Tahattomasti havaittua lisämunuaisten kasvainta kuvantamistutkimuksen aikana (ultraongorafia, tietokonetomografia tai magneettikuvaus) kutsutaan incidentaloomaksi. Se havaitaan yli 60-vuotiailla, useammin naisilla.
Incidententaloomat ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin lisämunuaiskuoresta. Yleensä nämä ovat ns adenoomat, jotka voivat olla sekä hormonaalisesti aktiivisia että ei-aktiivisia. Kuten nimestä voi päätellä, havaittuun kasvaimeen ei ole suoraan liittyviä oireita - lyhyesti sanottuna tämän tyyppinen kasvain ei aiheuta oireita.
Diagnoosi vahingossa johtuvasta lisämunuaisen kasvaimesta
Diagnostiikka perustuu kasvaimen luonteeseen ja sen toimintatilaan. Tätä tarkoitusta varten olisi määritettävä hormonit ja niiden metaboliitit veressä ja virtsassa - ts. Kortisoli, lisämunuaisen syövän merkit, kalium- ja verensokeritasot. Diagnoosi sisältää testit deksametasonilla ja hieno neulabiopsia. Kasvaimen koko on tärkeä (kirurginen hoito riippuu siitä), ja oletetaan, että kasvaimilla, joiden halkaisija on yli 6 cm, on suurempi mahdollisuus tulla pahanlaatuisiksi.
Lisämunuaiskasvain poistetaan kirurgisesti
Hoito koostuu kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Menettelyn indikaatiot ovat lisämunuaisten hormonaalinen hyperaktiivisuus, epäilty pahanlaatuisuus, lisämunuaisen kasvaimen havaitseminen, kasvaimen halkaisija yli 5 cm tai sen nopea laajentuminen ja kasvaimen verenvuodon oireet. Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Lisämunuaiset ja viereiset imusolmukkeet poistetaan.
Mitä nopeammin kasvain poistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat
Varhain poistetulla lisämunuaisen kasvaimella on positiivinen vaikutus ennusteeseen. Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa potilaan tulisi saada toimenpiteen lisäksi adjuvanttihoitoa. Alle 4 cm: n kokoiset kasvaimet, jotka eivät kasva seurannassa suuremmaksi, pysyvät yleensä tarkkailussa (seurantatutkimus kuuden kuukauden välein).
