Sienilääkkeet ovat valmisteita, joita käytetään mykoosien eli yksinkertaisesti sanottuna patogeenisten sienien aiheuttamien tartuntatautien hoidossa. Mitkä ovat sienilääkkeiden tyypit? Mitkä ovat käyttöaiheet ja vasta-aiheet? Ovatko suun kautta otettavat sienilääkkeet turvallisia?
Sisällysluettelo
- Aineet, joilla on sienilääke
- Kasvien raaka-aineet, joilla on sienilääkkeitä
Sienilääkkeet ovat valmisteita, joita lääkärit määräävät usein melkein kaikilla erikoisaloilla. Yksi tärkeä asia on kuitenkin muistettava - jotta sienilääkitys olisi todella tehokasta, sitä tulisi edeltää perusteellinen ja luotettava diagnoosi ja oikea diagnoosi. Diagnostiikkaan kuuluu yleensä sekä kerätyn materiaalin suorien mikroskooppisten tutkimusten että siitä tehtyjen värjättyjen valmisteiden käyttö.
Diagnoosin perusta mykoosien hoidossa on aina monien vuosien ajan ollut viljely erilaisissa diagnostisissa väliaineissa, jotka mahdollistavat yksittäisten lajien erottamisen niiden morfologisten ominaisuuksien eli ulkonäön perusteella. Myös sienien entsymaattisia ominaisuuksia ja niiden herkkyyttä yksittäisille lääkkeille arvioidaan. Kaikki tämä antaa mahdollisuuden valita lääke oikein ja lisätä siten hoidon tehokkuutta.
Yleisin taudinaiheuttaja ihmiskehossa on Candida albicansmikä aiheuttaa ns sileän ihon ja limakalvojen sekä sisäelinten, keskushermoston ja imusolmukkeiden kandidiaasi (ts. sammas).
Se on erityisen vaarallista ihmisille Cryptococcus neoformansmikä aiheuttaa sisäelinten ja ihon kryptokokkoosia. Vammaisilla ihmisillä se voi jopa aiheuttaa hengenvaarallisen aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin.
Ihmiskeho on eniten vaarassa ja herkkä sieni-infektioille, kun sen immuunijärjestelmä on jostakin syystä heikentynyt, esim. Samanaikaisista sairauksista tai kun infektioriskiä lisää muut tekijät (mukaan lukien ympäristötekijät).
Mykoosin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- antibioottien käyttö, erityisesti pitkään, laaja-alaisella vaikutusspektrillä ja ilman probiootin tukea
- kortikosteroidien, sytostaattien tai immunosuppressanttien käyttö
- kemiallisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
- immuniteettihäiriöt potilailla, joilla on diabetes, syöpä, AIDS-potilaat, krooniset sairaudet, kuten astma, reumaattiset sairaudet, kärsivät vakavasta ja pitkäaikaisesta stressistä
- ympäristön saastuminen sienitautien torjunta-aineilla, jotka lisäävät sienien vastustuskykyä lääkkeille
Sieni-infektiot voivat olla kahdenlaisia:
- syvä (systeeminen, urut)
- pinnallinen (kynsien, limakalvojen mykoosi, sileän ihon mykoosi ja tinea pedis, tinea versicolor)
Pintamykooseihin liittyy useimmiten seuraavia oireita:
- paikallinen jännitys, kuorinta, halkeilu ja ihon punoitus
- rakkuloiden tai purkausten muodostuminen
- jatkuva kutina kärsineillä alueilla
- ja joskus erittäin epämiellyttävä ja voimakas hiki
Elinten mykoosi on pääasiassa mikro-organismien aiheuttama infektio, joka terveellä ihmisellä elää kehossa aiheuttamatta patologisia muutoksia tai vaivoja. Immuunipuutteisilla potilailla ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka vaativat hoitoa, joskus jopa sairaaloissa.
Suosituimmat elinten mykoosit ovat:
- virtsateiden sammas
- keuhkojen mykoosi
- ruokatorven mykoosi
- suun sammas
- emättimen mykoosi
Elinten mykoosin hoito on erittäin vaikeaa. Se vaatii ennen kaikkea ensisijaisen sairauden hoitoa ja sitten itse sienivaurioita. Valitettavasti vaikeuksia voi ilmetä jo diagnoosin vaiheessa johtuen sieni-infektion mahdollisesti aiheuttamista epäspesifisistä oireista. Siksi hoito suoritetaan useimmiten sairaalassa.
