Ensimmäinen vastasyntyneen tutkimus sairaalassa

Aika lapsen syntymästä kuuteen elokuuhun on ratkaisevan tärkeä lapsen kehityksen kannalta. Tänä aikana, pian syntymän jälkeen ja sen jälkeen, lapsellesi tehdään useita tärkeitä testejä. Hän ei olisi koskaan enää niin tarkan valvonnan alainen. Mitkä testit odottavat vastasyntynyttä?

Apgar-asteikko on Virginia Apgarin vuonna 1953 laatima arvio lapsen tilasta ensimmäisinä hetkinä syntymän jälkeen. Sen mukaan jokainen parametri arvioidaan pisteinä (0: sta 2: een) kiintein väliajoin. Pisteiden summa määrää taaperoiden tilan.

Tulos 7-10 pistettä tarkoittaa, että vauva alkoi huutaa ja hengittää heti syntymän jälkeen, iho oli oikea sävy ja sydän sykkii tasaisesti. Tällainen lapsi ei vaadi lisätarkkailua.
Tulos 3-6 pistettä tarkoittaa, että vauva oli hypoksinen, reagoi huonosti ärsykkeisiin, sydän sykki liian hitaasti, iho oli sinertävää ja lihakset löysät. Tällaisessa tilanteessa lääkärit huolehtivat vauvan hengitysteistä huolellisesti ja arvioivat muutaman minuutin kuluttua hänen tilansa uudelleen. Neonatologi voi tilata lisätestejä ja määrätä lääkkeitä.
3 pistettä tai vähemmän on hengenvaarallinen tila, joka johtuu hypoksiasta tai sikiön traumasta synnytyksen aikana. Neonatologi tai anestesiologi elvyttää vastasyntyneen ja elvyttää sitten inkubaattorin. Häntä ei päästetä sairaalasta, ennen kuin lääkäri päättää, ettei hänen tilansa aiheuta mitään vastaväitteitä.

$config[ads_text1] not found

Kriteeri	0 pistettä	1 piste	2 pistettä
Hengitys	puute	matala	kova ääni
Syke	puute	alle 100 / min	yli 100 / min
Ihon ulkonäkö	sinertävä, vaalea	sinertävät raajat	vaaleanpunainen kaikkialla kehossa
Refleksi katetrin asettamiseksi nenään	puute	lievä virne	yskiminen, aivastelu
Raajojen lihasjännitys	vetelä $config[ads_text2] not found	heikot liikkeet	vahva, energinen

Vastasyntyneiden tutkimukset - vauvan paino ja pituus

Vastasyntyneen vauvan normaali paino on 3000–4000 grammaa ja pituus - 47–57 cm.

Refleksien tutkimus

Sen tarkoituksena on selvittää, toimiiko vastasyntyneen keskushermosto oikein. Testattu on:

Refleksin tarttuminen - lastenlääkäri laittaa sormen vauvan käteen, pikkulasten sormien tulisi kiristää. Lääkäri kutittaa myös vauvan jalkaa nähdäksesi, onko hän nykimässä varpaitaan.
Imevä refleksi - arvioidaan asettamalla sormi lapsen suuhun.
Refleksin etsiminen - lapsi, kun hierotaan poskea sormella, kääntää päänsä itseään kohti.
Moro-refleksi - lääkäri noutaa vauvan ja antaa pään pudota hieman taaksepäin. Vastasyntyneen tulisi yhtäkkiä levittää kätensä ja jalkansa ja taivuttaa ne sitten.
Indeksointirefleksi - vatsalle asetetun pikkulapsen tulisi heittää jalkansa taaksepäin kuin hän ryömii.
Kävelyrefleksi - kätensä alla pidetty vauva liikuttaa jalkojaan.

Silmätarkastus

Lääkäri tutkii lapsen näköä lyhdyllä tarkistaen oppilaiden reaktion valoon. Retinopatian ja muiden näköhäiriöiden testaus tehdään vain keskosille.

Kuulokoe

Testi suoritetaan toisena elämänpäivänä - koetin työnnetään korvaan. Jos tulos on väärä, testi suoritetaan seuraavana päivänä.

