Joka neljäs nuori äiti ei ole kuullut meningokokkien olemassaolosta, mikä ei tarkoita, että nämä bakteerit ovat vaarattomia. Päinvastoin! Sairastumisriski kasvaa erityisesti syksyllä ja talvella. Miksi muuten kannattaa miettiä suojaa meningokokkeilta - 10. kansallisen rokotuspäivän yhteydessä 7. joulukuuta.
- Se on yksi vakavimmista bakteeri-infektioista
Ei todennäköisesti ole muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa niin vakavan infektion aiemmin terveellä henkilöllä3. Sen yleisin muoto on sepsis ja / tai aivokalvontulehdus, joka yhdessä tunnetaan invasiivisena meningokokkitaudina (IPD).
Asiantuntijat myöntävät, että tauti on nopein ja suurin kuolleisuus. Se kehittyy nopeasti ja voi olla kohtalokas vain 24 tunnissa. Jopa joka viides potilas kuolee, ja jos diagnoosi ja hoito on liian myöhäistä, kuolleisuus kasvaa 70-80 prosenttiin. Tätä tukee se, että meningokokki-infektioiden diagnosointi on vaikeaa. Aluksi infektio muistuttaa kylmää tai flunssaa.
Komplikaatioaste on myös korkea - joka kolmas IChM: stä selviytyneistä on silpoutunut pysyvästi. On muun muassa kuulon heikkeneminen, sormien tai raajojen amputaatio tai ihon vajaatoiminta, joka vaatii siirtoa. Siksi, kuten Dr. Leszek Szenborn, Wrocławin lääketieteellisen yliopiston lastentautien ja tartuntatautien puheenjohtajan ja klinikan johtaja, invasiivista meningokokkitautia kunnioittavat kaikki, jotka ovat joutuneet kohtaamaan tästä infektiosta kärsivän potilaan.
- Pienet lapset ovat useimmiten sairaita
Invasiivinen meningokokkitauti voi vaikuttaa keneen tahansa iästä riippumatta. Nuorimmat kärsivät siitä kuitenkin paljon useammin8. Yli 75 prosenttia kaikista infektioista se esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla6, eniten ilmaantuvuutta ensimmäisen elinvuoden aikana.
Toisaalta sitä suosivat bakteerien rakenne (meningokokkeilla on suojaavat, monisokeriset päällysteet), toisaalta vauvojen immuunijärjestelmän kypsymättömyys (heidän kehonsa ei kykene tuottamaan vasta-aineita näitä kapseleita vastaan, siksi on mahdotonta puolustautua tehokkaasti ja edes tartunta ei anna immuniteettia ).
Lisäksi meningokokit ovat erityisen vaarallisia lapsille, joilla on immuunipuutos, pernan puute, HIV-tartunnan saaneet, krooniset maksa-, sydän-, munuais- ja syöpäpotilaat. He tartuttuvat helpommin ja taudin kulku itsessään voi olla vaarallisempi.
- Asiantuntijat suosittelevat rokotuksia
Monissa Euroopan maissa (mukaan lukien Yhdistynyt kuningaskunta, Irlanti, Italia), samoin kuin Yhdysvalloissa ja Kanadassa, meningokokkien vastaiset rokotusohjelmat ovat voimassa. Puolassa näitä rokotuksia suositellaan, mutta maksua vastaan, joten niiden käyttö ei ole yleistä.
Poikkeuksena ovat kunnat, jotka osana paikallishallinnon rokotusohjelmia maksavat pienille asukkailleen suojaa näiltä vaarallisilta bakteereilta. Korvauspäätös johtuu yleensä IChM: n aiheuttamista kuolemista. Näin tapahtui äskettäin Kielcessä, jossa useita lapsia on kuollut vuoden 2018 alusta. Tämän seurauksena kaupunki otti tämän vuoden puolivälissä käyttöön ilmaisen meningokokki B -rokotuksen kaikille alle 2-vuotiaille lapsille (vuodesta 2008 lähtien Kielcellä on myös yleinen pääsy C-meningokokkirokotukseen).
Lääkärit eivät epäile, että meningokokkirokotus on perusteltua. Tohtori Ewa Duszczyk Varsovan lääketieteellisen yliopiston lasten tartuntatautien osastolta sanoi, että "meningokokkitaudia ei esiinny kovin usein, vaan koska se voi uhata lapsen elämää ja terveyttä, ja rokote on - rokotuksen arvoinen".
Puolestaan tohtori Ryszard Konior, Krakovan erikoissairaalan lastentautien ja lasten neurologian osaston johtaja, myönsi, että jopa puolet meningokokki-infektioiden tapauksista (joita hän käsitteli osastollaan) voitaisiin estää kaupallisesti saatavilla olevilla rokotuksilla.
