Sepelvaltimon angiografia: mikä se on? Kurssi, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sepelvaltimon angiografia (sepelvaltimoiden katetrointi, sepelvaltimoiden angiografia) on testi, jonka avulla voit arvioida sydämen valtimoiden tilaa. Kuinka sepelvaltimoangiografia tehdään? Mitkä ovat tämän tutkimuksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet?

Sisällysluettelo:

1. Sepelvaltimon angiografia: mikä se on?
2. Sepelvaltimon angiografia: käyttöaiheet
3. Sepelvaltimon angiografia: tutkimuksen kulku
4. Sepelvaltimon angiografia: komplikaatiot

Sepelvaltimon angiografia on tutkimus, joka suoritetaan vain selkeillä lääketieteellisillä indikaatioilla. Tarkista mistä on kyse!

Sepelvaltimon angiografia: mikä se on?

Sepelvaltimon angiografia on pitkälle erikoistunut testi, joka arvioi verenkiertoa sepelvaltimoiden eli sydämen verenkierrosta vastaavien valtimoiden läpi. Jos valtimot ovat kaventuneet, se johtaa sydämen iskemiaan (iskeeminen sydänsairaus tai sepelvaltimotauti). Jos yksi sepelvaltimoista tukkeutuu, se aiheuttaa sydänkohtauksen.

Sepelvaltimon angiografia mahdollistaa mm. mahdollisten ahtaumien paikallistaminen valtimoissa (esim. Bürgerin taudin aiheuttama), edistyneiden ateroskleroottisten vaurioiden arvioiminen tai hoidon tehokkuuden arviointi, esim. ilmapallon jälkeen.

Sepelvaltimon angiografia: käyttöaiheet

Potilailla, joilla on vakaa sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden angiografia on yleensä valinnainen tutkimus. Muiden (ei-invasiivisten) testien erittäin positiivisten tulosten ja korkean kardiovaskulaarisen riskin tapauksessa se voi kuitenkin olla nopeutettu testi.

Kiireellisen sepelvaltimoanografian indikaatiot koskevat potilaita, joilla on erilaisia ​​akuutteja sepelvaltimo-oireyhtymiä. Sitten diagnostisesta toimenpiteestä tulee johdanto esimerkiksi sepelvaltimoiden angioplastiaan tai kiireelliseen sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen.

Toinen käyttöaiheiden ryhmä on tapauksia, joissa on tarpeen arvioida sepelvaltimoiden tila potilailla ennen valittavaa sydänleikkausta - hankittu sydänvika tai synnynnäinen sydänvika tai nousevan aortan aneurysma. Tämän potilasryhmän sepelvaltimoiden tila liittyy valinnaisen leikkauksen laajuuteen.

Sepelvaltimon angiografia: tutkimuksen kulku

Sepelvaltimoaniografiaan kuuluu katetrin, jolla on kontrasti, lisääminen valtimoon - reisiluun, säteen tai olkavarren paikallispuudutuksessa, jonka ansiosta valtimoiden tila on mahdollista esittää röntgennäytöllä.

Se on invasiivinen testi, joten siihen liittyy jonkin verran riskiä. On totta, kuten kardiologi väittää, prof. Andrzej Dyduszyński, riski on pieni, mutta se on olemassa, ja jokaista potilasta, jolle tehdään sepelvaltimon angiografia, tulisi varoittaa siitä. Tämä pätee erityisesti vanhuksiin. Itse kontrasti, ns varjoaine, joka työnnetään katetrin läpi.

Tämä on kuitenkin pienin ongelma, koska tällä hetkellä tällaisia ​​kontrasteja on yli tusina ja sopivan tutkimuksen jälkeen on tietysti mahdollista valita sopivin. Yleensä nämä kontrastit on jaettu ionisiin ja ionittomiin. Jälkimmäiset ovat kalliimpia, mutta niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Sepelvaltimon angiografia: komplikaatiot

Sepelvaltimoangiografiaan liittyvät komplikaatiot ovat yleisimpiä paikallisia komplikaatioita. Ja se voi olla: hematoma ja paikallinen verenvuoto valtimon puhkeamiskohdassa, valtimon leikkaus ja aneurysman muodostuminen, ns. pseudoaneurysma, arteriovenousinen fisteli, valtimoiden häiriö, trombi tai embolia, joka johtuu trombista tai irrotetusta plakkista, raajan iskemia, infektio.

Valitettavasti voi esiintyä myös yleisiä komplikaatioita. Nämä riippuvat kuitenkin suurelta osin potilaan alkuperäisestä yleisestä terveydestä ja väärin valitusta varjoaineesta. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä neurologisia (ohimeneviä) häiriöitä, munuaisten vajaatoimintaa (kontrastinefropatia), nokkosihottumaa, turvotusta, anafylaktista sokkia, lisääntynyttä vasovagaalisia reaktioita, jotka ilmenevät bradykardiana ja hypotensiona.

Potilailla, joilla on lukuisia sisäisiä ja kardiologisia rasituksia, voi kehittyä verenkierron komplikaatioita, kuten: rytmihäiriöt (eteisvärinä, atrioventrikulaarinen tukos, asystoli), akuutti verenkierron vajaatoiminta (keuhkoödeema, sokki), sydäninfarkti, aivohalvaus, suurten vaurioita valtimoiden, mukaan lukien aortan kaari, jotka vaativat kiireellisiä korjauksia.

Sepelvaltimon angiografia: vasta-aiheet

Kuten minkä tahansa muun invasiivisen testin kohdalla, tässäkin on vasta-aiheita. Prof. Dyduszyński korostaa kuitenkin painokkaasti, että itse asiassa ainoa ehdoton sepelvaltimoaniografian indikaatio on potilaan tietoisen suostumuksen puuttuminen toimenpiteeseen.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat kuitenkin:

• edennyt munuaisten vajaatoiminta,
• keuhkopöhö,
• vaikea verenvuototaipumus,
• aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto,
• äskettäinen aivohalvaus,
• anemia,
• vaikea hypertensio
• merkittävät elektrolyyttihäiriöt,
• samanaikainen heikentävä sairaus,
• endokardiitti,
• hallitsematon diabetes (johon voi liittyä valtimoiden vaikea tukkeutuminen, mikä voi lisätä niiden vaurioiden riskiä katetrin asettamisen aikana).

Riski on varmasti pienempi, kun sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan laitoksessa, joka on asianmukaisesti valmistautunut tämän tyyppiseen leikkaukseen. On myös tärkeää, että potilaalla on henkilökohtainen lähestymistapa, jonka avulla voit ottaa huomioon kaikki edut ja haitat.

Kirjoittaja: sivuston arkisto

Oppaassa opit:

• Nuoremmat ja nuoremmat sydänkohtaukset
• Kipu ja muut oireet
• Mitä tehdä, kun epäilet sydänkohtausta
• Nopea diagnoosi on puolet taistelusta
• Nainen - vaikea potilas
• Viisas elämä sydänkohtauksen jälkeen