Retinoidit ovat A-vitamiinin johdannaisia. Ominaisuuksiensa ja parantavien ominaisuuksiensa vuoksi retinoideja käytetään pääasiassa ihotautien, erityisesti aknen, hoidossa sekä ihonhoidossa. He ovat löytäneet sovelluksen myös tietyntyyppisten syöpien hoidossa. Mitä muuta retinoidit tekevät? Mitkä ovat niiden käytön vasta-aiheet ja sivuvaikutukset?
Retinoidit ovat ryhmä kemiallisia yhdisteitä, joilla on A-vitamiinin ominaisuuksia. Retinoideilla on monia erilaisia toimintoja koko kehossa: ne osallistuvat näköprosessiin, säätelevät solujen lisääntymistä ja erilaistumista, luukudoksen kasvua, immuunijärjestelmän toimintoja ja suojaavat kehoa monentyyppisiltä aineilta. sairauksia.1 Näitä aineita käytetään ominaisuuksiensa vuoksi pääasiassa dermatologisten sairauksien hoidossa sekä ihonhoidossa. He ovat löytäneet sovelluksen myös tietyntyyppisten syöpien hoidossa.
Rakenteensa ja ominaisuuksiensa vuoksi retinoideja on 3 sukupolvea: 3
- 1. sukupolvi - luonnolliset, ei-selektiiviset retinoidit - retinoli (A-vitamiini) ja sen metaboliitti verkkokalvo, tretinoiini, isotretinoiini
- 2. sukupolvi - monoaromaattiset retinoidit, A-vitamiinin synteettiset analogit (etretinaatti, asitretina)
- 3. sukupolvi - polyaromaattiset retinoidit, joille on tunnusomaista selektiivinen reseptorivaikutus (arotinoidi, adapaleeni, tazaroteeni)
Retinoidit kasvainten sairauksien hoidossa
Koska retinoidit vaikuttavat solujen jakautumista sääteleviin prosesseihin, niitä on käytetty tiettyjen pre-neoplastisten tilojen ja neoplastisten sairauksien hoidossa: 1,2
- syöpää edeltävät tilat, kuten aktiininen keratoosi, suun limakalvon leukoplakia
- proliferatiiviset sairaudet (keratoakantoma, okasolusyöpä, ihon T-solulymfoomat
- Kaposin sarkoomaan liittyvät ihovauriot AIDS-potilailla
- akuutti promyelosyyttinen leukemia
Vaikutusmekanisminsa vuoksi retinoidit ovat myös in vitro -kokeiden kohteena munasarjasyövän ja rintasyövän estämisessä.
Retinoidit - käyttö dermatologiassa
Retinoideja käytetään ensisijaisesti dermatologiassa, sekä paikallisesti että yleisesti. Uudistavan vaikutuksensa vuoksi ihoa käytetään ihon liiallisen kuivumisen, tulehdusten, palovammojen ja paleltumien yhteydessä. Niitä käytetään myös lukuisien ihotautien hoitoon. Retinoideja käytetään ensisijaisesti aknen hoidossa. Tässä tapauksessa retinoidit toimivat kahdella tavalla - ne nopeuttavat orvaskeden ulkokerrosten korvaamista ja kuolleiden solujen kuorintaa. Tämän ansiosta ne estävät talirauhasten keratinoitumista, johtavat kypsien mustapäiden poistumiseen ja vähentävät talin eritystä. Toiseksi immuunijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksen ansiosta ne vähentävät olemassa olevia tulehduksellisia muutoksia. Vulgaris-aknen hoidossa retinoideja käytetään sekä paikallisesti että systeemisesti monoterapiana sekä yhdessä muiden aineiden kanssa, kuten steroidihormonit, antibakteeriset lääkkeet, UV-säteily.
Tunnetuin ja käytetyin luonnollinen retinoidi on retinoli (A1-vitamiini).
Retinoideja käytetään myös psoriaasin hoitoon. Psoriasis on krooninen, toistuva immuuni- ja tulehduksellinen ihosairaus. Tämän taudin hoidossa käytetyt retinoidit toimivat normalisoimalla epidermaalisten solujen lisääntymistä, erityisesti estämällä solujen jakautumista liiallisen lisääntymisen tapauksessa ja nopeuttamalla prosessia, kun se tapahtuu liian hitaasti. Lisäksi ne moduloivat immuunivastetta säätelemällä ihon Langerhans-solujen, T-lymfosyyttien toimintaa ja estämällä kemotaktisten tekijöiden tuotantoa. Kuten aknen hoidossa, myös psoriaasissa retinoideja käytetään ajankohtaisina ja suun kautta otettavina aineina monoterapiassa sekä yhdistelmähoidossa steroidihormonien, UV-säteilyn, D-vitamiinianalogien, tervan ja sytotoksisten lääkkeiden kanssa.
