Crohnin tauti - syyt, oireet ja hoito

Crohnin tauti on sairaus, johon liittyy krooninen ruuansulatuskanavan tulehdus, joka voi vaikuttaa kaikkiin tai vain yhteen sen osista. Tässä taudissa aktiviteetin hetket ja muut toimimattomuuden hetket, joita kutsumme remissioiksi, vuorottelevat. Sairauden ollessa aktiivinen ilmaantuu vakavia vatsakipuja, joihin liittyy väsymys ja ripuli. Tämä voi tapahtua liman kanssa tai ei ja jopa veren kanssa. Näiden aktiviteettihetkien aikana oireita voi ilmetä myös nivelten, iho- ja silmäoireiden tasolla. Tästä taudista voi tulla hyvin vammainen ja sillä voi olla vakavia vaikutuksia potilaiden elämään.


Crohnin tauti kuuluu sairauksien ryhmään nimeltään "krooniset tulehdukselliset sairaudet". Myös Crohnin tauti ja verenvuototekniikka muodostavat ryhmän "tulehdukselliset suolistosairaudet". Nämä kaksi sairautta kärsivät yli yhdestä tuhannesta teollisuusmaiden ihmisestä.

tilasto

Crohnin tauti esiintyy eri taajuuksilla kussakin maassa. Tämä tauti on yleisempi maissa, joissa on hyvä kehitysaste. Havaitsimme erityisen yleisyyden Luoteis-Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Ranskassa Crohnin tauti kärsii noin yhdestä tuhannesta ihmisestä. Luku on melko korkea verrattuna muihin Euroopan maihin.

Riskitekijät

Tämä tauti kärsii pääasiassa nuorista 20–40-vuotiaista aikuisista, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Tämä tauti voi vaikuttaa myös lapsiin, vaikkakin harvemmin. Vaikuttavien lasten prosenttiosuus on alle 10%. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Crohnin tauti esiintyy useammin murrosikäisillä naisilla.

Tulehdus voi esiintyä yhdessä tai useammassa ruuansulatuskanavan alueella. Kuitenkin yleensä tulehduksia esiintyy alueella, jossa ohut ja paksusuoli kohtaavat. Tulehdus aiheuttaa paksusuolen suolistoseinämän.

diagnoosi

Crohnin taudin diagnosoimiseksi ei ole erityistä (biologista tai radiologista) testiä. Crohnin taudin diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen turvautua useisiin tekijöihin: kuulusteluun ja potilaan sairaushistoriaan, kliiniseen arviointiin, verikokeisiin, radiologisiin tutkimuksiin jne.

Verikokeet

Verikokeilla voidaan havaita mahdollinen tulehdus, riittämättömät ravintoaineet, anemia jne. Serologiset testit mahdollistavat tiettyjen vasta-aineiden määrän havaitsemisen (tyypillinen merkki Crohnin taudista).

Röntgenkuvat ja endoskopia

Nämä testit mahdollistavat Crohnin taudin leesioiden laajentumisen ja vakavuuden havaitsemisen. Crohnin taudin diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa esogastroduodenal endoskopia ja kolonoskopia.

Bariumin suoliston kauttakulkutesti

Se on röntgenkoe ohutsuolen visualisoimiseksi. Tämän testin suorittamiseksi on välttämätöntä, että potilas nielee läpinäkymätöntä kontrastituotetta.

Barium-peräruisketesti

Se on röntgenkoe, jonka avulla voit visualisoida paksusuolen. Tämän testin suorittamiseksi on välttämätöntä, että potilas nielee läpinäkymätöntä kontrastituotetta.

kolonoskopia

Kolonoskopia antaa sinun tutkia paksusuolen limakalvoa ja ohutsuolen terminaalista osaa. Kolonoskopian aikana on mahdollista ottaa näyte biopsian suorittamiseksi.

ileoscopy

Ileoskopia on tärkein testi Crohnin taudin diagnoosissa. Tämän testin avulla voit visualisoida ohutsuolen, peräsuolen ja paksusuolen sisäpuolen. Tämän testin suorittamiseksi on välttämätöntä käyttää yleisanestesiaa. Tentti koostuu joustavan putken tuomisesta, joka sisältää valon ja kameran.

