Asiantuntijat ovat kehittäneet "Keuhkosyövän torjunnan strategian", joka on johdatus keskusteluun ja aloitettuihin intensiivisiin toimiin tehokkaan keuhkosyövän hoitojärjestelmän rakentamiseksi Puolassa. Tutkimuksen valmistelivat asiantuntijat Puolan keuhkosyöpäryhmästä, Varsovan tuberkuloosi- ja keuhkosairauksien instituutista ja Puolan syöpäliigasta.
- Keuhkosyöpä on yleisin naisten ja miesten syöpäkuolemien syy Puolassa. Maassamme kuolee joka vuosi noin 23 tuhatta. ihmiset. On kuin kaikki pienen kaupungin asukkaat olisivat kuolleet - sanoo prof. prof. Jacek Jassem, Gdańskin lääketieteellisen yliopiston onkologian ja sädehoidon osaston ja klinikan johtaja. Lisäksi 90 prosenttia. keuhkosyöpäpotilaat kuolevat 5 vuoden kuluessa. Keuhkosyöpä diagnosoidaan yleensä myöhään, mikä tekee radikaalin kirurgisen hoidon mahdottomaksi, mikä antaa todelliset mahdollisuudet paranemiseen. Silloin tällainen potilas voi hyötyä vain palliatiivisesta hoidosta. Lääketiede on kuitenkin edistynyt viime aikoina suuresti - uusia kuvantamis-, bronkoskopian ja molekyylidiagnostiikan menetelmiä on ilmestynyt. Lisäksi on saatavana myös nykyaikaisia puhdistus- ja farmakoterapiamuotoja (mukaan lukien molekyylitasolla kohdennetut ja immunokompetentit lääkkeet, jotka on tarkoitettu potilaille, joilla on edennyt taudin muoto).
Potilaiden hoitojärjestelmän puutteet
"Keuhkosyöpästrategian" ensimmäinen osa sisältää yksityiskohtaisen arvion keuhkosyövän torjunnan nykytilasta Puolassa. Se sisältää epidemiologisia, demografisia ja taloudellisia tietoja. Kansallisesta terveysrahastosta saadut tiedot mahdollistivat potilaan diagnostisen ja terapeuttisen polun yksityiskohtaisen tunnistamisen Puolan eri alueilla ottaen huomioon kaikki diagnostiset tekniikat ja lääketieteelliset tekniikat. Tämä mahdollisti potilashoitojärjestelmän tärkeimpien puutteiden määrittelemisen, joihin kuuluvat erityisesti:
Keuhkosyöpäkuolemat ylittävät rintasyövän, eturauhassyövän ja paksusuolen syövän kuolemien yhteenlasketun määrän.
- tupakoinnille altistumista vähentävien toimenpiteiden riittämätön soveltamisala ja riittämätön rahoitus
- keuhkosyövän diagnoosi liian myöhään
- rajoitettu pääsy nykyaikaiseen kuvadiagnostiikkaan
- kattavan patomorfologisen ja geenidiagnostiikan riittämättömyys
- laatukriteerien ja sen seurantamekanismien puute diagnostiikassa ja hoidossa
- diagnoosin ja terapeuttisen prosessin koordinoinnin puute, hajonta ja pitkittyminen
- innovatiivisten syöpälääkkeiden vaikea saatavuus
- riittävän kokemuksen ja laitteiden puute joistakin hoitoyksiköistä
Uusi strategia keuhkosyövän torjumiseksi
"Keuhkosyöpästrategian" toinen osa sisältää täytäntöönpanosuunnitelman, joka sisältää 5 erityistavoitetta ja 12 toimenpidettä, joiden on yhdessä saavutettava strategian päätavoite eli vähentää keuhkosyövän aiheuttamaa kuolleisuutta ja parantaa potilaiden elämänlaatua.
Prof. Jassema, keuhkosyövän ilmaantuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi, tarvitaan asianmukaista ennaltaehkäisyä, jossa on otettava huomioon se tosiasia, että tupakointi on ehdottomasti ensisijainen riskitekijöiden luettelossa. Siksi ensimmäinen tavoite on vähentää keuhkosyövän riskitekijöiden ilmaantuvuutta ja vaikutuksia (ensisijainen ehkäisy). Tämän tavoitteen saavuttamista edistävät toimet ovat:
- tupakkatuotedirektiivin (2014/40 / EU) ja WHO: n tupakoinnin torjuntaa koskevan puitesopimuksen säännösten käyttöönotto
- kehittämällä hyviä ja tehokkaita välineitä korkealaatuisten säännöllisten tutkimusten ylläpitämiseksi
- vähentää ihmisen toiminnasta johtuvaa ympäristölle karsinogeeneille altistumista
- avun ja neuvonnan tarjoaminen keuhkosyövän kehittymisriskissä oleville ihmisille
- luodaan ja tuetaan tupakoitsijoita auttavia klinikoita
Tällä hetkellä keuhkosyöpä diagnosoidaan liian myöhään. - Diagnoosi ja hoidon aloittaminen vievät yli 400 päivää. Länsi-Euroopassa se on paljon lyhyempi, usein jopa alle vuoden, sanoo professori Joanna Chorostowska-Wynimko. Siksi toinen tavoite on parantaa keuhkosyövän diagnostiikan laatua ja tehokkuutta, eli luoda luettelo keuhkosyövän diagnosointiin liittyvistä palveluista ja hoitojärjestelmä, joka perustuisi asiaankuuluvien yhteiskuntien hoito-ohjeisiin. Sisältää luettelon diagnostisten laboratorioiden saatavuudesta, laitteista ja henkilökunnasta. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tarvitsemme edelleen laatuindikaattoreita diagnostiikkapalvelujen tilaamiseen ja yksikköpalveluiden arviointiin.
Strategiassa luetellut muut tavoitteet ovat:
- keuhkosyövän hoidon laadun ja tehokkuuden parantaminen
Päätoimia ovat: optimaalisen keuhkosyövän hoito-organisaation mallin kehittäminen ja testaaminen (pilotin muodossa), ohjeiden kehittäminen ja levittäminen keuhkosyövän hoitoon sekä työ palliatiivisen ja sairaalahoidon kehittämiseksi.
- tietämyksen ja osaamisen kehittäminen keuhkosyövän torjunnassa
Kyse on nimenomaan tietämyksen kehityksestä keuhkosyövän epidemiologian alalla Puolassa ja syövän rekisteröintijärjestelmän kehittämisestä.
Valtion terveyspolitiikassa keuhkosyöpää tulisi hoitaa erityisellä tavalla, varsinkin kun on mahdollista vähentää kuolleisuutta tähän syöpään ja parantaa sitä sairastavien elämänlaatua. Tämä johtuu tehokkaammasta profylaksista, aikaisemmasta havaitsemisesta, parantuneesta diagnoosista sekä hoidon laadun ja tehokkuuden parantamisesta.
