Hemiplegia (hemiplegia) - syyt, oireet, hoito, ennuste

Hemiplegia on ongelma, joka aiheuttaa et voi liikkua yhdellä puolella kehoa - oikealle tai vasemmalle. Aivohalvaus on ylivoimaisesti yleisin syy, mutta useat muut patologiat - kuten keskushermoston kasvaimet tai neuroinfektiot - voivat myös johtaa siihen. Mitkä muut hemiplegian syyt voivat olla, ja mitä tarjotaan potilaille, joilla se kehittyy - onko potentiaalisesti mahdollista koskaan liikuttaa halvaantuneita rakenteita?

Sisällysluettelo

1. Hemiplegia: syyt
2. Hemiplegia: oireet
3. Hemiplegia: diagnoosi
4. Hemiplegia: Hoito
5. Hemiplegia: ennuste

Hemiplegia tai hemiplegia on ruumiinpuoliskon lihasten halvaus - tämä ongelma ilmenee joko vasemmalla tai oikealla puolella. Melko usein tämä termi sekoitetaan samanlaiseen, mutta hieman erilaisiin olosuhteisiin - hemipareesi (hemipareesi), joten kannattaa selittää alussa, mikä ero näiden kahden ongelman välillä on. Halvaus sanotaan, kun joidenkin kehon lihasten kyvyn menetys on täydellinen, kun taas paresis diagnosoidaan tilanteessa, jossa patologisen prosessin vaikuttamat rakenteet voivat harjoittaa motorisia toimintoja, mutta ne ovat jonkin verran rajoitettuja.

Hemiplegia: syyt

Hemiplegiaa voi esiintyä, kun jonkin moottoritoimintaa säätelevässä rakenteessa tapahtuu jonkin verran vahinkoa - tämän ongelman pääasiallinen syy on kortikaali-selkäydinvaurio.

Ylivoimaisesti yleisin yksikkö, joka voi johtaa hemiplegiaan, on aivohalvaus - tämän tyyppinen liikehäiriö voi kehittyä sekä iskeemisessä aivohalvauksessa että kallonsisäisessä verenvuodossa. Totuus on kuitenkin, että hemiplegian syy voi olla aivohalvaus, mutta myös monet muut sairaudet, kuten:

• subaraknoidinen verenvuoto
• pään vammat (esim. ne, jotka johtavat epiduraaliseen tai subduraaliseen hematoomaan)
• demyelinaatioprosesseihin liittyvät olosuhteet (esim. multippeliskleroosi)
• neuroinfektiot (esim. enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise)
• keskushermoston kasvaimet
• amyotrofinen lateraaliskleroosi
• kortikaalin ja tyven rappeuma

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että hemiparalyysi on hankittu tauti. Näin on tosiasiassa suuressa osassa tapauksia, mutta sattuu myös, että tämä ongelma näkyy heti siitä hetkestä, kun henkilö tulee maailmaan - yksikkö, jossa tällaisia ​​vaivoja voi kohdata, on esimerkiksi aivohalvaus.

Hemiplegia: oireet

Puolikkaan halvaantumista on melko vaikea jättää huomiotta - siinä tapauksessa se tulee lopulta siihen, että potilas ei pysty liikuttamaan lihaksia, joihin kuuluu halvaus. Useimmiten ongelma on havaittavissa raajoissa (ylä- ja alaosissa), mutta sattuu myös, että myös kasvojen puolikkaan lihakset ovat halvaantuneet. Lisäksi potilailla voi olla lisääntynyt tai heikentynyt lihasten sävy.

Hemiplegia: diagnoosi

Aluksi potilas, joka menee lääkäriin hemiplegian kanssa, joutuu neurologiseen tutkimukseen - sen avulla voidaan ensin selvittää, onko potilaalla todellakin ollut halvaantumista vai ehkä hemipareesia (potilaat sekoittavat joskus nämä kaksi termiä). Tämä testi on tärkeä myös siksi, että sen avulla voidaan epäillä tarkalleen missä keskushermostovaurio on tapahtunut. Tämä johtuu siitä, että kun potilas on kärsinyt oikeanpuoleisesta hemiplegiasta, patologia tapahtuu aivojen vasemmassa osassa, kun taas potilas kärsii vasemmanpuoleisesta hemiplegiasta, mikä tarkoittaa, että keskushermoston toimintahäiriö on kehittynyt oikealla aivojen alueella.