Muita ihosairauksia, joissa retinoideja voidaan käyttää, ovat: ruusufinni, papulopapulaariset sairaudet (paitsi psoriaasi, jäkälä planus, punainen follikulaarinen hilse), genotermatoosi, johon liittyy keratoosihäiriöitä (Darierin tauti, ihtysioosi), pergamentti-iho, autoimmuunisairaudet ( lupus erythematosus), virustaudit (litteät syyliä, molluscum contagiosum) 3
Retinolihoidot auttavat ratkaisemaan monia iho-ongelmia
Lähde: lifestyle.newseria.pl
Retinoidit ja raskaus
Raskaus ja imetys ovat ehdoton vasta-aihe retinoidien käytölle. Retinoidien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa sikiölle vakavia kehityshäiriöitä, mukaan lukien kraniofaciaaliset viat (vesipää, mikrokefalia), mikroftalmia (pienet silmät), ulkokorvan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston kehityshäiriöt. Siksi potilaan on ehdottomasti noudatettava tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Ennen retinoidihoidon aloittamista potilaan on annettava negatiivinen luotettava raskaustestitulos.
Asiantuntijalausunto tohtori Elżbieta Szymańska, tohtori, ihotautilääkäriAknen hoito suun kautta otetulla isotretinoiinilla ja raskaus
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisyä kuukauden ajan ennen hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Isotretinoiinia tulee käyttää hedelmällisessä iässä oleville naisille vasta sen jälkeen, kun on varmistettu, että potilas ei ole raskaana (negatiivinen raskaustesti ennen hoidon aloittamista). Raskaustestit suoritetaan ennen, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Lääkettä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa ja laboratoriotesteissä hoidon turvallisuuden maksimoimiseksi.
Retinoidit - käyttö kosmetiikassa
Kosmetiikan sisältämiä retinoideja käytetään paitsi rasvaiselle iholle, jolla on taipumus aknevaurioille, myös kypsälle iholle. Ryppyjä ehkäisevissä voiteissa olevat retinoidit parantavat ihon ulkonäköä, kimmoisuutta, vähentävät ryppyjä ja tasoittavat ihoa. Retinolin ansiosta myös värimuutokset poistetaan tehokkaasti. Retinoli myötävaikuttaa myös uusien verisuonten muodostumiseen ihossa, jotka määräävät sidekudoksen ja orvaskeden ravinnon ja hapettumisen ja antavat siten mukavan, raikkaan ihon sävyn.
Ylialtistusta UV-säteilylle tulisi välttää, kun levitetään paikallisesti retinoideja. Muuten se voi vahingoittaa aurinkoa iholle. Retinoidien käytön kosmetiikkateollisuudessa aiheuttamien kielteisten vaikutusten minimoimiseksi käytetään retinoiinihapon esiasteita, joista retinolia käytetään yleisimmin. Kosmetiikkatuotteille on tunnusomaista suhteellisen pieni tämän yhdisteen pitoisuus eli 0,01-0,08%, mikä johtuu ihoärsytyksen haittavaikutuksista.
Asiantuntijan mukaan Agnieszka Denis - kosmetologiKuinka käyttää kasvovoiteita retinolin kanssa?
Pyydän neuvoja. Olen 30-vuotias yhdistelmäiho, jolla on laajentuneet huokoset (lähinnä poskilla), auringon värimuutokset ja ensimmäiset ikääntymisen merkit. Ostin retinolia sisältävän voiteen (Sesderma Retises 0,25%). Valmistaja suosittelee Retises 0,5% -hoitoa kolmen kuukauden käytön jälkeen. Teen mantelihappokäsittelyn kerran kuukaudessa. Olen myös äskettäin hankkinut tonikon, jossa on 5% mantelihappoa. Iho on sen jälkeen hieman punaista, mutta aamuisin se antaa kevyen, levänvärisen ihon. Kuinka käyttää kasvovoiteita retinolin kanssa? Voinko käyttää molempia tuotteita samanaikaisesti? Pitäisikö minun luopua happokuorinnasta kerran kuukaudessa?
Agnieszka Denis, MSc, kosmetologi: Älä liioittele hoitoja. Happoja koskevat hoidot ihon tilan parantamiseksi kesän jälkeen tulisi tehdä sarjana 2 viikon välein 2-3 kuukauden ajan, mutta päivittäinen retinoli on suljettava pois tänä aikana. Hoidon jälkeen voit palata kermaan. Kaikki kohtuullisesti, jotta ei järkyttäisi ihoa.
