Persoonallisuushäiriöiden hoito koostuu pääasiassa psykoterapiasta ja farmakoterapiasta. Niitä voidaan tukea kouluttamalla sosiaalisia taitoja ja käsittelemällä epäterveellisiä tunteita.Hoidon vaikutus on persoonallisuushäiriön omaavan henkilön kehittämä uusia, rakentavia viestintätapoja, käsityksen itsestään ja maailmasta. Hoito on myös mahdollisuus osallistua täysimääräisesti sosiaaliseen elämään (perhe, työ) ja poistaa vieraantumisen ja epäsuhtauden tunne.
Persoonallisuushäiriöiden hoito on psyyken muutosten aiheuttama halu muuttaa vakiintuneita toimintatapoja, ajattelua ja maailman havaitsemista. Ne vaikeuttavat päivittäin persoonallisuushäiriön omaavan henkilön elämää, koska ne eroavat sosiaalisesti hyväksytyistä käyttäytymistavoista. Ne saavat hänet vaikeuksiin suhtautua muihin ihmisiin, ja hänen on vaikeaa itsensä kanssa.
Hoitomenetelminä käytetään psykoterapiaa ja farmakoterapiaa (psykoterapian lisänä, koska lääkkeiden antaminen vähentää häiriön oireiden vakavuutta, mutta ei paranna sen syitä). Hoidon vaikutukset riippuvat häiriön oireiden vakavuudesta ja ajankohdasta, josta ne ilmenevät. Ensimmäinen vaihe ennen hoidon aloittamista on tavata psykiatri tai psykologi, joka haastattelun ja mahdollisten testien jälkeen tekee diagnoosin. Sitten potilas päättää erikoislääkärin tuella, minkä terapian hän valitsee - yksilön tai ryhmän.
Tärkeä! Muista, että jokainen käyttäytyminen, jota kritisoidaan, ymmärretään väärin tai joka saa sinut pahemmaksi, ei ole oire persoonallisuushäiriöstä.
Persoonallisuushäiriöiden hoito: psykoterapia
Yksilöllinen lyhytaikainen psykoterapia (enintään 10 istuntoa) ei toimi hyvin persoonallisuushäiriöiden hoidossa. Tämän tyyppiset ongelmat edellyttävät enemmän tapaamisia ja syvällistä työtä potilaan kanssa. Molempien osapuolten keskinäinen luottamus ja aktiivinen osallistuminen terapeuttiseen prosessiin ovat erittäin tärkeitä hoitoprosessissa. Tehokkain (40-64%) on pitkäaikainen psykoterapia (yli 10 istuntoa). Antaa mahdollisuuden saada oivallus, toisin sanoen oppia psyyken mekanismeista, jotka ovat usein tajuton, mikä olisi voinut aiheuttaa häiriön. Sitten on mahdollista työskennellä tehokkaasti parantavan muutoksen tekemiseksi persoonallisuuden rakenteessa.
Toinen menetelmä persoonallisuushäiriöiden hoitamiseksi on ryhmäpsykoterapia (ryhmän koko ei saisi ylittää 10-12 henkilöä). Sitten työskentelet myös haitallisen käyttäytymisen, ajatusten tai suhteiden parissa, mutta teet sen yhdessä muiden ryhmän jäsenten ja yhden tai kahden terapeutin kanssa. Yhdessä tapaaminen ei ole vain puhuminen kokemuksistasi, uusien, terveiden tapojen oppiminen. Ne antavat sinulle myös mahdollisuuden kohdata ja oppia tietämään, miten se, mitä teet ja sanot, vaikuttaa ja on vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa. Kokoukset pidetään turvallisissa olosuhteissa, tuntemiensa ihmisten ympäristössä, luottamuksen ja tuomitsemattomuuden ilmapiirissä. Ryhmän osallistujien väliset suhteet ovat myös erittäin tärkeä osa persoonallisuushäiriöiden hoitoa.
Yleisimmät persoonallisuushäiriöiden hoidot ovat:
- psykodynaaminen psykoterapia - perustuu oletukseen, että ihmisen elämää ohjaavat sisäiset, tiedostamattomat mekanismit. Kokousten aikana terapeutti kuuntelee ensisijaisesti, auttaa tuomaan muistoja ja kannustaa jakamaan tunteita, ideoita tai unelmia.