$config[ads_text3] not found

Vastasyntyneen arviointi

Ensimmäisen 24 tunnin elämässä neonatologi arvioi myös, onko pieni ihminen terve, onko kaikella paikkansa.

Pää - sen ympärysmitan tulee olla 1-2 cm suurempi kuin rinnan. Lääkäri tarkistaa myös fontanelin koon.
Vatsa - neonatologi arvioi, ovatko tuntettavat elimet (maksa, perna, munuaiset, virtsarakko) oikean kokoiset ja missä niiden pitäisi olla.
Selkäranka - tarkistetaan kyhmyt tai kuopat, jotka osoittavat epänormaalin rakenteen.
Lihakset - lääkäri vetää selässä makaavan lapsen kahvoista istuma-asentoon (pään ei pitäisi lentää taaksepäin), ja sitten hän tarkistaa, pystyykö vatsaan makaava vauva nostamaan päänsä muutaman sekunnin ajan.
Jalat ja jalat - Lääkäri arvioi, että jalat ovat taipuneet oikein polvissa ja että jalat eivät ole liian kääntyneet sisäänpäin.
Maku - se tarkistetaan, jos se ei ole halkaistu ja voiko vauva liikkua kielensä vapaasti.
Sukupuolielimet - tytössä lääkäri tarkistaa klitoriksen koon ja emättimen aukon pojan tapauksessa, jos virtsaputken aukko on glanan päässä ja molemmat kivekset ovat kivespussissa.
Sydän ja verenkierto - Neonatologi kuuntelee sydäntäsi (sen pitäisi lyödä nopeudella 100-160 lyöntiä minuutissa) ja koskettaa sitten nivusiasi nähdäksesi, virtaako veri valtimoiden läpi.
Lonkkanivel - vauvalle arvioidaan synnynnäinen lonkkanivelen taipuminen. Joissakin sairaaloissa ultraääni tehdään, toisissa lääkäri levittää vauvan jalat sivuille.

Bilirubiinitasotesti

Jos fysiologinen keltaisuus on vakava, veren bilirubiinipitoisuus (pigmentti, joka saa ihon keltaiseksi) on tarkistettava. Jos se osoittautuu liian korkeaksi, lapsi altistetaan lampulle, jonka valo kiihdyttää bilirubiinin hajoamista.

$config[ads_text4] not found

Fenyyliketonurian ja kilpirauhasen vajaatoiminnan testaus

Vauva seulotaan myös sairaalassa. Fenyyliketonuria on vaikea synnynnäinen sairaus. Väärän aineenvaihdunnan seurauksena syntyy ja kertyy myrkkyjä, jotka aiheuttavat henkistä hidastumista. Vain ruokavalio, joka poistaa fenyylialaniinia sisältäviä tuotteita, varmistaa lapsen kunnollisen kehityksen. Kilpirauhasen vajaatoiminta puolestaan on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormonien puute tai puute johtaa henkiseen hidastumiseen ja kasvuhäiriöihin. Jokaiselle toisen elämänpäivän vastasyntyneelle tehdään testejä, jotka mahdollistavat molempien sairauksien nopean havaitsemisen. Taaperoiden veri vedetään erityiseen pehmopaperiin, jonka avulla voidaan määrittää entsyymien ja aineenvaihdunnan metaboliittien läsnäolo ja havaita hormonipuutteet.
Varoitus! Testit suoritetaan erikoistuneissa laboratorioissa. Jos tulos on virheellinen tai epäselvä, sinulle ilmoitetaan asiasta kirjeellä, joten täytä sairaalasi asiakirjoja täyttäessäsi osoite (ei rekisteröityne osoitteesi).

Veriryhmä, Rh-tekijä

Ne valmistetaan pääasiassa lapsilla, joilla saattaa olla serologinen konflikti. Testi suoritetaan myös silloin, kun vauvalla on ensimmäisinä elämän tunteina anemia, vaikea keltaisuus tai vakavia synnynnäisiä sairauksia. Testi tulisi toistaa, kun lapsi on vanhempi.