Sarkopeeninen liikalihavuus - liikalihavuuden syyt ja hoito vanhuksilla

Sarkopeeninen liikalihavuus on eräänlainen liikalihavuus, jota esiintyy vanhuksilla. Sille on ominaista rasvakudoksen määrän kasvu, samalla kun lihasmassa menettää. Mitkä ovat sarkopeenisen liikalihavuuden syyt ja miten sitä hoidetaan?

Sisällysluettelo:

1. Sarkopeeninen liikalihavuus - mikä se on?
2. Sarkopeeninen liikalihavuus - syyt
3. Sarkopeeninen liikalihavuus - seuraukset
4. Sarkopeeninen liikalihavuus - hoito
5. Sarkopeeninen liikalihavuus - ruokavalio
6. Sarkopeeninen liikalihavuus - harjoitukset
7. Sarkopeeninen liikalihavuus - lääkkeet

Sarkopeeninen liikalihavuus - mikä se on?

Sarkopeeninen liikalihavuus liittyy useimmiten ikään liittyviin kehon koostumuksen muutoksiin. Kehon ikääntyessä sen lihasmassa pienenee vähitellen. Tämä reaktio tapahtuu jopa hyvin fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Mutta jotkut eläkeläiset voivat saada rasvamassaa samaan aikaan. Tutkimus vahvistaa vanhenemisen, liikalihavuuden ja lihasmassahäviön läheisen suhteen. Yhden näistä tekijöistä kehittyminen johtaa toisen ulkonäköön tai voimistumiseen, mikä luo "suljetun ympyrän" ilmiön.

Lue myös: Vanhusten sairaudet. Mistä vanhukset kärsivät useimmiten? Lihavuus - syyt, hoito ja seuraukset Terveellinen ruokavalio yli 60-vuotiaille antaa sinulle energiaa

Sarkopeeninen liikalihavuus diagnosoidaan ihmisillä, joilla on:

• sarkopenia eli alhainen luuston lihasmassa, määritetty tutkimusten ja testien avulla, ja siihen liittyvä lihasvoiman ja kestävyyden menetys,
• lisääntynyt rasvakudoksen määrä - 28% ja enemmän miehillä ja 40% ja enemmän naisilla.

Sarkopeeninen liikalihavuus - syyt

1. Ikääntymiseen liittyvät kehon koostumuksen muutokset
Iän myötä lihaksen ja rasvakudoksen osuus muuttuu kehossa. Noin 40-vuotiaasta alkaen alkaa jatkuvasti progressiivinen lihasmassa- ja voimahäviöprosessi, ja noin 60-75-vuotiaana rasvan määrä alkaa kasvaa. Iäkkäillä rasvakudos kertyy yleensä sisäelinten ympärille ja tunkeutuu lihaksiin. Kehon koostumuksen muutokset voivat kuitenkin jäädä huomaamatta pitkiä aikoja ihmisillä, joiden ruumiinpaino pysyy suhteellisen vakiona.

2. Matala tai ei lainkaan fyysistä aktiivisuutta. Termi "matala fyysinen aktiivisuus" kattaa aktiviteetit, jotka eivät lisää kehon energiankulutusta, kuten nukkuminen, istuminen, makuulla. Vähän tai ei lainkaan aktiivisuutta lihasmassa pienenee ja energian tuhlaamisen riski rasvan lisääntyessä. Toinen "noidankehä" ilmestyy. Liikalihavat ihmiset ovat ylipainosta johtuen vähemmän aktiivisia jokapäiväisessä elämässä ja heidän on vaikeampi käyttää liikuntaa, mikä osaltaan vähentää voimaa ja surkastumista eli lihasten hukkaantumista. Toisaalta, kun he menettävät voimansa, he alkavat välttää liikuntaa, mikä puolestaan ​​edistää liikalihavuuden kehittymistä.

