Kyynelkalvo on ohut suojakerros, joka päällystää silmämunan pinnan ja levittyy mekaanisesti sen päälle jatkuvasti vilkkumalla ajattelematta. Mikä on kyynelkalvon koostumus? Mikä on hänen roolinsa? Mitä tapahtuu, kun kyynelkalvon purkautumishäiriöitä esiintyy?
Sisällysluettelo:
- Repäisykalvo - kerrokset
- Kyynelkalvo - sävellys
- Kyynelkalvo - toiminnot
- Kyynelkalvo - häiriöt
- Kyynelkalvo - hoito
Kolme ehtoa on täytettävä, jotta kyynelkalvo jakautuu oikein koko silmän pintaan ja että sillä on suojaava vaikutus. Ensimmäinen on oikea vilkkumisrefleksi, toinen on läheinen kosketus silmän ulkopinnan ja silmäluomien välillä, ja kolmas on sarveiskalvon epiteelin oikea rakenne.
Repäisykalvo - kerrokset
Normaali kyynelkalvo koostuu kolmesta kerroksesta:
- vetinen, kyynelrauhasten erittämä
- sidekalvon pikarisolujen erittämät limakalvot
- Meibomian talirauhasten erittämä rasvakudos
Jokaisella näistä kerroksista on erittäin tärkeä rooli paitsi silmämunan suojaamisessa myös oikean näön prosessissa.
Rasvainen (lipidikerros) on kyynelkalvon ulkokerros. Se estää kyyneleiden haihtumisen, säilyttää kyynelkalvon vakauden ja antaa silmien liikkua vapaasti (ilman vastarintaa).
Lipidikerroksen paksuus kasvaa voimakkaasti vilkkuessa ja pienenee harvoin vilkkuessa. Tämän kerroksen puute edistää kuivan silmän oireyhtymän vaivoja.
Vesikerros on kyynelkalvon keskiosa. Se koostuu pääasiassa vedestä, elektrolyytteistä, muciinista ja proteiineista. Sen päätehtävä on kosteuttaa sarveiskalvon epiteeli kunnolla ja toimittaa sille happea.
Tämä kerros sisältää muun muassa immunoglobuliini A: ta ja sillä on siten antibakteerisia ominaisuuksia ja vaikuttaa siten silmän pinnan desinfiointiin.
Kyynelkalvon vesikerros poistaa kaikki epäpuhtaudet silmän pinnalta ja ylläpitää sileän optisen pinnan poistamalla pienet epäsäännöllisyydet sarveiskalvon etupinnassa.
Lima (mucin) kerros antaa kyynelkalvon tarttua tiukasti ja pysyä sarveiskalvon pinnalla. Limakalvon puutteet voivat johtua veden puutteesta ja liiallisesta kyynelnesteen haihtumisesta.
Kyynelkalvo - sävellys
Kyynelkalvo on koostettava ja tuotettava oikeassa määrässä, jotta silmät voidaan ravita ja pitää kunnossa. Poikkeavuuksien esiintyminen missä tahansa kolmesta aiemmin mainitusta kerroksesta johtaa tilaan, joka tunnetaan kuivasilmäoireyhtymänä.
Tears on kirkas neste, jonka pääainesosa on vesi. Sen lisäksi kyyneleiden komponentti on myös:
- natriumkloridi (noin 0,9%) antaa heille suolaisen maun
- proteiinit (noin 0,5-0,7%) - albumiini, lysotsyymi (liuottaa bakteerien solukalvon) ja globuliinit
- askorbiinihappo
- sokeri ja urea
- elektrolyytit (kloridi- ja fosforianionit, natrium- ja kaliumkationit)
Kyynelkalvo - toiminnot
Kyynelkalvon tärkein tehtävä on kosteuttaa ja ravita silmän pintaa estämällä sarveiskalvovaurioita. Kyynelkalvo toimii "voiteluaineena", joka auttaa silmäluomia liikkumaan vapaasti. Kyyneleissä olevilla kemikaaleilla on antibakteerisia, virus- ja sienilääkkeitä, jotka suojaavat silmiä infektiolta.
Kyynelkalvo vaikuttaa myös näöntarkkuuden säätelyyn. Ulkomaailman (ilman) kanssa kosketuksessa olevalla kyynelkalvon pinnalla on suurin voima taittaa valonsäteet koko silmän optisessa järjestelmässä. Se on noin 60 dioptria.
