Parkinsonin taudin oireet, syyt ja hoito

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon ja aiheuttaa mustassa aineessa olevien neuronien peruuttamattoman menetyksen.

Mikä on Parkinsonin tauti?

Parkinsonin tauti määritellään krooniseksi, hitaasti kehittyväksi neurodegeneratiiviseksi patologiaksi, joka vaikuttaa keskushermostoon. Tauti on joidenkin aivojen mustan aineen muodostavien hermosolujen ennenaikainen, etenevä ja peruuttamaton rappeutuminen, joka on vastuussa dopamiinin puutteesta oireidensa taustalla: vapina, liikkeen hitaus ja lihasjäykkyys. Se alkaa 45–70-vuotiaana ja ensimmäiset oireet ilmenevät vasta 5–10 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Mikä aiheuttaa Parkinsonin taudin

Parkinsonin taudin syitä ei ole vielä selvitetty. Alle 45-vuotiailla epäillään geneettistä taipumusta myrkyllisten ympäristötekijöiden, kuten torjunta-aineiden tai raskasmetallien, lisäksi. Näiden kahden tekijän, geneettisen ja ympäristön, yhdistelmä näyttää olevan suurin riskitekijä sairauden puhkeamisessa: geneettinen hauraus voi aiheuttaa dopaminergisten hermosolujen tuhoutumisen ja vähentymisen, tilannetta pahentaa myrkyllisten aineiden esiintyminen ympäristössä. Jopa vakava trauma voi olla hypoteesi, joka selventää taudin puhkeamista. Jotkut patologiat muistuttavat Parkinsonin tautia, mutta eivät liity dopaminergisten neuronien rappeutumiseen: Parkinsonismin oireyhtymiin kuuluu Wilsonin tauti (kehossa olevan ylimääräisen kuparin takia), muut neurologiset häiriöt, eräät dementian muodot ja joidenkin psykoosilääkkeiden saanti.

Kuinka Parkinsonin tauti esiintyy

Parkinsonin taudin patofysiologia auttaa ymmärtämään, mitkä ovat mekanismit, jotka pahentavat tilaa. Tällä hetkellä tiedetään, että tauti johtuu Locus Nigerin (mustan aineen), aivojen tärkeimmän perän ganglionin, toimintahäiriöistä. Itse asiassa keskeiset harmaat solmut muodostavat ekstrapyramidaalisen järjestelmän, toisin sanoen lihasten äänen ja refleksien hallinnan, tahattomat liikkeet . Parkinsonin taudissa Locus Niger lakkaa hitaasti erittämästä dopamiinia, välittäjän välittäjää, jolla on avainrooli liikkeen hallinnassa. Ensimmäiset Parkinsonin taudin oireet ovat näkyvissä, kun noin puolet dopaminergisistä neuroneista on poissa.

Kuinka Parkinsonin tauti kehittyy

Parkinsonin taudin kehitys ilmenee aluksi yhdestä kehon osasta, sitten kahdesta ja lopulta ongelmat pahenevat asteittain . Lääkkeet sallivat evoluution jonkin verran hidastumista, joka puolestaan ​​muuttuu.

Parkinsonin taudin oireet

Hitaus, jäykkyys ja vapina ovat Parkinsonin taudille ominaisia ​​oireita, joihin todennäköisesti liittyy muita oireita.

Parkinsonin tauti vapina

Ensimmäinen signaali, joka vaikuttaa kolmeen neljästä tapauksesta, on kontrolloimattomia vapinaa potilaalla. Yleensä ne ilmestyvät ensin yhdessä kädessä, peukalossa ja ulottuvat sitten pään ja jalkojen kohdalle. Nämä vapina esiintyy etenkin levossa, kun vapaaehtoista liikettä ei ole, ja ahdistuksen ja stressin vaiheissa. Vapina, hidas ja säännöllinen, leviää niskasta ja päästä. Ne katoavat vapaaehtoisten liikkeiden tai unen aikana, mutta pahenevat, kun tehdään suurta mielenterveyttä, kuten laskettaessa. Vapina ei kuitenkaan ole tämän taudin lopullinen diagnoosi . Itse asiassa Parkinsonin tauti voi ilmetä ilman, että ilmenee tätä oiretta, ja vapina voi olla sekundaarinen muille patologioille.

Lihasjäykkyys Parkinsonin taudissa

Niveljäykkyys on yksi muista Parkinsonin taudin oireista. Jäykkyyteen liittyy lihas- ja jännekivut ja jännitys . Potilas kärsii vaikeuksista tiettyjen liikkeiden suorittamisessa ja on taipumus olla vähemmän aktiivinen. Se on erittäin jännittynyt ja kaareva, ja jäykkyys vaikuttaa usein selkärangan, kaulan ja raajojen niveliin.

Bradykinesia ja Parkinsonin tauti

Bradykinesia on hitaita, nykimisiä, jäykkiä ja harvinaisia ​​liikkeitä, jotka seuraavat vapinaa. Ne edustavat taudin tyypillisimpiä oireita ja muuttavat merkittävästi jalkojen ja kasvojen ilmeitä ja liikkeitä. Henkilön kasvot vaikuttavat kärsimättömiltä ja ilmentämättömiltä, ​​suun suun ollessa avoinna, pienet silmät ja silmäluomet sulkeutuvat täysin harvoin. Kävely on yleensä hidasta ja tehdään pienillä askeleilla. Potilas pakotetaan pysähtymään ja toisinaan näyttää siltä, ​​että hän marssi paikoillaan heiluttaen varret kehonsa vieressä. Jos joudut kävelemään nopeammin, potilas nojaa eteenpäin, koukussa. Myös motoristen oireiden aiheuttamaa kipua ilmestyy.

