Ihminen on koko. Kehoa ei voida parantaa parantamatta psyykettä. Monet lääkärit kuitenkin sivuuttavat tämän tosiasian. Agnieszka Gołaszewska kertoo potilaista, heidän odotuksistaan ja tarpeistaan sekä potilaan ja lääkärin suhteesta psykologi Agata Wytykowskaan.
Viime aikoina on paljon sanottu lääkärin ja potilaan suhteen roolista hoitoprosessissa. Miksi sitten on niin paljon huomiotta kunnioituksen ja empatian sijaan?
Tilanne on monimutkainen. Toisaalta olemme tekemisissä luutuneiden laitosten ja niiden työstandardien kanssa, jotka eivät pysy mukana muutoksissa potilaan lähestymistavassa. Toisaalta terveydenhuollon huono taloudellinen tilanne - lääkärit, jotka taistelevat tilojensa selviytymisen puolesta, lakkaavat kiinnittämästä huomiota potilaan elämänlaatuun (ts. Hänelle tärkeiden tarpeiden tyydyttävyyteen), tuntevat hieman vapautuneen hyvistä jokapäiväisistä normeista. Tämän lähestymistavan lopputulos on potilaan menetys järjestelmässä.
Joten mitä meidän on tehtävä, jotta lääkärit näkisivät potilaan, ei vain hänen sairautensa?
On totta, että psykologia on ollut lääketieteen opinto-ohjelmassa jo vuosia, mutta opetussuunnitelmaa on muutettava ja tuntien määrää on lisättävä. Esimerkiksi lääkäreille on opetettava, kuinka psyyke vaikuttaa ihmisen päivittäiseen toimintaan, kuinka puhua sairaiden kanssa jne. Itse asiassa me kaikki opimme vain arvostamaan psyyken vaikutusta elämänlaatuun. Mielestämme voi sekä parantaa elämänlaatua, parantaa jokapäiväistä toimintaa, mutta sillä voi olla myös tuhoisa vaikutus.
Me kaikki tiedämme, että psyyke on tärkeä parantumisprosessissa. Joten miksi se päättyy vain teoriaan?
Lääkärit eivät osaa puhua potilaista. He eivät myöskään tiedä asenteensa potilasta kohtaan hoitoprosessissa. Olen kuullut melko usein lääkäreiltä, etteivät he ole terapeutteja. Ja silti ihminen on kokonainen. Kehoa ei voida parantaa parantamatta psyykettä.
Mistä se tulee?
Meillä kaikilla on luonnollinen taipumus karata tunteista, jotka ovat meille vaikeita (pelko, ahdistus, viha). Toinen potilas pelosta saa lääkärin mieluummin hiljaa, menemään toimenpiteisiin, vakiokysymyksiin, jotta potilas ei paljasta tunteitaan, esim. Itkee. Koska mitä sen kanssa sitten tehdä, miten reagoida.
Ovatko odotuksemme siitä, että lääkäri näkee meidät ihmisenä, liikaa?
On aika kumota yksi myytteistä. Suurin osa meistä ei odota lääkärin tukevan häntä emotionaalisesti. Siksi lääkärin ei tarvitse olla terapeutin roolissa. Usein riittää vain kunnioitus ja myötätunto, ts. Ymmärtäminen, että sairas ihminen pelkää, hyväksyy sen eikä karkaa. Pienet elementit - esim. Kätteleminen, hyvää huomenta hymyillen, kysymys miten joku tuntee ja kuuntelemalla vastausta katsomalla potilasta paperin kirjoittamisen sijaan. Joskus tällainen pieni muutos tuo hyvin merkittävän parannuksen lääkäri-potilas -suhteeseen.
Potilas terveydenhuoltojärjestelmässä - kuka hän oikeastaan on? Aihe tai tunkeilija?
Usein terveydenhuoltopalvelumme kohtelee potilaita edelleen vain mittakaavassa. Potilaan pukeutuminen pyjamaan edistää tätä, mikä dehumanisoi hänet edelleen. Tämä luo lisää negatiivisia olosuhteita taudin prosessille, mikä on itsessään stressaavaa. Ja silti tauti on kuin steriili maaperä. Jotta jotain kasvaisi, meidän on tuettava sitä. Henkisen tilan hoitaminen on siis eräänlainen lannoite. Itse lannoitteesta ei tietenkään kasva mitään, sinun on kylvettävä jotain (tässä tapauksessa anna lääke), mutta voimme luoda olosuhteet lääkkeen toimimiselle nopeammin ja paremmin.
Mitkä voivat olla lääkärin ja potilaan välisen hyvän suhteen vaikutukset?
Lääkärin asenne potilaaseen - jota monet eivät tiedä tai muista - vaikuttaa siihen, haluako potilas jatkaa hoitoa vai jääkö hän peloissaan ja masentuneeksi. Luottaen lääkäriin, potilas tuntee paljon vähemmän ahdistusta. Tämä parantaa hänen psykofyysistä tilaansa. Sitä on helpompi hoitaa. Perheen on myös helpompaa hoitaa sairasta ihmistä, joka on paremmassa emotionaalisessa tilassa (pelko, toivo, usko vähemmän). Loppujen lopuksi perheen rooli terapeuttisessa prosessissa on valtava. Joten positiivisten elementtien ketju kasvaa, ja sen ensimmäinen linkki on hyvä lääkäri-potilas-suhde.
Kliiniset psykologit ovat esiintyneet hoitoryhmissä useita vuosia. Tämä ei kuitenkaan ole vielä normi. Miksi?
Ensinnäkin, ei ole työpaikkoja. Mutta ei vain. Silti monet lääkärit eivät näe tarvetta tällaiselle yhteistyölle, eivät pidä psykologeja ryhmän täysjäseninä. Itse asiassa molemmat osapuolet, toisin sanoen sekä lääkärit että psykologit, oppivat vain tekemään yhteistyötä. Ei vain organisatorisia vaan myös henkisiä muutoksia tarvitaan. Ainoastaan asianmukaisesti koulutettu lääkäri kokee tarpeen lisätä psykologi joukkueeseen ja pakottaa hänet lopulta palkkaamaan hänet. Se on pitkä tie, mutta positiiviset muutokset ovat hitaasti nähtävissä. Joten toivotaan, että lääkäreille asetetut vaatimukset pakottavat heidät lopulta kehittämään tiettyjä tapoja ja heistä tulee avoimempia potilaalle.
Tutkimusprojekti - kuvaile sitä muutamalla sanalla. Ja miksi potilaat, joilla oli neuroendokriinikasvaimia (NET), valittiin?
Ehkä lopusta. NET-kasvaimia sairastavat ihmiset ovat spesifisiä potilaita, nimittäin selviytymisaika tässä taudissa on melko pitkä. Tämä mahdollistaa pidemmän tarkkailun. Lisäksi toistaiseksi paitsi Puolassa myös muualla maailmassa tällaisia potilaita ei ole tutkittu heidän elämänlaadunsa suhteen. Aloittavan ohjelman tavoitteena on tutkia, miltä heidän elämänlaatunsa näyttää, miten se muuttuu koko taudin ajan ja lopuksi, riippuuko elämänlaatu tietyistä psykologisista ominaisuuksista: temperamentista ja selviytymisstrategioista. Henkinen kasvillisuus on jotain kohtalokasta näille potilaille, on mahdotonta elää jatkuvasti palavalla punaisella painikkeella, koska se palaa. Meidän pitäisi saada ensimmäiset tulokset ensi kesänä.