Kyynelkalvo kohdistaa valonsäteet verkkokalvoon, mikä edistää terävää näköä. Siksi pienetkin kyynelkalvon jatkuvuuden häiriöt voivat aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemisen.
Kyynelkalvo - häiriöt
Yleisin syy kyynelkalvon toimintahäiriöön on vesikerroksen koostumuksen häiriö. Kyynelerityksen väheneminen liittyy useimmiten kyynelrauhasten menetyksen autoimmuuniprosessiin, joka tapahtuu vanhuksilla.
Yleisiä syitä ovat tiettyjen lääkkeiden, kuten alfa- ja beetasalpaajien, joita käytetään korkean verenpaineen, masennuslääkkeiden, rytmihäiriölääkkeiden, Parkinson-lääkkeiden, antihistamiinien tai mahahaavan hoitoon käytettävien lääkkeiden, ottaminen.
Tähän ryhmään kuuluvat myös ajankohtaiset silmälääkkeet, jotka vähentävät silmämunan ruuhkautumista. Rauhasivaurioita aiheuttavat harvemmin sidekudossairaudet, sarkoidoosi, synnynnäiset kyynelrauhasoireyhtymät tai kiertoradakasvaimet.
Kyynelkalvon vesikerroksen koostumuksen häiriöitä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka käyttävät piilolinssejä tai joille on tehty laservisikorjaus.Näissä tapauksissa kyynelerityksen väheneminen johtuu sarveiskalvon tuntemuksen vaurioista, mikä stimuloi kyyneleiden muodostumista refleksillä.
Limakerroksen häiriöt syntyvät seurauksena pienentämästä kyynelkalvossa olevan mysiinin määrää normaalilla kyynelnesteen erityksellä. Tämä tekee kyynelkalvosta epävakaan ja rikkoutuu hyvin nopeasti. Tämän tyyppinen häiriö johtuu useimmiten A-vitamiinin puutoksesta, joka vahingoittaa pikarisoluja.
Taudin, joka heikentää mukiinin eritystä tuhoamalla pikarisoluja, ovat:
- trakoomaa
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä
- krooninen sidekalvotulehdus
- erythema multiforme
- kemialliset ja termiset vauriot
Rasvakerroksen häiriöt liittyvät useimmiten Meibomian rauhasten toimintahäiriöön. Yleinen syy on bakteeri-infektion aiheuttama krooninen silmäluomen reunojen tai rauhasten tulehdus.
Bakteerien erittämät lipaasientsyymit hajottavat lipidejä, mikä lisää rasvahappojen määrää, joka voi hajottaa kyynelkalvon ja vahingoittaa toksisesti sarveiskalvon epiteeliä. Liialliset lipidit voivat aiheuttaa kyyneleitä vaahdoksi.
Kyynelkalvo - hoito
Kyynelkalvohäiriöiden syy-hoito on usein vaikeaa, joten useimmiten käytetään oireenmukaista hoitoa. Kun kyynelkalvon vesikerros häiriintyy, silmän pinnan kosteuttamiseen käytetään kosteuttavia silmätippoja, joita kutsutaan keinotekoisiksi kyyneleiksi.
Nämä valmisteet koostuvat pääasiassa vedestä, johon on lisätty ainetta, joka lisää nesteen viskositeettia. On parasta valita valmisteet, jotka eivät sisällä säilöntäaineita. Rasvakerroksen häiriöiden tapauksessa voidaan käyttää liposomaalista suihketta.
Se parantaa silmäluomien ja silmien pinnan nesteytystä ja stabiloi myös kyynelkalvon lipidikerroksen. Sitä on erittäin helppo käyttää, voit suihkuttaa sitä suljettuihin silmäluomiin noin 10 senttimetrin etäisyydeltä.
Sitten muutamalla silmänräpäyksellä valmiste levitetään silmän pinnalle. Liposomaalista suihketta tulisi käyttää 3-4 kertaa päivässä.
Lue myös:
Repäisykestävyystesti
Schirmerin testi - testi, joka auttaa kuivan silmän oireyhtymän diagnosoinnissa
Kyyneleet: Tukkeutuneet kyynelkanavat voivat aiheuttaa silmäinfektioita lapsella
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
Suositeltava artikkeli:
Kyyneleet - miten ne tehdään?