- Rokotukset ovat tehokas ja turvallinen ennaltaehkäisymuoto
Tehokkain tapa estää meningokokkitaudin torjunta on rokotus - joka on vahvistettu paitsi tutkimuksen lisäksi ennen kaikkea käytännön avulla. Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa yleisen rokotusohjelman kymmenen ensimmäisen kuukauden aikana meningokokki B -infektiot tukikelpoisilla lapsilla puolittivat (verrattuna neljään edelliseen vuoteen).
Mikä tärkeintä, se on myös turvallinen ennaltaehkäisyn muoto. Meningokokkirokotuksen yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat paikalliset reaktiot (punoitus, turvotus ja kipu pistoskohdassa) ja lievät yleiset reaktiot (ärtyneisyys, uneliaisuus, kuume, lihaskipu, ruokahaluttomuus). Nämä oireet alkavat ensimmäisinä päivinä injektion antamisen jälkeen ja häviävät ilman terveydellisiä seurauksia rokotetulle.
Lisäksi Euroopan lääkeviraston (EMA) kesäkuussa 2018 tekemän päätöksen ansiosta suojautumismahdollisuudet näitä vaarallisia bakteereja vastaan ovat lisääntyneet. EMA: n asiantuntijat ovat hyväksyneet vaihtoehtoisen rokotusohjelman tyypin B meningokokkia vastaan (he ovat vastuussa suurimmasta osasta tapauksia Puolassa). Nuorimpien lasten rokotusjakso on nyt 3 annosta rokotetta (ei 4 kuten aiemmin), mikä tarkoittaa vähemmän kipua pienimmille, vanhemmille enemmän mukavuutta ja vähemmän stressiä, ja Puolassa - jossa meningokokkirokotusta ei korvata - myös pienemmät kulut.
- Päiväkodissa käynti ja syksy- ja talvikausi ovat suotuisia sairastumiselle
Arvioiden mukaan noin 10 prosenttia. yhteiskunta on näiden bakteerien kantaja. Ja suljetussa ympäristössä, kuten päiväkodeissa tai päiväkodeissa, oireettomien kantajien prosenttiosuus voi olla jopa 80%! Miksi? Meningokokki voi tarttua vain toiselta henkilöltä, mikä helpottuu läheisellä kontaktilla. Koska näitä bakteereja esiintyy syljessä, ne leviävät pisaroina, esimerkiksi yskimisen ja aivastelun kautta. Voit saada tartunnan myös juomalla yhdestä pullosta, käyttämällä jaettuja ruokailuvälineitä tai nuolemalla nänniä.
Toisaalta se on yleisempää syksyllä ja talvikuukausina. Ensinnäkin, koska vilustumista ja flunssaa on tällä hetkellä enemmän, ja yskä ja aivastelu edistävät kuitenkin meningokokin leviämistä. Toiseksi virusinfektiot edistävät taudin kehittymistä - ne tasoittavat tietä bakteereille, mikä helpottaa niiden asettumista hengitysteihin.
Viite:
1. Lasten rokotukset. Raskaana olevien naisten ja nuorten äitien asenne ja käyttö. Tutkimusraportti - tammikuu 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warsaw 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- w-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mother-report-from-study-i-2018 / (katsottu: heinäkuu 2018)
2.Szenborn L., invasiivinen meningokokkitauti - hyviä uutisia ihmisen ja bakteerien välisestä kilpailusta, julkaisussa: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Onko väitteitä meningokokkirokotteiden lisäämisestä pakolliseen julkisen palvelun velvoitteeseen?, Julkaisussa: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., rokotus meningokokkia vastaan. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Ensimmäiset 2 vuotta lapsen elämästä. Opas vanhemmille. Kuinka huolehtia kehityksestä, hoitaa ja ehkäistä sairauksia
5. Tymanowska O., Hälytys - invasiivinen meningokokkitauti, haastattelu tohtori Alicja Karneyn kanssa, julkaisussa: Medical Tribune 6/2018
6 WHO. "Terveysaiheet: aivokalvontulehdus, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (käytetty helmikuussa 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (pääsy: heinäkuu 2018)
8 Thompson MJ, et ai.Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Invasiivinen meningokokkitauti - käytännön vinkkejä lääkäreille. Lääketieteiden kehitys 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et ai., Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Ryhmän B meningokokkirokote - kauan odotettu komponentti meningokokkitaudin kattavasta invasiivisesta profylaksista, julkaisussa: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Rokotteet. Älä tule hulluksi, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (pääsy: heinäkuu 2018)
14 Invasiivisen meningokokkitaudin ehkäisy lapsilla, nuorilla ja aikuisilla, käytännön lääketiede - rokotukset 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (katsottu: heinäkuu 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (katsottu: heinäkuu 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (katsottu: heinäkuu 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (katsottu: heinäkuu 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-agstinmeningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexability-to- rokotukseen -aikataulut / (käytetty: heinäkuu 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Varsova 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Varsova 2016
21 Grzesiowski P., Lasten invasiiviset meningokokki-infektiot Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, lokakuu 2017
22 Rosenstein NE, et ai. Meningokokkitauti. N. Engl. J.Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, lokakuu 2018