3. Liikaa kehon rasvaa. Mitä enemmän rasvakudosta (erityisesti sisäelinten ja sisäistä rasvaa) kerääntyy elimistöön, sitä enemmän se erittää ns. sytokiinit - aineet, jotka laukaisevat tulehdusreaktiot. Niillä on suora vaikutus monien järjestelmien toimintaan, ml. kiihdyttää ikääntymiselle tyypillisiä kehon koostumuksen muutoksia ja aiheuttaa kroonista tulehdusta. Jotkut heistä (esim. Interleukiini-6 - IL-6) kiihdyttävät lihasten hajoamisnopeutta, mikä johtaa niiden voiman heikkenemiseen ja sarkopenian kehittymiseen.

4. Insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssin toissijainen vaikutus on lisääntynyt insuliinitaso, joka nopeuttaa luuston lihaskudoksen hajoamista. Luurankolihasten atrofia puolestaan ​​johtaa insuliiniresistenssin lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​edistää liikalihavuuden kehittymistä.

Lue myös:
Insuliiniresistenssi (insuliiniherkkyys) - Syyt, oireet ja hoito

5. Hormonaaliset muutokset. Mitä enemmän kehon rasvaa, sitä enemmän verenkiertoon ilmaantuu vapaita rasvahappoja, jotka estävät kasvuhormonin (GH) ja testosteronin tuotantoa. Ja mitä vähemmän näitä hormoneja, sitä alhaisempi lihavuus ja vähemmän tehokkaat lihavien ihmisten lihakset.

Lue myös:
Kasvuhormoni. Kasvuhormonivalmisteet

6. Väärä ravitsemus. Vanhemmat ihmiset eivät tiedä tai unohda, että heidän ruumiinsa kaloritarve vähenee iän myötä. Useiden vuosien ajan tottuneet tiettyihin elintarvikkeisiin, aterioiden kokoon ja määrään, heidän on vaikea ottaa käyttöön ruokavalion rajoituksia. Päivittäin syömiensä tuotteiden kaloriarvo ylittää kehon tarpeet, mikä johtaa ylipainon ja liikalihavuuden kehittymiseen. Usein tapahtuu myös, että vanhukset, erityisesti naiset, rajoittavat kulutettavan proteiinin määrää. Ja kun ruokavaliossa ei ole tarpeeksi proteiinia, lihasten menetys etenee nopeammin.

Ravintotekijät, jotka suosivat sarkopeenista liikalihavuutta:

• ylimääräinen yksinkertainen sokeri ja rasva ruokavaliossa
• liian vähän proteiinia ruokavaliossa
• pieni määrä kuitua liian vähäisten raaka-hedelmien ja vihannesten kulutuksen seurauksena
• vitamiinien ja elintarvikkeiden ainesosien, joilla on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia, puute, esim. D3-, C-, E-, B6- ja B12-vitamiinit sekä foolihappo
• syö liikaa
• joidenkin ravinteiden, erityisesti proteiinien, kalsiumin, B12-, B6-, B12-vitamiinien, folaattien ja veden imeytyminen
• ikääntymiseen liittyvät ruoansulatuskanavan muutokset - hampaiden menetyksestä vähentyneeseen syljeneritykseen, mahalaukun mehuun ja ruoansulatusentsyymeihin, nälän ja kylläisyyden havaitsemiseen liittyviin häiriöihin ja päättyen suoliston liikkuvuuden hidastumiseen, painonlaskuun ja maksan ja haiman heikkenemiseen.

Sarkopeeninen liikalihavuus - seuraukset

Kuinka heikot lihakset ja ylimääräinen kehon rasva vaikuttavat vanhuksen terveyteen ja elämään?

