Japanilainen aivotulehdus on suhteellisen vaaraton virustauti, jonka hyttys välittää. Sitä esiintyy pääasiassa Kaukoidässä, jossa vuosittain kirjataan noin 40 000 tapausta. Kuinka japanilainen aivotulehdus ilmenee ja mikä on tämän taudin hoito?
Japanilainen enkefaliitti on Kaukoidälle ja Kaakkois-Aasialle tyypillinen tartuntatauti. Sitä kuvattiin ensimmäisen kerran 1870-luvulla. Japanin enkefaliitin taudinpurkauksia esiintyy 10 vuoden välein, ja suurin puhkesi vuonna 1924 ja aiheutti yli 6000 kuolemaa. sairaudet. Vuonna 1998 kaksi ihmistä kuoli tautiin Pohjois-Australiassa. Tapauksia esiintyy Intiassa, Nepalissa, Sri Lankassa, Papua-Uudessa-Guineassa ja Pakistanissa sekä Kiinassa, Japanissa, Kambodžassa ja Malesiassa.
Japanin enkefaliitti johtuu neurotrofisen viruksen perheenjäsenestä Flaviviridae (johon kuuluvat myös dengue-virukset, keltakuume, Länsi-Niilin kuume tai natiivi punkkiperäinen aivotulehduksemme), joka luokitellaan arbovirukseksi, jonka tarttuvat suvun hyttyset Culex ja Aedes esimerkiksi. Aedes japonicus. Joka vuosi 30000-50 000 on sairasta. ihmiset, enimmäkseen alle 15-vuotiaat lapset ja lähinnä maaseudulta - tauti puuttuu melkoisesti kaupungeista. Turistit ovat myös vaarassa, ja täällä ilman ikärajoituksia. Taudin itämisaika on 6-16 päivää.
Japanin aivotulehduksen oireet
Suurimmassa osassa tapauksia - yli 95% - japanilainen enkefaliitti on joko oireeton tai lieviä, flunssan kaltaisia oireita, kuten:
- heikentynyt hyvinvointi
- kuume
- Päänsärky
- maha-suolikanavan häiriöt - etenkin lapsilla
- poly-tyyppinen oireyhtymä
- kipu virtsatessa (dysuria)
- pahoinvointi
- oksentelu
- puheongelmat
Noin 10 päivän kuluttua kuume katoaa ja tauti uusiutuu.
Muutamalla prosentilla potilaista oireet ovat vakavia ja vaikuttavat keskushermostoon, kuten enkefaliitti, aivokalvon oireet, paresis ja tajunnan häiriöt. Ok. 30% näistä tapauksista päättyy vakaviin komplikaatioihin, kuten:
- ataksia, dystonia (kömpelyys, tahattomat liikkeet, kehon taipuminen)
- lihas heikkous
- parkinsonismi (naamion kasvot, vapina, erittäin lisääntynyt lihasjännitys)
- dementia tai mielenterveyden häiriöt
- ja jopa kuolema - johon vaikuttavat monet tekijät, kuten muut potilaan sairaudet tai jopa ikä.
Japanin aivotulehduksen diagnoosi ja hoito
Tämän taudin diagnoosi perustuu historiaan ja verikokeisiin spesifisten IgM- ja IgG-vasta-aineiden läsnäololle *, japanilaisen enkefaliittiviruksen IgM-vasta-aineiden pitoisuus kasvaa taudin alussa ja viikon kuluttua ne ovat havaittavissa yli 65%: ssa potilaille. IgM-vasta-aineiden havaitseminen tai nelinkertainen IgG-vasta-aineiden pitoisuuden nousu osoittaa äskettäisen infektion Japanin enkefaliittiviruksella. Lisäksi se tarkistaa myös, onko leukosytoosia ollut.
Lääkäri voi myös tilata pään MRI: n, joka osoittaa talamuksen ja aivorungon kahdenvälisen osallisuuden sairaalla henkilöllä. Japanilaisen enkefaliitin hoito on itse asiassa vain oireenmukaista, vaikka se yleensä häviää itsestään ilman mitään toimenpiteitä. Potilaille annetaan antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, ja asianmukaista nesteytystä ja lepoa suositellaan. Sairautta vastaan on kuitenkin rokote, joka otetaan kolmessa annoksessa, ja japanilaisten aivotulehdusta sairastavien alueiden matkustajien on harkittava sitä. Hyttysen puremien välttäminen mahdollisimman paljon auttaa suojaamaan itseäsi sairastumiselta. Ikkunoissa tulisi olla hyttysverkot, sinun on muistettava sopivista vaatteista (pitkät hihat, jalat ja karkotteet).
Tärkeä
Ihmiset eivät voi tartuttaa japanilaista enkefaliittia, mutta on olemassa tartunnan riski sikiöön ja jopa keskenmeno. Tämän taudinaiheuttajan tärkeimmät isännät ja kantajat ovat linnut (esim. Haikarat), samoin kuin matelijat ja lepakot. Ihminen tarttuu pääasiassa sioista ja hevosista - hyttysten kautta. Lemmikkien rokottaminen vähentää merkittävästi tapausten määrää.
