määritelmä
Nivelreuma, jota kutsutaan myös psoriaattiseksi reumaksi, on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa sekä ihoon että niveliin. Nivelreuma kuuluu kroonisten tulehduksellisten reumaattisten sairauksien luokkaan. Sille on luonteenomaista useiden paikkojen tulehduksellinen osallistuminen, joka liittyy psoriaasivaurioiden esiintymiseen punaisilla pisteillä, jotka on peitetty valkoisilla vaakoilla. Nivelreumassa nivelten osallistumiseen sisältyy usein synteesi, osa luihin työnnetyistä jänteistä ja itse nivelet. Se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, etenkin 30–55-vuotiaisiin keski-ikäisiin aikuisiin. Useimmissa tapauksissa psoriaasivaurioita esiintyy ennen nivelvaurioiden puhkeamista.
oireet
Nivelreuman oireet ovat:
- psoriasis vulgaris -vaurioita, joissa on usein punaisia täpliä, jotka on peitetty valkeahkalla kerralla ja jotka vaikuttavat pääasiassa kyynärpään, polviin tai alaselkään;
- useiden nivelten, selkärangan, suurten nivelten tai sormien tai jalkojen niveltulehdus vaihtelee psoriaattisen reuman muodon mukaan;
- niveljäykkyys;
- joskus kipua;
- Joillakin tavoin löydämme evoluution kohti ankyloosia (nivelen asteittaista immobilisointia) mahdollisine muodonmuutoksin.
diagnoosi
Potilaan fyysinen tutkimus ja kuulustelu mahdollistavat nivelreuman diagnoosin. Itse psoriasiksen esiintyminen, joka liittyy nivel-oireiden esiintymiseen, ohjaa vahvasti diagnoosia. Laboratoriotestit lisätään tähän tutkimukseen, ja ne korostavat biologista tulehdusta. Radiologisia tutkimuksia käytetään kivuliaiden alueiden tarkastamiseen ja poikkeamien löytämiseen, joista tuhoisien ja jälleenvauriovaurioiden yhteys on melko tyypillinen.
hoito
Nivelreuman hoito perustuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antoon kipulääkkeiden kanssa tulehduksen ja kivullisten oireiden torjumiseksi. Fysioterapeutin harjoittama kuntoutushoito on tehokas lääke. Kortikosteroidien paikallinen tunkeutuminen on myös mahdollista. Lopuksi, joillakin molekyyleillä, kuten metotreksaatilla, sulfasalatsiinilla tai anti-TNF-alfalla, on merkittäviä vaikutuksia.