• rajoittaa motorisia toimintoja - ne saavat potilaan vetäytymään monista jokapäiväisistä toiminnoista, tekevät hänestä vähemmän kunnossa ja itsenäisen,
• lisää putoamisen ja murtumien riskiä, ​​mikä lisäksi vähentää potilaan liikkuvuutta,
• pienennä kävelynopeutta ja vaihda tyyliä - potilaalla on myös vaikeuksia nousta ja laskeutua portaita pitkin,
• vähentää keuhkojen tehokkuutta,
• johtaa metaboliseen oireyhtymään - mukaan lukien glukoosi-intoleranssi, diabetes, dyslipidemia ja hypertensio sekä aivohalvaus, joka aiheuttaa iskeemisiä aivovaurioita ja kognitiivisia häiriöitä,
• aiheuttaa suuremman sydän- ja verisuonitautien riskin.

Sarkopeeninen liikalihavuus - hoito

Sarkopeenisen liikalihavuuden hoidon päätavoitteena on laihtua ja lisätä lihasvoimaa, minkä seurauksena parantaa potilaan päivittäistä toimintakykyä ja pitää hänen ruumiinsa kunnossa mahdollisimman pitkään. Sarkopeeninen liikalihavuushoito keskittyy ns konservatiivinen hoito, ts. ravitsemussääntöjen muuttaminen ja liikunnan parantaminen. Joillakin sarkopeenista liikalihavuutta sairastavilla potilailla otetaan käyttöön myös lääkehoito.

Sarkopeeninen liikalihavuus - ruokavalio

Ikääntyneiden painonlaskua ei pitäisi pyrkiä "hinnalla millä hyvänsä". Ensimmäinen välttämätön vaihe ruokavalion muuttamiseksi on potilaan ravitsemustilan arviointi. Tämä voidaan tehdä käytännönläheisellä, yleisesti saatavilla olevalla Mini Nutritional Assessment - MNA: lla. Jos vanhuksilla on aliravitsemusta tai aliravitsemuksen riski, uuden ruokavalion päätavoitteena on kehon ravitsemustilan parantaminen, ei laihduttaminen.

Iäkkäillä ihmisillä, joilla on sarkopeeninen liikalihavuus, laihtumishoitoa käytetään minimoimaan lihasmassan menetys. Koska iäkkäät ihmiset kärsivät usein monista muista sairauksista ja käyttävät monia lääkkeitä, lääkärin ja ravitsemusterapeutin on seurattava uuden ruokavalion käyttöönottoa.

Jos ikääntynyt henkilö, jolla on sarkopeeninen liikalihavuus, käyttää painonnousua aiheuttavia lääkkeitä (esim. Insuliini, masennuslääkkeet, steroidihormonit) tai lääkkeitä, joiden vaikutus voi muuttua painonlaskun myötä (esim. Diureetit, särkylääkkeet), hoitavan lääkärin tulisi harkita muiden lääkkeiden käyttöönottoa. farmakologiset ratkaisut.

Ruokavalio sarkopeenisessa liikalihavuudessa määritetään erikseen jokaiselle potilaalle, ja sen suunnittelussa otetaan huomioon muun muassa seuraavat parametrit: tarjoamalla potilaan iälle ja tilalle, kalorivaatimuksille, mieltymyksille ja ruokailutottumuksille, potilaan liikkuvuusasteelle ja harjoittamalleen fyysiselle toiminnalle sopivan vitamiini- ja kivennäisaineiden määrän sekä mukana olevat sairaudet ja lääkehoidot. Ruokavalion tavoitteena on menettää 5-10% potilaan alkuperäisestä ruumiinpainosta 6 kuukauden kuluessa, mutta pääasiassa rasvakudoksen alueella, samalla kun lihaskudoksen enimmäismäärä säilyy. Tällainen vaikutus voidaan saavuttaa vähentämällä sairaan ihmisen päivittäistä kalorien saantia 500-700 kcal: lla.