Suositeltava artikkeli:
Retinoli: ovatko retinolia sisältävät kosmetiikka tehokkaita?Retinoidit ravintolisissä
Lääkkeiden ja kosmeettisten valmisteiden lisäksi retinoidit ovat myös yleinen ainesosa ravintolisissä. Nämä ovat pääasiassa monimutkaisia valmisteita, jotka sisältävät vitamiinikomplekseja, kivennäisaineita ja kasviuutteita, jotka on tarkoitettu täydentämään ruokavaliota ravinteiden puutteen tai näiden ainesosien kysynnän lisääntyessä. Niitä käytetään alentuneessa immuniteetissa, uupumuksessa, keskittymisongelmissa, keskittymisongelmissa, ruokahalun puuttuessa, toipumisen aikana sairauden jälkeen sekä liiallisessa stressissä. Ravintolisät eivät ole lääkkeitä, joten useiden biologisesti aktiivisten ainesosien, erityisesti kehoon kertyvien, sisältö on paljon pienempi kuin terapeuttiset annokset.
TärkeäRetinoidit - vasta-aiheet
Kuten mainittiin, raskaus ja imetys ovat ehdoton vasta-aihe retinoidien käytölle. Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat leukopenia, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, kilpirauhasen vajaatoiminta, liikalihavuus ja diabetes mellitus.1 Ole tietoinen retinoidien vuorovaikutuksesta tetrasykliinien, kouristuksia estävien aineiden, metotreksaatin ja alkoholin kanssa. A-vitamiinia ei tule antaa samanaikaisesti.3
Retinoidit - sivuvaikutus
1) Iho, hiukset, kynnet
Retinoidihoidon aikana iholla esiintyviä haittavaikutuksia ovat:
- kuivuminen, ihon ja limakalvojen punoitus
- kutittaa
- ärsytys
- punoitus
- lisääntynyt ihon herkkyys
- ihottumia
- lisääntynyt hikoilu
Potilailla, joilla on suuri riski (lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, diabetes, liikalihavuus, alkoholismi), pitkäaikainen retinoidien saanti lisää ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin kiihtymisen riskiä.
Hiusten kasvuhäiriöt, kuten oheneminen ja hiusten menetys, voivat ilmetä. Nämä häiriöt vaikuttavat myös kynsiin, ne ilmenevät lisääntyneellä hauraudella, kiillon menetyksellä ja kynsilevyjen muodonmuutoksilla.
2) NÄKÖ
Kuivuus silmien ja silmämunien ympärillä, pistävät silmät ja repiminen ovat myös hyvin yleisiä.
3) ruoansulatuskanava
Pahoinvointia, tulehduksellisia suolistosairauksia (ileiitti) ja haimatulehdusta on raportoitu. Suuret annokset ja retinoideja sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voivat myös aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä. Retinoidien käyttö on lopetettava välittömästi potilailla, joille kehittyy ripulia tai maha-suolikanavan verenvuotoa.
4) HENGITYSJÄRJESTELMÄ
Keuhkoputkien kouristuksia voi esiintyä hyvin harvoin.
5) Luu-niveljärjestelmä
Luukipu on yleinen seuraus retinoidihoidosta. Jänteiden ja nivelsiteiden kalkkeutumista havaitaan myös erityisesti nilkoissa. Nämä aineet voivat myös edistää osteoporoosin kehittymistä.
6) Hermo-järjestelmä
Keskushermoston haittavaikutuksia havaitaan harvoin. On myös oireita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, kuten päänsärky tai pahoinvointi, vaikkakaan ei kovin usein.
Lisäksi retinoidihoidon aikana havaitaan seuraavia: leukopenia, erytropenia, hematokriitin alentaminen ja verisolujen pudotuksen nopeuttaminen. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt ovat melko yleisiä (lisääntynyt seerumin triglyseridien ja kolesterolin määrä, alentunut HDL-kolesteroli, lisääntynyt LDL-kolesteroli). Potilailla, joilla on suurempi riski (lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, diabetes, liikalihavuus, alkoholismi), pitkäaikainen retinoidien saanti lisää ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin kiihtymisen riskiä.3
Haittavaikutukset riippuvat useimmissa tapauksissa lääkkeen annostuksesta ja häviävät yleensä annoksen pienentämisen tai valmisteen lopettamisen jälkeen. Joskus taudin oireiden tilapäistä pahenemista havaitaan retinoidihoidon aloittamisen jälkeen.
Tietämisen arvoinenRetinoidit - luonnollisten retinoidien lähteet
Ruokavalion retinoidien pääasiallinen lähde ovat eläinruokissa esiintyvät retinyyliesterit. Nämä esterit hydrolysoidaan suolen ontelossa vapaan retinolin tuottamiseksi. Retinolin lähde voi olla myös beetakaroteeni (provitamiini A), joka viedään kehoon kasviperäisten elintarvikkeiden kanssa. Ihmiskehossa β-karoteeni muuttuu retinoliksi ohutsuolessa.
Bibliografia:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoidit lääkkeiden, kosmetiikan ja ravintolisien vaikuttavina aineina, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, nro 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidit - rooli farmakoterapiassa solumaisen toimintamekanismin kannalta, "Terapia i Leki" 2010, nro.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Retinoidien käyttö dermatologiassa, Nowa Medycyna 2003, nro 1