Transferenssikeskeinen terapia (TFP) on johdettu nykyaikaisesta psykodynaamisesta psykoterapiasta. Sen luoja ja promoottori on Otto Kernberg. TFP: ssä potilaan ja terapeutin välinen suhde antaa entiselle mahdollisuuden luoda uudelleen elämässään olevat suhteet (kumppanuudet, ammattilaiset, ystävien kanssa). Terapeutti auttaa potilasta ymmärtämään ja integroimaan kaikki suhteiden näkökohdat, myös kiusalliset ja vaikeat - tunteet, ajatukset, motivaatio, jotta myöhemmin hän voi havaita itsensä ja ympäristön johdonmukaisella ja yhtenäisellä tavalla. Siirtymäkeskeinen hoito on suunnattu erityisesti potilaiden hoitoon, joilla on rajattu persoonallisuushäiriö ja narsistinen häiriö.
- muokatut lähestymistavat, jotka on johdettu kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (esim. kognitiivinen, kognitiivinen-analyyttinen, dialektinen-käyttäytyvä) - se perustuu oletukseen, että toimintaa ohjaa ajattelutapa itsestäsi ja roolistaan maailmassa. Tässä lähestymistavassa terapeutti on asiantuntija ja auttaa ymmärtämään ongelmaa, osallistuu tämän ajattelutavan (kognitiivinen osa) ja sitten käyttäytymisen (käyttäytymisnäkökulma) muuttamiseen.
Marsha Linehanin kehittämä dialektinen käyttäytymisterapia perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Sen perusta on tietoisuus, joka keskittyy "täällä ja nyt" -tapahtumaan, hyväksymällä tapahtuman positiivisilla ja negatiivisilla seurauksilla, lopettamalla taistelu itsesi ja ympäristön kanssa. Dialektian on puolestaan autettava ymmärtämään, mitä potilaan elämässä tapahtuu, sovittamalla yhteen vastakohdat ja syntetisoimalla ne, osoittamalla toimintahäiriöitä ja syy-seuraussuhteita. Terapeutti on enemmän kumppani, joka tarvittaessa rohkaisee lisäkontakteihin, jotta potilas pysyy terapiassa ja toteuttaa tehokkaasti uutta, terveellisempää käyttäytymistä ja ajatuksia. Tämän tyyppinen hoito on erityisen hyödyllistä rajat ylittävien persoonallisuushäiriöiden hoidossa, myös käyttäytymisessä, joka uhkaa potilaan elämää ja terveyttä, sekä syömishäiriöistä tai esimerkiksi opiaattien riippuvuudesta.
Edellä mainitut hoidot antavat terapeutin olla suorempi ja aktiivisempi, mikä on erittäin tärkeää häiriön pahenemisen aikana tai kun ajatuksia ja yrityksiä itsemurhaan ja itsensä vahingoittamiseen ilmenee.
Tietämisen arvoinenErot psykologin, psykiatrin ja psykoterapeutin välillä
Psykologi on suorittanut yhtenäiset opinnot psykologian alalla. Hän diagnosoi ja tekee testejä, antaa mielipiteitä, johtaa psykologista neuvontaa ja kouluttaa.
Psykiatri on valmistunut lääketieteellisestä tutkimuksesta ja erikoistunut psykiatriaan. Hän diagnosoi, hoitaa lääkehoitoa, antaa lääkemääräyksiä, sairauslomia ja viitteitä sairaalaan. Hän voi suorittaa psykoterapiaa, jos hän on valmistunut psykoterapeuttisesta koulusta.
Psykoterapeutilla on maisterin tutkinto (esim. Psykologia, pedagogiikka, sosiologia, lääketiede) ja hän on valmistunut tai valmistunut psykoterapiakoulusta, mikä vahvistetaan tentillä ja psykoterapeutin todistuksella.
Psykologi, psykiatri, psykoterapeutti ja valmentaja - kenen pitäisi ottaa yhteyttä ongelmasi?
Lue myös: Kuinka vakuuttaa kumppani psykoterapiaan? Skitsoidi persoonallisuushäiriö: syyt, oireet ja hoito Kuinka elää rajarajasta kärsivän henkilön kanssa?