Aineet, joilla on sienilääke
- Allyyliamiinit
Nämä ovat lääkkeitä, joita annetaan suun kautta. Niitä määrätään yleensä ihon ja kynsien sienen hoitoon.
Kuuluu heihin:
- Terbinafiini - on aktiivinen monia dermatofyytti-, home-, hiiva- ja muita patogeenisiä sienilajeja vastaan. Terbinafiinin, kuten muidenkin sienilääkkeiden, vaikutus estää sienisolukalvon komponentin, ergosterolin, synteesiä. Kun solukalvo on vaurioitunut, sienisolut kuolevat. Suun kautta annettuna se vaikuttaa ihon ja limakalvojen mykooseihin, joita ei voida hoitaa vain paikallisesti.Terbinafiiniliuosta voidaan käyttää kerran urheilijan jalan tapauksessa. Suun kautta annettu lääke voi valitettavasti aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten: ruoansulatuskanavan epämukavuutta, ja joskus myös makuhäiriöitä (onneksi nämä muutokset ovat palautuvia). Terbinafiinia on saatavana myös ilman reseptiä useissa valmisteissa, jotka levitetään suoraan iholle.
- Naftifiini - sitä käytetään vain paikallisesti ihon ja limakalvojen mykooseissa. Se on vähemmän tehokas hiivoja vastaan. Sillä on lisäksi anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä käytetään ihon kandidiaasin ja tinea versicolorin, ihon sieni-infektioiden ja ihon taittumien (nivusmykoosi, sileän ihon mykoosi), käsien ja jalkojen mykoosin yhteydessä.
- Atsolijohdannaiset
Näitä aineita käytetään useimmiten mykoosin hoidossa. Saatavana sekä tiskiltä että tiskiltä. Mikä tärkeintä, ne ovat jopa 80-95% tehokkaita. Kuuluu heihin:
- Klotrimatsoli - toimii kaikkia ihmisiin hyökkääviä patogeenisiä sieniä vastaan. Se ei käytännössä imeydy ihon läpi ja pienessä määrin imeytyy limakalvojen läpi. Lukuisten sivuvaikutusten vuoksi sitä käytetään kuitenkin vain paikallisesti.
- Mikonatsoli - käytetään ensisijaisesti paikallisesti suun ja kurkun iholla sekä limakalvoilla. Sieni- ja loistenestovaikutusten lisäksi sillä on myös joitain antibakteerisia ominaisuuksia.
- Ekonatsoli - käytetään kaikenlaisten ihomykoosien hoitoon ja sekaihossa oleviin infektioihin, esim. Emättimen tai vulvan sieni-infektioihin tai tinea versicoloriin.
- Ketokonatsoli - Suosittu sienilääke, joka tuhoaa hiivasolutMalassezia farfur. Parantaa seborrooinen dermatiitti, päänahan hilse, tinea versicolor. Se antaa tyydyttävät tulokset systeemisten ja pinnallisten mykoosien hoidossa. Sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi ja toistuvien infektioiden yhteydessä.
- Flukonatsoli - osoittaa erityisen tehokasta hiivojen ja kryptokokkien torjunnassa. Sitä käytetään emättimen kandidiaasin sekä kurkun ja suun limakalvojen hoitoon. Se osoittaa myös bakterisidisen vaikutuksen gram-positiivisiin bakteereihin. Lääke on tarkoitettu vain paikalliseen käyttöön.
- Fentikonatsoli - lääke, joka vaikuttaa sukupuolielinten limakalvojen hiiva-infektioon.
- Vorikonatsoli - sillä on laaja kirjo aktiivisuutta, so. Se on aktiivinen monia sienilajeja vastaan ja sen vaikutusnopeus, joten sitä määrätään yleensä ensimmäisenä sienilääkkeenä hengenvaarallisten mykoosien hoitoon.
- Itrakonatsoli - sienilääke pinta- ja systeemisiin mykooseihin. Suun kautta sitä käytetään emättimen ja vulva-mykoosien, ihon ja kynsien mykoosien, sarveiskalvon sieni-infektioiden, suun kandidiaasin, tinea versicolorin ja systeemisten mykoosien hoidossa.
