-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
Hammaslääketieteen kehityksestä huolimatta hampaan poisto, poisto tai puhekielen "uuttaminen" on joskus välttämätöntä. Milloin hammas on poistettava? Kuinka uuttaminen sujuu? Mikä on kirurginen hampaanpoisto? Onko kuivahylsy ainoa komplikaatio hampaanpoistossa?
Uuttaminen, poistaminen tai puhekielellä "hampaan poisto" on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan hammaslääkärin vastaanotolla. Menettelyn ydin on hampaan poisto suuontelosta. Hampaiden poisto tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Paikallispuudutuksen käytön ansiosta koko toimenpide on kivuton. että anestesia-aineen antamisen jälkeen kosketuksen tunne säilyy, jotta potilas voi tuntea painetta ja jännitystä leikkausalueella.
Hammassärky on ollut ihmiskunnan kärsimys muinaisista ajoista lähtien. Aluksi ainoa hoitovaihtoehto oli syy-hampaan poistaminen. Noina päivinä se oli parturien tai seppien työtä. Hammaslääketieteen ja tekniikan kehityksen ansiosta yhä enemmän hampaita voidaan säästää, mutta joissakin tapauksissa uuttomenettely on välttämätön.
Indikaatiot hampaan uuttamiseksi
Viime vuosina hammaslääketieteen erikoistuminen on ollut hämmästyttävää. Uusien tekniikoiden ja tällä hetkellä käytettyjen hammaslääketieteellisten materiaalien avulla voidaan säästää monia hampaita uuttamisesta. Valitettavasti on edelleen tilanteita, joissa hammas on poistettava. Hammaslääkäri haastattelun, potilaan perusteellisen tutkimuksen ja lisätutkimusten, kuten röntgenkuvien, arvioinnin jälkeen arvioi, voidaanko tietty hammas vielä tallentaa.
Indikaatiot hampaan uuttamiseksi voivat johtua hampaiden kovien kudosten sairauksista, jotka eivät sovellu konservatiiviseen tai proteettiseen hoitoon. Jotkut hampaat, joilla on peruuttamaton pulpiitti, eivät sovellu endodontiseen hoitoon. Tämä voi johtua kanavien tukkeutumisesta tai riittämättömästä määrästä hampaan kudosta sen rekonstruoimiseksi endodontisen hoidon jälkeen. Tällaiset hampaat tulisi poistaa.
Hampaan ympärillä olevien kudosten (ts. Periodontiumin) pitkälle edenneiden sairauksien seurauksena hampaan luun tuki menetetään. Huomattava hampaiden löysyys, hampaiden juuret alveolaarisen prosessin ulkopuolella, toistuva raskas parodontiitti ovat vain osa olosuhteista, jotka edellyttävät hampaan uuttamista.
Erillinen ryhmä käyttöaiheita hampaan uuttamiseksi ovat oikomishoitoon liittyviä indikaatioita. Oikomishoitaja voi diagnostiikkaprosessissa saatujen tietojen huolellisen analyysin jälkeen päättää poistaa yhden tai jopa useita hampaita.
Taistelut, liikenneonnettomuudet, urheilu ovat yleisiä syitä kasvojen kallon vammoihin. Tämän seurauksena hampaan fragmentti voi halkeilla tai rikkoutua. Kaikki rikkoutuneet hampaat eivät ole tuomittuja uuttamiseen, mikä määräytyy vierekkäisten kudosten tuhoamisasteen ja hampaan murtumalinjan kulun mukaan. Siirtyneitä hampaita, joissa murtuma kulkee juurta pitkin, pidetään huonona ennusteena. Mekaanisten vammojen seurauksena ylä- tai alaleuan luut voivat murtua, jos hammas on murtumarakossa ja estää paranemista, se voi olla tarpeen poistaa.
Kuinka hampaanpoistomenettely suoritetaan
Jos uuttomenetelmät todetaan, hammaslääkäri voi poistaa hampaan. Kun sopiva anestesia on suoritettu, lääkäri aloittaa toimenpiteen. Se koostuu useista peräkkäisistä vaiheista. Ensimmäisessä vaiheessa hammaslääkäri repii sopivilla työkaluilla hampaan ympärillä olevan pyöreän nivelsiteen.
Seuraava vaihe on levittää pihdeitä ja irrottaa hammas. Tämän prosessin helpottamiseksi jokaiselle hampaalle on osoitettu sopivia liikkeitä, joiden ansiosta periodontaaliset kuidut rikkoutuvat ja hammas erotetaan luusta.
Uuttoliikkeet johtuvat anatomiasta, hampaiden asennosta ja ympäröivän luun rakenteesta.
Vastaavasti löysä hammas voidaan vetää ulos kannasta.