Ravintoaineet, jotka ovat välttämättömiä sarkopeenista liikalihavuutta sairastavan henkilön ruokavaliossa:

• hiilihydraatit - kehon perusenergian lähde; paras hiilihydraattilähde vanhusten ruokavaliossa tulisi olla täysjyvätuotteet, palkokasvit sekä hedelmät ja vihannekset; yksinkertaisten sokereiden (esim. sokeri, makeiset, evästeet) ylimäärä vaikuttaa negatiivisesti lihasproteiinien muodostumiseen,
• kuitu - säätelee suoliston työtä ja puhdistaa ne ruokajäämistä, estää ummetusta; lähteet: vihannekset ja hedelmät; iäkkäät ihmiset voivat syödä niitä jauhetussa muodossa salaattien ja salaattien muodossa soseina ja mehuina; Erityisen suositeltavia ovat: kurpitsa, kesäkurpitsa, kurpitsa, tomaatit sekä juurekset, esim.porkkanat, selleri, persilja, punajuuret,
• kalsium - auttaa vähentämään kehon rasvaa, parantaa lihasten toimintaa; lähde: käynyt maitotuotteet, esim. kefiiri, jogurtti ja vähärasvainen raejuusto,
• proteiini - enemmän kuin nuorempien ihmisten vähennysruokavaliossa; vanhuksille suositellaan 1,0–1,2 g / kg ruumiinpainoa päivässä, 20–25 g: n määrä jokaisessa ateriassa; lähde: vähärasvaiset lihavalmisteet, vähärasvainen siipikarjanliha (kana, nahaton kalkkuna), vähärasvainen kala, vähärasvainen maitotuote, munanvalkuainen,
• antioksidantit ja anti-inflammatoriset yhdisteet - estävät hapetusprosesseja ja rauhoittavat tulehdusta kehossa; lähde: värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia, erityisesti oranssin, punaisen ja violetin sävyillä, esim. mustikoita, mustikoita, vadelmia, kirsikoita, aprikooseja, kurpitsaa, punajuuria,
• D3-vitamiini - lähde: kalaöljy (kalaöljy), öljyinen merikala (lohi, silli, makrilli),
• nesteet - vesi, hedelmäteet, yrtti-infuusiot, kasvismehut; suositeltu päivittäinen määrä vanhuksille on min. 2 litraa.

Laihdutusruokavaliota ei käytetä vanhuksilla, joilla on:

• diagnosoitu aliravitsemus,
• mittalaitteiden käytön yhteydessä havaittu merkittävä lihasten menetys,
• kohtalainen tai vaikea dementia
• osteoporoosi,
• tauditilat, jotka aiheuttavat painonlaskun ja ruumiin uupumisen,
• kykenemätön liikkumaan, esim. makaamaan sängyssä,
• yli 75-vuotiaat
• palliatiivisen hoidon piiriin.

Sarkopeeninen liikalihavuus - harjoitukset

Sarkopeenisen liikalihavuuden hoidossa käytetään liikunnan muotoja, jotka vahvistavat lihaksia, parantavat niiden voimaa ja joustavuutta sekä parantavat tasapainoa. On kuitenkin syytä kannustaa potilasta mihin tahansa toimintaan, joka lisää energiankulutusta ja siten myötävaikuttaa rasvakudoksen ja lihaksensisäisen rasvan menetykseen. Tehokkain tapa vahvistaa lihasvoimaa on ns työntövoima. Niitä voivat suorittaa ikääntyneet ja eri ikäiset ihmiset, jopa heikoimmat ja hauraimmat. Harjoituksissa voit käyttää voimaharjoittelulaitteita ja kuntoutushihnoja, mutta myös taloustavaroita. Kohtalaisen intensiivinen, ikääntyneen terveydentilaan ja kykyihin mukautettu koulutus, joka suoritetaan 1-2 kertaa viikossa, parantaa vähitellen voimaa ja hyvinvointia. Iäkkäiden ihmisten osalta, jotka eivät ole lainkaan aktiivisia, harjoitukset tulisi ottaa käyttöön hitaasti luokittelemalla heidän vaikeutensa, voimakkuutensa ja kestonsa.