Neurologinen tutkimus voi todellakin vahvistaa, että potilas on kärsinyt hemiplegiasta, mutta sen perusteella on varmasti mahdotonta määrittää, mikä on ongelman syy, ja siksi potilaat käsketään tekemään muita testejä.

Nämä ovat pääasiassa pään kuvantamistutkimuksia - tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Heidän suorituskyky on erittäin tärkeä - koska jos potilas on saanut aivohalvauksen, hoidon viivästyminen pahentaa potilaan ennustetta ja hemiplegian tapauksessa on ensinnäkin tarpeen sulkea pois se, että aivohalvaus on sen syy. Pään kuvantamistestit antavat kuitenkin paitsi vahvistaa tai sulkea pois aivohalvauksen, myös tunnistaa muut patologiat, jotka voivat olla vastuussa halvauksen kehittymisestä potilaalla - niiden tulokset voivat osoittaa esimerkiksi kallonsisäisen kasvaimen esiintymisen potilaalla.

Hemiplegia: Hoito

Hemiplegiaa sairastavien potilaiden täydellinen ja tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, koska tämän ongelman ensisijainen hoito keskittyy sen syyn.

Iskeemisestä aivohalvauksesta kärsiville potilaille toteutetaan trombolyyttinen hoito, jos mahdollista, ja potilaille, joiden halvaus on aivokasvaimen seuraus, hoidon tulisi keskittyä neoplastisen taudin hoitoon.

Jos hemiplegian syy on esimerkiksi enkefaliitti tai multippeliskleroosi, potilaita tulee hoitaa asianmukaisesti näiden sairauksien vuoksi.

Tässä yhteydessä on korostettava, että syy-hoitoa ei aina ole mahdollista käyttää hemiplegiaa sairastavilla potilailla - tällainen tilanne voi ilmetä esimerkiksi aivohalvauspotilailla, jotka tulevat liian myöhään lääkärin hoitoon. Tällöin tärkeimmät toimet ovat potilaiden elämänlaadun parantaminen mahdollisimman paljon. Puhun täällä ensisijaisesti säännöllisestä kuntoutuksesta. Paitsi että se voi lisätä potilaan tehokkuutta, mutta myös estää hemiplegian kielteiset vaikutukset, kuten kivulias lihasten supistuminen.

Hemiplegia: ennuste

On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mikä on ennuste potilaille, joilla on aivopuoliskon halvaus. Palautuuko henkilö edelleen kuntoon, riippuu tässä tapauksessa suurelta osin ongelman tarkista syistä.

Suurimmat vaikeudet voivat kokea esimerkiksi potilailla, jotka ovat kokeneet suuren aivohalvauksen - tällaisilla ihmisillä on riski, että halvaus jatkuu loppuelämänsä ajan. Toisaalta niiden potilaiden ennuste, joiden hemiplegian aiheuttaja on täysin parantuva sairaus, kuten aivopaiski, on paljon parempi, koska paiseen parantaminen voi johtaa täydelliseen halvaantumiseen.

Hemiplegia itsessään ei lyhennä potilaiden elämää, mutta sen mahdolliset seuraukset voivat johtaa potilaiden ennenaikaiseen kuolemaan. Liikuntakyvyttömät ihmiset ovat valitettavasti rasittaneet lisääntynyt tromboembolisten tapahtumien riski tai virtsarakon esiintyminen kehossa.

Edellä mainittujen ja muiden riskien takia niiden potilaiden asianmukainen hoito ja kuntoutus, joille kehittyy hemiplegia, ovat niin tärkeitä.

Bibliografia:

1. "Neurologia. Oppikirja lääketieteen opiskelijoille", tieteellinen toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varsova 2014, PZWL Medical Publishing
2. Headway-materiaalit - aivovammayhdistys, pääsy verkkoon: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegia miehillä: tapaustutkimus. Laadullinen raportti. 17.

Kirjailijasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.