Hyperkalsemia (ylimääräinen kalsium veressä): syyt, oireet, hoito

Hyperkalsemia on ylimääräistä kalsiumia veressä. Sen asianmukainen imeytyminen määräytyvät lisäkilpirauhasen ja kilpirauhasen erittämien hormonien avulla. Hyperkalsemia johtuu liiallisesta tai hallitsemattomasta hormonituotannosta sekä luun metastaaseista kasvainsairauksista. Mitkä ovat hyperkalsemian syyt ja oireet? Mikä on veren ylimääräisen kalsiumin hoito?

Sisällysluettelo

1. Hyperkalsemia: syyt
2. Hyperkalsemia: oireet
3. Hyperkalsemia: diagnoosi
4. Hyperkalsemia: Hoito

Hyperkalsemia on veressä olevan kalsiumin ylimäärä, joka johtuu kehon huonosta tämän elementin hoidosta. Hormonit ovat vastuussa tästä.

Tärkeimmät hormonit tälle prosessille ovat:

• lisäkilpirauhasen tuottama lisäkilpirauhashormoni (PTH)
• kilpirauhassolujen erittämä kalsitoniini

He päättävät, mitkä ruoan kanssa nautitut kalsiummäärät kehomme pystyy imemään, mitkä erittyvät ja mitkä vapautuvat luista.

PTH-hormoni stimuloi kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, kalsiumionien vapautumista luista ja lisää tämän elementin imeytymistä munuaisiin.

Kalsitoniini tekee päinvastoin: se estää imeytymistä ja kontrolloi kalsiumin erittymistä, kun keho on liikaa.

Näiden hormonien asianmukainen toiminta johtuu niitä tuottavien hormonaalisten rauhasten moitteettomasta toiminnasta. Jos ne tuottavat hormoneja liikaa tai hallitsemattomalla tavalla, niitä kutsutaan yliaktiivisiksi.

Hyperkalsemia: syyt

Useimmissa tapauksissa hyperkalsemia on seurausta PTH: n ylituotannosta eli hyperparatyreoosista tai sitä esiintyy lisäkilpirauhasen adenoomaa sairastavilla potilailla.

Neoplastiset sairaudet aiheuttavat myös liiallista luun kalkinpoistoa, etenkin ne, jotka metastasoivat niitä (myelooma, rintasyöpä, eturauhassyöpä, keuhkosyöpä sekä munuaissyöpä tai munasarjasyöpä).

Harvemmin hyperkalsemian syy voi olla pitkittynyt immobilisaatio, joka aiheuttaa luiden kalkinpoiston.

Hyperkalsemia: oireet

Ylimääräisen kalsiumin oireita elimistössä, ts. Hyperkalsemia, voivat olla:

• munuaisten toimintahäiriöt (polyuria, urolitiaasi)
• ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, haimatulehdus, sappikivet)
• sydän- ja verisuonitaudit (hypertensio, sydänongelmat)
• heikkous
• suuntautumishäiriöt
• uneliaisuus

Näitä yhdessä esiintyviä sairauksia kutsutaan hyperkalsemiseksi oireyhtymäksi.

Hyperkalsemia: diagnoosi

Lääketieteellisen diagnoosin perustana on veriseerumin kalsiumpitoisuuden testaaminen.

Lääkärit diagnosoivat hyperkalsemian, kun seerumin kalsiumpitoisuus ylittää 2,75 mmol / l (normi vaihtelee 2,2 - 2,6 mmol / l).

Taudin tarkan syyn määrittämiseksi on myös testattava kreatiniini-, kloridi-, fosfaatti-, magnesium-, kalium-, PTH- ja verikaasupitoisuudet.

Hyperkalsemia: Hoito

Hoito perustuu taudin torjuntaan, joka on saanut kehon käyttämään epänormaalia kalsiuminhallintaa (kilpirauhasen liikatoiminta, syöpä).

Lisäksi tavoitteena on vähentää kalsiumin määrää seerumissa.

Runsas nesteytys ja diureettien antaminen vähentävät kalsiumin imeytymistä munuaisissa, kalsitoniini ja bisfosfonaatit vähentävät tämän elementin vapautumista luusta, ja kortikosteroidit estävät sen imeytymistä ruoansulatuskanavassa.