Persoonallisuushäiriöiden hoito: lääkehoito
Farmakoterapiaa käytetään yleensä ajoittain, kun häiriön erityisen hankalia oireita ilmenee. Sitä käytetään ensisijaisesti rauhoittamaan tunteita, säätelemään mielialaa, vähentämään ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita. Se auttaa voittamaan kriisejä ja parantamaan hyvinvointiasi. Lääkehoito voidaan yhdistää pitkäaikaiseen psykoterapiaan, kun persoonallisuushäiriö on vakava. Kuitenkin, kun sitä käytetään yhtenä hoitomuotona, se ei poista persoonallisuushäiriötä.
Esimerkki farmakologian käytöstä persoonallisuushäiriöiden hoidossa on psykoosilääke, joka auttaa vähentämään epäilystä toisia kohtaan ja jota käytetään myös skitsoidisen tai paranoidisen persoonallisuushäiriön hoidossa, kun esiintyy kuulohallusinaatioita tai paranoa. Mielialan stabilointiaineiden ryhmän lääkkeitä käytetään vähentämään impulsiivisuutta ja tukahduttamaan aggressiota.
Persoonallisuushäiriöiden farmakoterapiassa käytetään eri ryhmien lääkkeitä, mutta ne valitaan erikseen. Koska häiriön yksittäisillä oireilla, vaikka niillä on sama nimi, voivat olla erilaiset lähteet tai vakavuusaste. Esimerkiksi:
- neuroleptien ryhmän lääkkeillä on antipsykoottinen vaikutus, ja ne voivat lisäksi - häiriöön liittyvien oireiden mukaan - rauhoittua (motorisen levottomuuden aikana) tai aktivoitua (vaikuttaa psykomotoriseen ajoon, torjua häiriön negatiivisia oireita) tai vaikuttaa positiivisesti masentuneeseen mielialaan,
- masennuslääkkeet tukevat masennuslääkkeensä lisäksi ahdistuksen ja ahdistuskohtausten hoitoa; sosiaalifobia, johon liittyy stressi ja pelko kontaktien ja sosiaalisten suhteiden luomisesta; kipuhoidot sekä traumaperäiset stressihäiriöt,
- ahdistuneisuuslääkkeiden tehtävänä on poistaa tai vähentää yksittäisiä psykopatologisia oireita. Anksiolyyttisen lisäksi ne aiheuttavat unta, parantavat mielialaa, aiheuttavat unta ja rauhoittavat.
Persoonallisuushäiriöiden hoito: muut menetelmät
Sosiaalisten taitojen koulutus, jonka perustana on muun muassa oppiminen, on hyödyllistä persoonallisuushäiriöiden hoidossa:
- mallintamalla uutta käyttäytymistä,
- tapoja käsitellä vaikeita tunteita (esim. viha),
- kyky reagoida riittävästi tilanteeseen (esim. keskustelussa),
- rakentaa itsetuntoa,
- viestinnän säännöt.
Tällaisia työkaluja käytetään yksilö-, ryhmä- ja tukihoidossa.
Tukeva psykoterapia
Tukeva psykoterapia on suunniteltu auttamaan potilasta toimimaan paremmin, mutta se ei muuta persoonallisuutta ja puolustusmekanismeja eli niitä, jotka suojaavat egoa. Tukiterapeutti antaa ymmärrystä ja apua, korostaa potilaan positiivisia ominaisuuksia ja itseluottamuksen roolia. Se auttaa ylläpitämään pitkäaikaisen hoidon aikana saavutettuja tuloksia, tunnistamaan myöhemmät toimintamallit, jotka vaikeuttavat elämää, ja siirtämään suvaitsevaisuuden kynnyksen vaikeisiin kokemuksiin, eli epäterveellisen käyttäytymisen tai ajattelutapojen laukaisijoihin. Tämä tarkoittaa, että potilas oppii peräkkäiset signaalinsa (emotionaaliset, mielialan muutokset, ajattelumallit), jotka ovat aiemmin aiheuttaneet epäterveellistä käyttäytymistä, toimii niiden kautta ja luo uusia, rakentavia. Tukevaa psykoterapiaa valitsevat myös ne, joilla ei ole riittävää motivaatiota pitkäaikaishoitoon, ja tilanne on heille niin vaikea, että tarvitsevat apua.
