Kardioversio ja defibrillointi - mikä se on? Erot kardioversiossa ja defibrillaatiossa

Kardioversio ja defibrillointi ovat toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa normaali sydämen toiminta. Sekä defibrillointi että kardioversio riippuvat lyhytaikaisesta sähkövirrasta potilaan sydämessä. Molemmat toimenpiteet suoritetaan kuitenkin muuntyyppisille rytmihäiriöille. Defibrilloinnin ja kardioversioiden välillä on muita eroja.

Defibrillaatio ja kardioversio ovat toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa normaali sydämen rytmi. Sekä defibrillointi että kardioversio riippuvat lyhytaikaisesta sähkövirrasta potilaan sydämessä. Molemmat toimenpiteet suoritetaan kuitenkin muuntyyppisille sydämen rytmihäiriöille. Onko defibrilloinnin ja kardioversioiden välillä muita eroja?

Defibrillointi - indikaatiot

Defibrillointi on hätätoimenpide, joka suoritetaan hengenvaarallisissa olosuhteissa ja joka vaatii välitöntä hoitoa, ts.

• Kammiovärinä
• Pulssiton kammiotakykardia

Defibrillaatio on tehokkain tapa palauttaa syke kammiovärinässä.

Kuinka defibrillaattori toimii? Kammiovärinässä sydänlihaksen yksittäiset solut supistuvat toisistaan ​​riippumatta koordinoimattomalla tavalla. Näin ollen koko sydän (vaikka sen yksittäiset solut toimivatkin) ei supistu eikä kykene pumppaamaan verta. Defibrillaattorin seurauksena kaikki sydänlihassolut pysähtyvät samanaikaisesti ja alkavat sitten samanaikaisesti supistua synkronisesti aiheuttaen koko sydämen supistumisen.

Kuinka suorittaa defibrillointi? Aseta potilas selällään tukevalle alustalle. Varmista, että mikään hänen ruumiinosansa ei kosketa vettä (uhri ei saa makaa lätässä jne.) Tai metalliosia (potilas ei saa koskettaa sängyn runkoa jne.). Sitten potilaan rinta paljastetaan ja siihen asetetaan tai liimataan kaksi elektrodia (defibrillaattorin tyypistä riippuen). TÄRKEÄ! Elektrodien tulee tarttua suoraan ihoon - se ei saa olla karvainen. Sitten laite lähettää sähköimpulsseja sydämeen.

Defibrillaattoreita on useita:

Ulkoiset defibrillaattorit ottavat vastaan ​​pelastustoiminnan valvonnan ja antavat ääniohjeita (puolaksi), joten niiden tulisi olla kaikkien henkilöiden, jotka ovat todistaja onnettomuudesta, jossa tarvitaan välitöntä apua.

• paikallaan - metallisilla "lusikoilla", jotka on asetettu potilaan rintaan, ja näytöllä, joka osoittaa rytmihäiriön tyypin. Tämän tyyppisiä defibrillaattoreita käytetään sairaaloissa ja ambulansseissa
• automaattinen ulkoinen (AED) - kertakäyttöisillä elektrodeilla liimattu rinnassa ja laite sydämen rytmin arvioimiseksi. Tämäntyyppiset defibraattorit itse analysoivat potilaan sydämen rytmiä ja päättävät, onko defibrillointi välttämätöntä vai onko CPR aloitettava vai jatkettava. Kun laite havaitsee järkyttävän tilan, se hälyttää ympäristöstään ja antaa sitten iskun. Defibrillaatio suoritetaan, kunnes sydämen rytmi palautuu normaaliksi. Automaattista defibrillointilaitetta on yleensä saatavana julkisilla paikoilla (lentokentillä, asemilla, museoissa, huoltoasemilla, ostoskeskuksissa jne.)

Ensihoitaja Ariel Szczotok näyttää, kuinka automaattista defibrillaattoria käytetään

Lähde: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioversio - indikaatiot suorituskyvystä

Kardioversio voidaan suorittaa hengenvaarallisissa tilanteissa sekä valinnainen leikkaus seuraavissa tapauksissa:

• eteisvärinä
• kammio- ja supraventrikulaarinen takykardia

Ennen toimenpidettä suoritetaan sydämen EKG. Kardioversiossa tapahtunut isku on synkronoitava EKG-jäljen kanssa. Miksi? Koska purkautuminen tapahtuu R-aaltojen yläosassa kardioversiossa. Energian synkronoinnin epäonnistuminen sydämen sähköisen aktiivisuuden kanssa aiheuttaa kammiovärinän riskin, varsinkin kun purkautuminen tapahtuu kardiomyosyyttien suhteellisen tulenkestävän jakson aikana (T-aalto EKG: ssä).

Potilaita, joilla on eteisvärinä ja lepatus, on hoidettava antikoagulanteilla 4 viikon ajan verisuonten mahdollisen embolian välttämiseksi. Ennen toimenpidettä potilas ei voi syödä vähintään 6 tuntia.

Mikä on menettely? Potilaalle annetaan lyhytaikainen yleisanestesia. Kun hän nukahtaa, lääkäri levittää elektrodit rintaan ja laukaisee sähköimpulssin (joskus koostuu useista impulsseista) normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.

Kardioversio ja defibrillaatio - ero

Kardioversio eroaa defibrillaatiosta siinä, että:

• sydämen rytmi tallennetaan EKG: lle
• isku synkronoidaan sydämen sähköisen toiminnan kanssa VF: n välttämiseksi purkautumisen aikana reaktiivisen taittumisen aikana
• sykkeen säätämiseen käytetty energia on pienempi kuin defibrillointiin