ei väliä mitä, yksi asia on varma: Farmakologisia uutisia odottavia ei vapauteta lääkärin suositusten päivittäisestä seurannasta. Ja se on monin tavoin. Koska diabeteshoito on kuin tuoli, jolla on neljä jalkaa: lääkitys, ruokavalio, liikunta ja koulutus. Ja mikään niistä ei voi puuttua.
Diabetes on yhä yleisempi sairaus lasten keskuudessa. Profylaksia tulee aloittaa syntymän aikana
Lähde: lifestyle.newseria.pl
