Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD) - hoito ja ehkäisy. Mikä on PSD-potilaiden ennuste?

Aivohalvauksen jälkeinen dementia on tila, jota hoidetaan monin tavoin. Farmakologista hoitoa käytetään yleisimmin, mutta myös psykoterapeuttisilla vaikutuksilla ja kuntoutuksella on suuri merkitys. Kuinka PSD: tä hoidetaan? Kuinka voin vähentää aivohalvauksen jälkeisen dementian riskiä? Mikä on PSD-potilaiden ennuste?

Aivohalvauksen jälkeinen dementia on tila, jota hoidetaan monin tavoin. Farmakologista hoitoa käytetään useimmiten. Psykoterapeuttiset vaikutukset ja kuntoutus ovat myös tärkeitä. Nämä toimet auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan potilaiden elämänlaatua. On kuitenkin muistettava, että niitä ei voida parantaa kokonaan.

Aivohalvauksen jälkeinen dementia - hoito

Potilailla, joilla on aivohalvauksen jälkeinen dementia, on havaittu parannusta hoidon jälkeen koliiniesteraasin estäjillä: asetyylikoliiniesteraasilla ja butyryylikoliiniesteraasilla, joita käytetään Alzheimerin taudin farmakologisessa hoidossa. Nämä ovat lääkkeitä, jotka hidastavat taudin etenemistä. Tutkimukset osoittavat, että ensimmäisen vuoden aikana hoidon aloittamisen jälkeen Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla on jonkin verran parantunut henkinen ja fyysinen toiminta verrattuna hoitamattomiin potilaisiin. PSD-potilaiden aivohalvauksen toissijaisesta ehkäisystä ja koliiniesteraasin estäjien tai muiden lääkkeiden käytöstä tämän tyyppisessä dementiassa ei kuitenkaan ole vielä tehty tutkimuksia.

Verenpaineen alentaminen voi vaikuttaa epäsuorasti PSD: n hoitoon vähentämällä aivohalvausten uusiutumista ja Alzheimerin taudin kehittymistä.

Aivohalvauksen jälkeinen dementia - ennuste

Tutkimus osoittaa, että aivohalvauksen jälkeisessä dementiassa eloonjäämisaste verrattuna dementiaa käyttämättömiin on huomattavasti alhaisempi - 16 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, kumulatiivinen eloonjäämisaste PSD-potilailla on 20,4% ja dementiaa sairastavilla potilailla 72,6%. Kumulatiivinen viiden vuoden eloonjäämisaste aivohalvauksen jälkeisessä dementiassa on 39%, kun taas dementiaa sairastavilla henkilöillä tämä luku nousee 75%: iin. Dementian esiintymiseen 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen on myös osoitettu liittyvän lisääntyneeseen toistuvan aivohalvauksen riskiin.

Aivohalvauksen jälkeinen dementia - profylaksia

Aivohalvauksen ensisijainen ja toissijainen ehkäisy on paras tapa vähentää aivohalvauksen jälkeistä dementiaa.

Ensisijaisessa ennaltaehkäisyssä tärkeimmät ovat verenpaineen hallinta ja olemassa olevan verenpainetaudin hoito sekä ateroskleroosin ehkäisy. On myös tärkeää hoitaa lipidien aineenvaihdunnan häiriöitä, mukaan lukien vähentää ylipainoa, koska on erittäin tärkeää ylläpitää asianmukaista painoa aivohalvausten ehkäisyssä. Sydän- ja verisuonitautien hoidolla (mukaan lukien antitromboottinen ehkäisy eteisvärinää sairastavilla potilailla ja iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarktin hoidolla) on myös tärkeä rooli aivohalvauksen ehkäisyssä, samoin kuin tupakoinnin lopettamisella ja alkoholinkäytön vähentämisellä. On myös tärkeää hoitaa diabetesta sairastavia ihmisiä oikein.

Toissijaisen ehkäisyn tulisi puolestaan ​​sisältää:

• elämäntavan ja riskitekijöiden muuttaminen
• verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoito
• kaulavaltimoiden tromboottisten muutosten kirurginen hoito

Perustuu: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Aivohalvauksen jälkeinen dementia, Dementiataudit. Teoria ja käytäntö, alla toimittaja Leszek J., Wrocław 2011

Lue myös: Kuinka elää Alzheimerin taudin kanssa? Neuvoja hoitajille Alzheimerin tauti: dementia, aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD): oireet. Kuinka tunnistat dementian aivohalvauksen jälkeen? Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD): syyt. Reiden jälkeisen dementian kehittymisen riskitekijät ...