- Pyridinonijohdannaiset
- Syklopiroksolamiini - sillä on hyvin laaja valikoima sienilääkkeitä ja antibakteerisia ominaisuuksia, ja mikä tärkeintä, sillä on anti-allergisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sitä käytetään sileän ja karvaisen ihon mykoosien, erityisesti emättimen ja vulva-infektioiden sekä peräaukon ympärillä olevan ihon, hoitoon onykomykoosissa. Se on hilseenestosampusten ainesosa. Sitä ei kuitenkaan tule levittää haavoille ja ärtyneelle iholle.
- Desinfiointiaineet - niillä on fungistaattinen tai fungisidinen vaikutus sieni-ihosairauksien paikalliseen hoitoon. Näitä ovat jodi, tymoli, amfoteeriset saippuat, salisyyli- ja bentsoehappo, hydroksikoliinin, bentsoamidiinin, tiadiatsiinien ja monet muut johdannaiset. Suurimmat näistä aineista on kuitenkin nyt korvattu uudemmilla ja paremmin tutkituilla sienilääkkeillä.
- Klormidatsolihydrokloridi - vaikuttaa fungistaattisesti suvun sieniinEpidermofytoni, Trichophyton jaMikrosporoni. Sitä voidaan käyttää yhdistetyn valmisteen muodossa salisyylihapon kanssa ihon sieni-infektioissa ja onykomykoosissa.
- Boorihappo
Boorihappoa käytetään emättimen mykoosin hoidossa. Hoidossa käytetään valmiita palloja, ja hoito kestää noin 2 viikkoa. Emättimen mykoosin torjunnan tehokkuuden boorihapolla arvioidaan olevan noin 70 prosenttia. Kuitenkin, jos emättimen mykoosi uusiutuu, koko hoito tulisi toistaa. Boorihappo on usein myös osa suosittuja emättimen kasteluliuoksia.
Kasvien raaka-aineet, joilla on sienilääkkeitä
Ei vain kemiallisilla valmisteilla on sienilääke, vaan myös kasviperäisillä valmisteilla. On kuitenkin muistettava, että heidän toimintansa voi olla riittämätöntä laajamittaisissa mykooseissa, jotka vaativat lääkärin kuulemista.
Kasvit, joilla on sienilääke:
- Lääkekasvi (Salvia officinalis) - salvilehden raaka-aineella on jonkin verran sienilääkettä. Infuusiota voidaan käyttää huuhtelemaan suu ja kurkun sammas.
- Rucola (Origanum vulgare) - todennäköisesti kastanjanruskeaöljy (oreganoöljy) tukee kehoa taistelussa mykoosia vastaan. Sen uskotaan olevan erityisen aktiivinen suhteessaCandida albicanssiksi se voi osoittautua tehokkaaksi suun kandidiaasin hoidossa.
- Tavallinen valkosipuli (Allium sativum) - rikkiyhdisteiden pitoisuuden vuoksi valkosipulilla on bakterisidinen ja sienilääke. Valkosipuliuute on osa voidetta, jota käytetään paikallisesti ihon mykoosien hoitoon.
- Oliivipuun lehti ja uute (Olea europaea) - oleuropeiinipitoisuuden vuoksi sitä suositellaan erityisesti sienien, bakteerien ja virusten torjunnassa. Se on tehokas sieniä vastaanCandida albicans ja jalkojen, kynsien ja ihon mykoosien kanssa.
- Teepuuöljy (Melaleuca alternifolia) - voi tukea sekä dermatofyyttien että hiivasienien aiheuttamaa interdigitaalista mykoosia ja onykomykoosia. Säännöllisesti käytettynä se estää taudin uusiutumisen.
Jotta yrtit tukisivat mykoosin hoitoa, ne tulisi valmistaa ja annostella asianmukaisesti. On parasta ottaa yhteyttä asiantuntijaan tai noudattaa pakkausselosteessa olevia valmistajan suosituksia ja muistaa, että kasviperäiset valmisteet, kuten kaikki lääkkeet, voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa muiden valmisteiden kanssa.
Yrtti-sienilääkkeitä on saatavana valmiiden teiden, keittojen, infuusioiden tai alkoholiuutteiden muodossa sekä tablettien ja kapseleiden muodossa.