Kuinka fyysinen aktiivisuus vaikuttaa vanhuksen terveyteen?

• lisää lihasproteiinien tuotantoa,
• lisää IGF-1: n - insuliinin kaltaisen hormonin - eritystä, joka stimuloi kudosten kasvua, tukee kollageenin muodostumista, ylläpitää kalsiumin, magnesiumin ja kaliumin tasapainoa,
• palauttaa tai parantaa kudosten herkkyyttä insuliinille,
• parantaa ravinteiden kulkeutumista lihaksiin,
• rauhoittaa kudosten tulehduksen vaikutuksia,
• on positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään,
• hapettaa kudoksia ja aivoja,
• parantaa hengityslihasten elastisuutta, parantaa hengityksen tuuletusta ja syventää inhalaatiota,
• hidastaa tuhoavia muutoksia nivelkudosjärjestelmässä - parantaa periartikulaaristen kudosten elastisuutta,
• vahvistaa immuunijärjestelmää, estää infektioita,
• parantaa suoliston peristaltiikkaa - estää ummetusta,
• parantaa tasapainoa, fyysistä kuntoa ja hyvinvointia.

Sarkopeeninen liikalihavuus - lääkkeet

Elämäntavan muutoksella on suuri merkitys sarkopeenisen liikalihavuuden hoidossa, mutta se ei ole aina mahdollista. Hoidon tehokkuutta voivat heikentää rajoitukset, jotka johtuvat potilaan huonosta terveydestä, motivaation puutteesta tai yksinkertaisesti uusien sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Tällaisissa tilanteissa harkitaan konservatiivisen hoidon parantamista painonlaskua tukevilla lääkkeillä. Lääkehoito ja lisälisäys sarkopeenisen liikalihavuuden hoidossa otetaan kuitenkin käyttöön erittäin huolellisesti, koska vanhukset käyttävät yleensä jo monia lääkkeitä muihin sairauksiin.

Bibliografia:
- Buamgartner Richard N., et ai. Sarkopeeninen liikalihavuus ennustaa ikääntyneiden päivittäisen vammaisuuden instrumentaalista toimintaa. Liikalihavuus, 2004, 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Vanhusten terveydenhuollon edut. Hygienia- ja epidemiologian ongelmat, 2012, 93.2: 256-259.
- Han T. S.; Tajar Abdelouahid; Lean M.E.J. Lihavuus ja painonhallinta vanhuksilla. Brittiläinen lääketiede, 2011, 97.1: 169-196.
- Jarosz Patricia A.; Bellar Ann. Sarkopeeninen liikalihavuus: ikääntyvien aikuisten haurauden uusi syy. Geriatric Nursing, 2009, 30.1: 64-70.
- Kotwas Marzena et ai. Patogeneesi ja liikalihavuuden hoito vanhuksilla. Julkaisussa: Family Medicine Forum. 2008. s. 435-444.
- Leal Ana Rita São João Oliveira. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Diplomityö.
- Stenholm, Sari et ai. Sarkopeenisen liikalihavuuden määritelmä, etiologia ja seuraukset. Nykyinen mielipide kliinisestä ravitsemuksesta ja metabolisesta hoidosta, 2008, 11.6: 693.
- Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew. Vanhuus sarkopenia. Puolan gerontologia, 2011, 19.3-4.
- Wegielska Iwona; Huono Weronika; Joanna Suliborska. Ruokavalion hoito ja liikalihavuuden farmakologinen hoito lihavien ihmisten aliravitsemuksen näkökulmasta. Julkaisussa: Metaboliset häiriöt -foorumi. 2011. s.239-244.
- Muut lähteet saatavana kirjoittajalta.

Poradnikzdrowie.pl tukee liikalihavuudesta kärsivien ihmisten turvallista kohtelua ja ihmisarvoista elämää.
Tämä artikkeli ei sisällä liikalihavuudesta kärsivien ihmisten syrjivää ja leimaavaa sisältöä.