Hammas on jo suun ulkopuolella, mutta tämä ei ole toimenpiteen loppu. Lääkäri puhdistaa pistorasian perusteellisesti, jotta siihen ei jää tulehduksellisia muutoksia, luunpaloja tai murskattua hammasta. Tätä vaihetta kutsutaan curettageiksi (poikkeustapauksissa se voidaan jättää pois).
Uutetun hampaan jättämä haava peitetään. Yksinkertaisin ja yleisimmin käytetty sidos on steriili sideharso, jota potilaan on pureskeltava 20 minuuttia verenvuodon pysäyttämiseksi. Joissakin tilanteissa on suositeltavaa ommella haava.
Monihuuristen hampaiden tapauksessa voi olla tarpeen "leikata" hammas pienempiin palasiin. Jokainen tuloksena oleva osa hampasta poistetaan sitten luusta ja haava kunnolla pukeutunut.
Kirurginen hampaanpoisto
Kirurginen hampaiden poisto suoritetaan useimmiten silloin, kun viisaudenhampaat ovat vaikuttaneet (ns. "Kahdeksat"). Tämän toimenpiteen indikaattorit ovat myös luuhun jääneet hampaiden juuret sekä kaikki tilanteet, joissa hammasta ei voida poistaa vähemmän invasiivisella tavalla.
Kirurginen hampaanpoisto suoritetaan paikallispuudutuksessa (harvemmin yleisanestesiassa). Menettely koostuu viillosta] ikenen limakalvossa poistetun hampaan tasolla, sitten limakalvo ja periosteumi erotetaan luusta. Näin lääkäri pääsee hampaan ympärillä olevaan luuhun. Erikoistyökalujen (porat) avulla poistetaan hampaan ympärillä oleva luukerros. Tämän ansiosta hammas irtoaa helposti ympäröivästä luusta. Haava leikkauksen jälkeen tulee ommella ja pukeutua kunnolla. On erittäin tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia leikkauksen jälkeisenä aikana.
Komplikaatiot hampaanpoiston jälkeen
Kuten minkä tahansa muun toimenpiteen yhteydessä, komplikaatioita voi ilmetä hampaan uuttamisen yhteydessä. Voimme erottaa kaksi komplikaatioiden ryhmää:
- komplikaatiot toimenpiteen aikana
- komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Menettelyn aikana syntyviin paikallisiin komplikaatioihin kuuluvat muun muassa lähellä olevien verisuonten tai hermojen vaurioituminen, viereisen hampaan murtuminen, luunmurtuma, poskiontelon aukko, viereisen hampaan vahingossa tapahtuva poisto. Paikallisten komplikaatioiden lisäksi toimenpiteen aikana voi esiintyä yleisiä komplikaatioita, jotka johtuvat useimmiten potilaan sairaudista (esim. Sydänongelmat, astma, diabetes tai epilepsia), joten on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista sairauksista, joita kärsimme ennen toimenpiteen aloittamista.
Toinen ryhmä, ts. Komplikaatiot hampaan uuttamisen jälkeen, sisältää:
- kuiva pistorasia
- pitkittynyt verenvuoto
- märkivä alveoliitti
Hampaiden (erityisesti sivuhampaiden) poistamisen jälkeen suun aukko, trismus, voi olla rajoitettu.
Jos bakteerien esiintymiseen liittyy komplikaatioita, kuumetta ja huonovointisuutta voi esiintyä muutamassa päivässä hampaanpoiston jälkeen. Hampaiden poistamisen jälkeen esiintyvien häiritsevien oireiden tulisi saada käynti hammaslääkäriin. Lääkäri suorittaa hoidon, joka auttaa poistamaan komplikaatiot, rajoittamaan niiden laajuutta ja lievittämään kärsimystä.
Hammasuutto - suositukset toimenpiteen jälkeen
Hampaanpoiston jälkeen potilaan tulee noudattaa lääkärin antamia suosituksia hammaslääkärin vastaanotolla. Tämä on erittäin tärkeää, koska se rajoittaa esiintyvien komplikaatioiden määrää.
Kun lääkärisi antama paikallispuudutus lakkaa toimimasta, saatat kokea kipua, jota hoidetaan käsikauppalääkkeillä.
Potilaan ei pidä syödä tai juoda mitään kahden tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Seuraavien aterioiden, jotka syötään seuraavana päivänä uuttamisen jälkeen, tulee olla pehmeitä ja viileitä. On suositeltavaa ylläpitää asianmukaista suuhygieniaa. Ei ole suositeltavaa huuhdella suun voimakkaasti edes 3 päivää toimenpiteen jälkeen. Tupakointi tulisi jättää vähintään päiväksi toimenpiteen jälkeen.
