Ruokatorven esophagoscopy - mikä se on? Indikaatiot ja komplikaatiot esophagoscopy jälkeen

Esophagoscopy on endoskooppinen tutkimus, johon kuuluu ruokatorven sisäseinämien tarkasteleminen erityisen keinon läpi. Esofagoskopian ansiosta on mahdollista paitsi arvioida ruokatorven kunto, myös suorittaa joitain diagnostisia toimenpiteitä (esim. Ottaa osa ruokatorven seinämästä lisätutkimuksia varten epäiltyjen syöpien varalta) ja terapeuttisia toimenpiteitä (esim. Vieraiden kappaleiden poistaminen). Mikä on esophagoscopy? Mitkä ovat merkkejä sen toteuttamisesta? Mitä komplikaatioita se voi antaa?

Esophagoscopy tarkoittaa ruokatorven sisäseinämien tarkastelua jäykällä (esophagoscope) tai taipuisalla (gastrofibroscope) endoskoopilla (tunnetaan myös nimellä speculum). Esophagoscopy ei kuitenkaan ole vain tutkimus, jonka avulla voit arvioida ruokatorven seinämien tilan (sen avulla voit määrittää, ovatko ne ärtyneitä, onko niissä haavaumia tai tulehduksia). Sen avulla voit myös suorittaa joitain diagnostisia toimenpiteitä (esim. Biopsia, ts. Ruokatorven kudosfragmentin leikkaaminen lisätutkimuksia varten) ja terapeuttisia toimenpiteitä (esim. Vieraiden kappaleiden poistaminen). Siksi endoskooppi voidaan varustaa sopivalla työkalulla näytteiden ottamiseksi tai epänormaalin kudoksen poistamiseksi.

Esophagoscopy - käyttöaiheet

Jäykkä endoskooppinen esophagoscopy on tarkoitettu, jos epäillään ruokatorven vieraita kappaleita, ruokatorven polyyppejä, ruokatorven achalasiaa (ja siihen liittyviä nielemisvaikeuksia) tai harvemmin ruokatorven suonikohjuja. Lisäksi esophagoscopy suoritetaan ruokatorven seinämien muutosten diagnosoimiseksi syövyttävien aineiden nauttimisen jälkeen (ruokatorven kemiallinen palaminen). Esophagoscopy on tarkoitettu myös epäiltyyn ruokatorven syöpään. Tämän tyyppistä ruokatorven endoskopiaa voidaan käyttää myös ruokatorven kudoksen näytteen keräämiseen tutkimusta varten (biopsia).

Toisaalta esofagoskopia joustavalla endoskoopilla suoritetaan sileän pinnan vieras kappale (esim. Kolikot) ihmisille, joille jostain syystä ei voida suorittaa yleistä anestesiaa tai jäykkää endoskopiaa (esim. Jäykkä selkäranka tai patologinen kyfoosi). Lisäksi joustava endoskoopin esophagoscopy suoritetaan yleensä verenvuotoa ruokatorven suonikohjuja.

Hyvä tietää >> Ruokatorven manometria: testi refluksin ja muiden ruokatorven sairauksien havaitsemiseksi

Lue myös: Vatsan ultraääni ja GASTROSKOOPIA - miten valmistautua tutkimukseen? Mahalaukun koetin - tutkimus mahahaavojen, pohjukaissuolihaavojen yhteydessä ... Mikä jouluaaton ruokalaji olet?

Esophagoscopy - vasta-aiheet

Jäykän speculum-esophagoskopiaa ei pidä suorittaa ihmisillä, joilla on vakavia muutoksia kohdunkaulan ja / tai rintakehän selkärangassa, ja niille, joille ei voida suorittaa yleisanestesiaa.

Toisaalta vasta-aihe esofagoskopialle joustavalla peitteellä on vaurioiden sijainti perikardiaalialueella tai ruokatorven suussa. Lisäksi ihmisillä, joilla on Zenker diverticulum, tämän tyyppinen esophagoscopy tulisi tehdä erityisen varovasti (ruokatorven perforaation riskin vuoksi).

Esophagoscopy - miten valmistautua?

Et saa syödä tai juoda mitään noin 4 tuntia ennen esophagoscopy.

Esophagoscopy - mikä se on?

• Esophagoscopy suoritetaan jäykällä peitteellä

Tämän tyyppinen esophagoscopy suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas makaa selällään. Sitten hän nostaa pään ylös ja pitää sen kallistettuna. Sitten lääkäri avaa potilaan kurkun laryngoskoopin lusikalla, työntää metallisen keinon suuhun (kun endoskooppi on kulunut ruokatorven suun läpi, potilaan pää lasketaan) ja siirtää sitä hieman syvemmälle, kunnes se on ruokatorvessa.

• Esophagoscopy suoritettiin käyttämällä joustavaa peilikuvaa

Ennen toimenpidettä voi olla tarpeen tehdä ruokatorven röntgenkuva varjoaineen oraalisen annon jälkeen.

Tämän tyyppinen esophagoscopy suoritetaan paikallispuudutuksessa - lidokaiinia käytetään yleensä ruokatorven anestesiaan. Lisäksi potilaalle voidaan antaa rauhoittavia aineita. Suukappale asennetaan sitten siten, että se ei purista hampaitaan toimenpiteen aikana.

Potilas makaa vasemmalla puolellaan päänsä tuettuna ja hieman kallistettuna eteenpäin. Lääkäri seisoo potilaan puolella ja laittaa peukalon suuhun. Sitten potilas hengittää syvään ja suorittaa nielemisrefleksin, kun taas lääkäri seisoo toiselle puolelle liu'uttamalla peilikappaleen ruokatorveen oikealla kädellään.

On syytä tietää, että speculum voidaan siirtää mahaan ja pohjukaissuoleen, mikä tarkoittaa, että koko ylemmän maha-suolikanavan endoskopia voidaan suorittaa samanaikaisesti.

Esophagoscopy - komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Jäykällä endoskoopilla tehdyn esofagoskopian jälkeen voi tapahtua seuraavaa:

• nielun tai ruokatorven perforaatio (perforaatio), mikä johtaa mediastiniittiin, pleuran, sydänpussin ja vatsakalvon vaurioihin. On syytä tietää, että potilailla, joilla on aiemmin diagnosoimaton Zenker diverticulum, perforaation riski kasvaa merkittävästi;
• hampaiden vaurio tai menetys, erityisesti potilailla, joilla on jo hampaiden vaurioita;
• tinktuuraruston (toisin sanoen ruston, joka rakentaa kurkunpään ruston luurangon) sijoiltaan;
• infektiot;

Esophagoscopy, joka suoritetaan joustavalla peitteellä, riskit ovat samanlaiset, mutta ruokatorven seinämien perforaatioriski on paljon pienempi (mikä ei tarkoita, että se olisi täysin suljettu pois).

Suositeltava artikkeli:

Kapselin endoskopia - mikä se on? Indikaatiot tutkimusta varten