Esogastroduodenal fibroskopia

Tämän testin avulla voit visualisoida ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Tentti koostuu joustavan putken tuomisesta, joka sisältää valon ja kammion.

NMR

Tällä testillä voidaan havaita Crohnin taudin komplikaation aiheuttamat fistulat.

Proktologinen koe

Tämän testin avulla voidaan havaita Crohnin taudille ominaiset vauriot: halkeamat, fistulit tai haavaumat.

Enteroskopia videokapselilla

Tätä testiä käytetään:

• Kun muiden testien tulokset eivät ole positiivisia.
• Kun tulehdus sijaitsee ohutsuolessa. .

hoito

huumeita

Kortikosteroideja tulisi käyttää vain lyhyen ajan (Crohnin taudin aktiivisina ajanjaksoina). Kortikosteroidien käyttö EI edusta ennaltaehkäisevää hoitoa.

Antibiootteja tulee käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Oireiden äkillinen paheneminen.
• Mahdollinen tartunta
• Paiseen hoitamiseksi.
• Antibiootteja voidaan määrätä kinolonien ja / tai metronidatsolin muodossa.

Näiden lääkkeiden kulutus mahdollistaa mahdollisen uusiutumisen estämisen. Immunomoduloivilla lääkkeillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä taudin eri vaiheissa, joko yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tämän taudin aktiivisina ajanjaksoina tai ylläpitohoidon aikana.

Anna nämä lääkkeemme, joita meillä on:

• Azathioprine.
• 6-MP.
• Metotreksaattia.
• Anti-TNF-vasta-aineet: Infliksimabi, adalimumabi ..

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa ehdotetaan seuraavissa tapauksissa:

• Taudin kehitys
• Suuret komplikaatiot
• Ei-tehokas lääkityshoito.

Kirurginen toimenpide koostuu:

• Suolen vaikutusalueiden ablaatio.
• Poista kaikki tulehdukselliset leesiot ja paise.
• Korjaa esteet ja hoita peritoniittia. .

Suoliston vaurioituneiden alueiden ablaation aikana voidaan suorittaa myös toinen kirurginen toimenpide, jotta vatsan seinämään tehdään aukko (keinotekoinen peräaukko), joka sallii ulosteen ulostulon. Tällä tavalla ulosteet voidaan varastoida ulkoiseen säiliöön, joka on vaihdettava ajoittain. Yleensä stoppioomi on vain väliaikaista.

Ravitsemuksellinen hoito

Lääkäri voi suositella ravitsemushoitoa aliravitsemuksen välttämiseksi. Ravintotukitekniikat voivat olla: enteraalinen ruokinta (nenäsuolen putken kautta) tai parenteraalinen ruokinta (suonensisäisesti).

Oireenmukainen hoito

Lääkäri voi suositella seuraavia lääkkeitä:

• Kipulääkkeillä.
• Antidiarrheal.
• Antispasmodics (lievittää vatsakipuja).

Tupakan käyttö on raskauttava tekijä Crohnin taudissa. Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä suurten komplikaatioiden välttämiseksi.

komplikaatioita

Crohnin tauti voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia komplikaatioita. Crohnin tauti voi aiheuttaa lasten ja nuorten hidastuneen painon kasvua. Joissain tapauksissa tämä viive voi osoittaa Crohnin taudin. Verenvuotojen ilmeneminen tai raudan huono imeytyminen voi aiheuttaa anemiaa.

Ruoansulatuskanavan komplikaatiot:

• Ilmavaivat ja ummetus.
• Tukkeuma tai suolen tukkeutuminen.
• Fistulat ja peräaukon halkeamat.
• Vatsan sisäinen paise
• Vakavat anoperineaaliset vauriot.
• Paikallinen tai yleistynyt peritoniitti.
• Akuutti umpilisäke
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto
• Koliitti tai paksusuolen seinämän perforointi.
• Paise.
• Maksa ja sappi.

Tästä taudista kärsivät ihmiset syövät yleensä vähemmän ja siksi heillä on aliravitsemusongelmia. Luonnollisen abortin riski on vielä suurempi raskaana olevilla naisilla, joilla on Crohnin tauti. Crohnin tauti voi myös johtaa verisuonikomplikaatioihin.