Suppilon muotoinen rinta (latinalaisesta pectus excavatumista), joka tunnetaan myös nimellä "suutari", on yleisin synnynnäinen vika rintaseinässä. Mitä tämä muodonmuutos aiheuttaa? Mitkä voivat olla sen terveysvaikutukset? Onko meillä menetelmiä sen korjaamiseksi?
Suppilokotelo (kenkälaatikko, latina. pectus excavatum) koostuu rintalastan "suppilon muotoisesta" syvennyksestä, johon liittyy useimmiten vierekkäisten kylkiluiden muodonmuutos. Yleensä se sijaitsee rintalastan alaosassa. Koveruus voi olla eripituinen ja symmetrinen tai epäsymmetrinen. Suppilonmuotoinen rinta muodostaa 90% rintaseinän synnynnäisistä poikkeavuuksista. Sen esiintyvyyden arvioidaan olevan noin yksi 300–400 syntymästä. Sitä esiintyy pojilla keskimäärin 3 kertaa useammin.
Kuule suppilon rinnan syistä, oireista ja hoidosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Suppilon rinta: syyt
Kenkälaatikon rinnan etiologiaa ei täysin ymmärretä. Toistaiseksi yksi dokumentoitu syy-tekijä on puuttunut, vaikka luettelo geeneistä, jotka todennäköisesti osallistuvat sen patogeneesiin, laajenee vähitellen. Sen perinnöllinen tausta voidaan todistaa sillä, että noin 40%: lla potilaista, joilla on tämä vika, on vähintään yksi perheenjäsen, jolla on sama vika. Suppilon muotoinen rinta voi myös liittyä sairauksiin, kuten:
- Marfanin oireyhtymä
- Puolan joukkue
- Noonanin oireyhtymä
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
Se voi olla myös seurausta pitkäaikaisista rahhiiteista - vitamiinipuutoksesta johtuvasta sairaudesta. D.
Suppilon muotoinen rinta: oireet
Rintakehän etuseinän kuoppa havaitaan yleensä syntymähetkellä (90% tapauksista diagnosoidaan yhden vuoden kuluessa elämästä). Vika voi pahentua ajan myötä. Se liittyy luuston voimakkaaseen kasvuun murrosiässä.
Suurimmassa osassa tapauksia suppilonmuotoinen rinta ei osoita merkittäviä kliinisiä oireita ja on vain kosmeettinen ongelma, jota ei kuitenkaan pidä aliarvioida. Itseluottamuksen puute, kehon hyväksymättömyys, häpeän tunne ja heikko itsetunto voivat aiheuttaa psykologisia ongelmia ja jopa johtaa masennukseen tulevaisuudessa. Tämä pätee sekä murrosiän että aikuisten potilaisiin.
Jotkut potilaat saattavat valittaa epämukavuudesta tai kivusta rintakehässä ja selässä. Se on luustonsa luusto ja lihakset. On syytä mainita, että suutarin häkki voi esiintyä samanaikaisesti selkärangan vikojen, kuten skolioosin tai liiallisen kyfoosin, kanssa.
Vika voi kuitenkin olla niin merkittävä, että ontelo aiheuttaa painetta rintakehän elimiin - keuhkoihin ja sydämeen, joiden oikea kammio sijaitsee sen etuseinän välittömässä läheisyydessä. Vakavilla muodoilla voi olla vakavia kliinisiä vaikutuksia ja ne voivat aiheuttaa muun muassa
- keuhkojen elintärkeän kapasiteetin heikkeneminen ja siten heikentynyt liikunnan sietokyky
- hengitysvaikeudet
- toistuvat hengitystieinfektiot
- sydämen venttiilien toimintahäiriö - mitraaliläpän esiinluiskahdus; harvemmin trikuspidaalisten ja mitraaliventtiilien regurgitaatio
Onneksi tällaisia edistyneitä tapauksia löytyy satunnaisesti.
Lue myös: Keuhkoyhteydet - syyt, oireet, hoito Kylkiluun murtuma - miten tunnistaa oireet? Ensiapu ja hoito Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä: syyt, oireet, hoito
Suppilon rinta: diagnostiikka
Suppilonmuotoisen häkin diagnoosi voidaan jo tehdä paljaalla silmällä, mutta sen vakavuuden määrittämiseksi ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi tarvitaan yksityiskohtaisempaa tutkimusta. Perustana on radiologinen tutkimus - rintakehän röntgenkuva ja tutkimus tietokonetomografialla (CT). KT-testissä voimme määrittää ns Hallerin indeksi - rinnan leveyden suhde sen syvyyteen (lyhin etäisyys rintalastan ja selkärangan välillä). Se mahdollistaa objektiivisen arvioinnin vian vakavuudesta - yli 3,25-indeksi sallii vakavan muodon, joka vaatii leikkausta (normi on 2,5). On myös tärkeää arvioida hengitys- ja verenkiertoelinten toimintaa - on tarpeen suorittaa sydämen spirometria, EKG ja ECHO. Jos epäillään synnynnäistä oireyhtymää, johon liittyy suutarihäkki, geneettinen testaus voi olla tarpeen.
Suppilon muotoinen rinta: hoito
Vain leikkaus voi korjata vian kokonaan! Tällä hetkellä Nuss-menetelmä on tavallinen menettely rintakehän kirurgiassa. Tämä menettely koostuu yhden tai kahden kuperan metallilevyn sijoittamisesta sillan alle. Kun ne on vedetty toiselle puolelle kameran ohjauksessa, niitä käännetään sitten pitkää akseliaan pitkin 180 astetta, mikä työntää siltaa eteenpäin. Tällä tavalla saavutamme halutun vaikutuksen. Levyt poistetaan vääristymän korjaamisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 vuoden kuluttua. Nuss-menetelmä on vähemmän invasiivinen ja siihen liittyy pienempi uusiutumisriski kuin aiemmin käytetyssä klassisessa Ravitch-menettelyssä. Se sisälsi kaikkien epämuodostuneiden rantarustojen poistamisen, xiphoid-prosessin katkaisemisen ja rintalastan vakauttamisen sitten sopivalla paikalla levyllä tai tangolla.
Suppilonmuotoisen rinnan hoidossa voidaan erottaa myös ei-operatiiviset menetelmät. Korjaavien harjoitusten lisäksi on useita edistyneempiä toimintoja. Yksi niistä on ns tyhjiökello - pumppu, joka luo tyhjiön rintalastan nostamiseksi ja vian asteen vähentämiseksi. Toinen kokeellinen menetelmä on käyttää kenttää, joka on muodostettu kahden magneetin joukosta - yksi istutetaan matalasti rintalastan pohjan läheisyyteen ja toinen käytetään erityisissä valjaissa. Muiden kuin kirurgisten menetelmien käytön edellytys on rintakehän yhteensopivuus ja joustavuus, erityisesti nuorimmilla potilailla. Ei pidä kuitenkaan pitää mielessä, että mikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole vielä tieteellisesti todistetusti tehokasta.
Plastiikkakirurgiset toimenpiteet ovat suhteellisen uusi menettely pienten oireettomien epämuodostumien tapauksessa. Vian, joka on rintakehän etuseinän ontelo, täyttämiseksi käytetään muun muassa seuraavia. erityisesti mallinnetut silikoniimplantit tai rasvakudokset, jotka on "siirretty" muualta kehosta. Nämä ovat kuitenkin kosmeettisia toimenpiteitä. Niitä voidaan käyttää esimerkiksi jäännösvirheessä asianmukaisen kirurgisen korjauksen jälkeen. Hoidon perusta on korjausmenettely.
