Kohdun sarkooma on lisääntymiselimen pahanlaatuinen kasvain. Havainnot osoittavat, että tämän tyyppinen vaurio muodostaa 3 prosenttia kaikista tämän alueen patologisista kasvuista. Mitkä ovat kohdun sarkooman oireet ja miten sitä hoidetaan?
Kohdun sarkooma on eräänlainen pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa lisääntymiselimiin. Tällaiset kasvaimet luokitellaan ei-epiteelikasvaimiksi ja luokitellaan kohdun sileän lihaksen sarkoomiksi ja kohdun limakalvon sarkoomiksi. Tyypistä riippumatta sarkoomat vaikuttavat pääasiassa 50-60-vuotiaisiin naisiin. Kasvainta on erittäin vaikea diagnosoida, joten se havaitaan liian myöhään, jotta se pystyy toteuttamaan asianmukaista tehokasta hoitoa. Kliininen kuva on epätyypillinen. Potilaat ilmoittavat epänormaalista emättimen verenvuodosta ja kivusta alavatsassa.
Kohdun sarkooman yleisin sijainti on kohdun limakalvo, kun taas hallitseva kasvain on leiomyosarkooma, joka on jopa 70 prosenttia kaikista kohdun sarkoomista. Toiseksi yleisin on niin kutsuttu strooman sarkooma. sarkooma stromale, joka on 15 prosenttia tapauksista. Muut tyypit kuuluvat casuistryyn. Kuten korostettiin, sarkoomatyyppisiä muutoksia voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta huippu vaihdevuosien aikaan.
Kohdun sarkooman riskitekijät
Kuten muidenkin neoplastisten vaurioiden tapauksessa, myös tässä tapauksessa ennustavat tekijät kohdun sarkooman kehittymiselle vahvistettiin. Nuo ovat:
- potilaan vanhempi ikä
- liikalihavuus
- ei jälkeläisiä
- tila pienemmän lantion säteilytyksen jälkeen
- lääkkeen ottaminen tamoksifeeni - tärkein rintasyövän terapeuttinen aine.
Kohdun sarkooman oireet
Kohdun sarkooman tyypillisiä oireita ei voitu todeta. Joidenkin ilmoitettujen valitusten perusteella voidaan vain olettaa tämän tyyppisen patologian kehittymisen. Useimmiten kohdun sarkoomasta kärsivät naiset ilmoittavat epänormaalista emättimen verenvuodosta tai kivusta alavatsassa. Lähes identtisen kliinisen kuvan takia kohdun sarkoomia on hyvin vaikea erottaa lisääntymiselimen - kohdun fibroideista, jotka ovat hyvänlaatuisia vastaavia sarkoomia - yleisestä patologiasta. Edellä mainittujen vaivojen lisäksi myöhemmässä etenemisvaiheessa ilmenee valituksia, jotka liittyvät kasvainmassan liialliseen kasvuun ja viereisten elinten puristumiseen. Siksi virtsarakon sairaudet voivat ilmetä - kipu virtsatessa, tunne täysi virtsarakko, jatkuva halu virtsata tai peräsuolesta - kipu ulosteesta.
Sarkoomat, toisin kuin hyvänlaatuiset fibroidit, voivat aiheuttaa metastaaseja, jotka siirtyvät pääasiassa verenkierron kautta. Yleisin etäpesäkkeiden paikka on keuhkot, joten lisääntymiselimen oireiden lisäksi voi esiintyä hengitysoireita, kuten hengenahdistusta, keuhkopussin kipua, yskää ja verivärisen liman yskimistä.
Kohdun sarkooman diagnoosi
Suurin osa vaurioista havaitaan kokonaan sattumalta hysteroskoopin aikana jostain muusta syystä tai myomektomiasta (kohdun myooman kirurginen poisto), kun näytteet kuoritaan rutiininomaisesti histopatologista tutkimusta varten. Ultrasonografia on apuväline, vaikka sitä käytetään enemmän kohdun patologisen massan diagnosointiin kuin lopullisen diagnoosin tekemiseen. Lisäksi sarkooman ja myooman kuvat ultraäänellä ovat niin samanlaisia, että on mahdotonta päätellä, millaista tyyppiä olemme tekemisissä. Jos epäillään metastaattisia vaurioita, CT tai MR suositellaan epäiltyjen polttopaikan löytämiseksi.
Kohdun sarkooman hoito
Valittu menetelmä kohdun sarkooman diagnosoinnissa on kohdun kirurginen poisto, mukaan lukien lisäykset. Hoidon täydennyksenä suositellaan radio- tai kemoterapiaa, viimeksi mainittua etenkin etäpesäkkeiden läsnä ollessa. Hoitosuunnitelma riippuu erilaistumisasteen histologisen muutoksen tyypistä tai etenemisvaiheesta.
Hormonihoito on omistettu hyvin erilaistuneille muutoksille, käyttämällä progestageeneja, gonadoliberiinianalogeja tai aromataasin estäjiä.
