Munuaisten vajaatoiminta: munuaisensiirrot

Munuaistapaus

• Munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa hiljaista vahinkoa tärkeälle elimelle.
• Tämä tauti kasvaa yhä enemmän koko maailmassa: WHO on kuvaillut sitä epidemiseksi.
• 7 kymmenestä elinsiirrosta 10 maailmassa on munuaisia.
• Munuaisten vajaatoiminnan pääasialliset syyt:
  • verenpainetauti.
  • lihavuus.
  • diabetes.
  • Väestön ikääntyminen.
• Tämä patologia maksaa Espanjassa noin 800 miljoonaa euroa.
• Suuri joukko ihmisiä kärsii munuaisten vajaatoiminnasta tietämättä sitä (arviolta 2 miljoonaa ihmistä Espanjassa).
• Munuaisten vajaatoiminta ei vahingoita ja antaa muutamia oireita.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito

• Dialyysi: hoito, joka koostuu veren puhdistamisesta (puhdistamisesta).
• Tällä hetkellä puolet 45 000 espanjalaisesta, jotka tarvitsevat munuaisten korvaushoitoa, dialysoidaan.
• Toinen puoli on saanut siirron, joka edelleen toimii heidän puolestaan.
• Vain 6% potilaista hoidetaan peritoneaalidialyysillä, mikä on yksi alhaisimmista prosentteista Euroopassa. Pääsyy on väärät tiedot.
• Peritoneaalidialyysi suoritetaan potilaan kotona.
• Se on halvempaa, koska se ei vaadi potilaan siirtämistä tai terveyskeskuksessa syntyvän henkilöstön kuluja.
• Potilaalla on parempi elämänlaatu ja suurempi itsenäisyys.

Elinsiirto

• Ensimmäinen munuaisensiirto suoritettiin vuonna 1954 Bostonissa.
• Espanjassa se pidettiin Barcelonan kliinisessä sairaalassa vuonna 1965.
• Yli 45 000 ihmistä on odotuslistalla saadakseen ruumiin munuaisen.
• Espanjassa toistaiseksi on tehty 49 415 munuaisensiirtoa.
• Tämä elinsiirto tarvitsee yksinkertaisemman tekniikan kuin muiden elinten siirrot.

Istutukset Espanjassa

• Espanjassa viime vuonna suoritetuista lähes 4000 siirrosta 59% oli munuaisia.
• Espanja on maailman johtava elinsiirtojen alalla 18 vuotta peräkkäin.
• Vuonna 1989 perustettiin kansallinen elinsiirtojärjestö (ONT), joka on edistynyt merkittävästi.
• 20-vuotisen elämänsä aikana hän on onnistunut saamaan 77 691 ihmistä saamaan urun.
• Myös lääketieteen ammattilaisten ja munuaispotilaiden yhdistysten painostuksella on ollut tärkeä rooli.
• Vuonna 1979 hyväksyttiin laki, joka sääntelee elinsiirtoja Espanjassa: sen mukaan kaikki kuolleet, jotka elämässä eivät olisi ilmaisseet toisin ("oletettava suostumus"), ovat mahdollisia elinluovuttajia.
• Tämä laki on edelleen voimassa ja se on kopio Ranskan laista, vaikka Ranskassa se ei ole ollut niin menestyvä kuin Espanjassa, jossa se on toiminut, ja se toimii erittäin hyvin perustetun koordinoinnin ja organisoinnin ansiosta.
• Tällä hetkellä koko maassa suoritetaan keskimäärin 10 päivittäistä elinsiirtoa.
• Suurin ongelma on odotuslista: ruumiinmunua varten noin 22 kuukautta.
• Myös hylkimisten ongelma, joka ilmenee päivinä tai viikkoina leikkauksen jälkeen.

Tarvitaan munuaisensiirto

• Kaikkia kuolleen henkilön elimiä ei voida käyttää elinsiirtoon.
• Joku, joka on kuollut kotona, kadulla tai sairaalasängyssä, joka ei kuulu UVI: hen, ei voi olla luovuttaja.
• Näiden elinten ongelma on, että sydämen vajaatoiminnan jälkeen ne huononevat nopeasti muutamassa minuutissa.
• Luovutettavan henkilön on oltava kuollut aivokuolemaan tai hallittuun sydämenpysähdykseen.
• Suurin osa luovutetuista elimistä on tällä hetkellä vanhuksilta.

Elävät luovuttajat

• ONT on tällä hetkellä asettanut tavoitteekseen elävien luovuttajien elinsiirtojen kaksinkertaistamisen.
• 90-luvulla nämä edustavat vain 1-2 prosenttia kokonaismäärästä. Ne edustavat tällä hetkellä 10, 7% kokonaismäärästä.
• Tämän tyyppisiä toimia toteutetaan vain Madridissa ja Barcelonassa.
• Elävä luovuttaja ei vaikuta heidän toiveisiinsa tai elämänlaatuun.
• Yhden päivän munuaisten vajaatoiminnan riski on sama kuin jos sinulla olisi molemmat munuaiset.
• Keskitetty elinajanodote siirrettyjen munan munuaisten hoidossa on 10 vuotta; kun se tulee elävältä sukulaiselta, se nousee 16 vuoteen.
• Naiset lahjoittavat enemmän elämässä kuin miehet.
• Sekä verisukulaiset (vanhemmat, veljet, setät ...) että aviomiehet tai naimattomat kumppanit tunnustetaan elävän elinsiirron mahdollisiksi luovuttajiksi.
• Taloudellista korvausta ei tule koskaan antaa, koska laki kieltää sen.

Ristilahjoitukset

• Kysymys on keskenään yhteensopimattomista kumppaneista, jotka vaihtavat munuaisensa muiden parien kanssa samassa tilanteessa.
• Tämän ohjelman arvioidaan voivan lisätä eläviä munuaisensiirtoja 30 prosentilla.