Parkinsonin taudin fysiologiset oireet

Ummetus ilmenee usein vähentyneen mahalaukun liikkuvuuden takia. Ripulia ja pahoinvointia voi esiintyä lääkkeitä käytettäessä. Myös liiallisen syljenerityksen ja nielemisen ongelmat. Verenpaineen lasku aiheuttaa huimausta, päänsärkyä ja pahoinvointia pystyasennossa. Virtsan tiheä tunne havaitaan, koska virtsarakon taipumus supistua, kun se on tuskin täynnä. Lukuisat muut fysiologiset oireet, kuten hajun menetys tai unihäiriöt, voivat ilmaantua yhtäkkiä. Samoin kuin äänen sävyn muutokset, kirjoittaminen ja sanojen muotoilun vaikeudet.

Parkinsonin taudin seuraukset

Masennus, apatia, kiinnostuksen puute, ahdistus esiintyvät usein kärsivillä ihmisillä. Taudin aikana voi ilmetä sekaannuksen episodeja, muistin menetyksiä ja muita mielenterveyshäiriöitä. Halun menetys, erektio-ongelmat ja jäykkyys havaitaan myös.

Kuinka Parkinsonin tauti diagnosoidaan

Parkinsonin taudin diagnoosin määrittäminen on vaikeaa, koska oireet ilmaantuvat asteittain ja muut sairaudet voivat aiheuttaa niitä. Lisää kliinisiä oireita on yhdistettävä, ja joitain testejä voidaan suorittaa toisen Parkinsonin oireyhtymästä johtuvan sairauden poistamiseksi. Usein tehdään CT-tutkimus tai MRI ja verikoe . Usein hoidettavien oireiden alkuperäinen paraneminen on peruste Parkinsonin taudin diagnoosille.

Parkinsonin taudin hoito

Ei ole mitään hoitoa, joka parantaisi lopullisesti Parkinsonin taudista kärsiviä ihmisiä. Olemassa olevat lääkkeet yhdessä asianmukaisen ruokavalion kanssa antavat sinun elää paremmin sairauden kanssa. Parkinsonismin vastaisia ​​lääkkeitä, dopamiiniantagonisteja tai L-Dopaa, käytetään laajasti myöhemmässä vaiheessa taudissa tai vanhuksille. Lääkkeellä on sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Tähän lisätään fysioterapiaistuntoja, jotka auttavat torjumaan jäykkyyden ja akinesian aiheuttamia muodonmuutoksia. Fysioterapian tavoitteena on liikkeiden uudelleenkouluttaminen ja vaikutusalueella olevien lihaksien mobilisoinnin tasapainottaminen.

Parkinsonin taudin lääkkeet

Huumeet tulisi määrätä mahdollisimman myöhään, etenkin vanhuksilla. Ne jaetaan dopamiiniantagonistilääkkeisiin ja lääkkeisiin, jotka hoitavat muun muassa muita kuin motorisia ongelmia, kuten unen, muistin, mielialan ja puhehäiriöt. Ne ovat erityisiä potilaasta ja oireista riippuen, jotka he haluavat lievittää. Näitä lääkkeitä annetaan ekstrapyramidaalisten oireiden ja potilaan suvaitsevaisuuden perusteella. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi ei ole suositeltavaa ottaa suuria annoksia ja pitkään. Samanaikaisesti on hyvä noudattaa lääkitystä ja välttää hoidon yhtäkkiä lopettamista . Joissakin tapauksissa vaikutusten ilmeneminen voi viedä aikaa. Kysy lääkäriltä kaikista annoksen muutoksista ja myöhemmistä määräyksistä muiden, toissijaisten oireiden, kuten mahatulehduksen, parantamiseksi.

Parkinsonin taudin hoidot

Puheen kuntoutusta voidaan harkita määrättyjen lääkkeiden tukena tai vaihtoehtona, mikä mahdollistaa dysartrian, puhe- ja hengitysongelmien hoidon; ergoterapia tai toimintaterapia kotona potilaiden itsemääräämisoikeuden menettämisen minimoimiseksi. Lihasjäykkyyden torjumiseksi voidaan ehdottaa erityisiä lämpökäsittelyjä, jotka myös mahdollistavat potilaan vapauttamisen eristyksestä.

Parkinsonin taudin komplikaatiot

Mahdollisten sairauden komplikaatioiden kehittymisen aikana potilaalla ei juuri ole liikkuvuutta, nielemis- ja puhehäiriöiden aiheuttama tasapainon ja vammaisuuden huonontuminen, jotka ovat yhä monimutkaisempia, kun tauti pahenee Kyllä. Toisaalta, tämän tilanteen lisäksi, potilaalla on taipumus olla masentuneemmassa, hämmentyneemmässä ja kehittää tietty dementia, jolle on ominaista muistiongelmat, deliriumjaksot, oireet, jotka on tarpeen ottaa asemaan ja jatkuva hoito. Virtsatarve kasvaa aina, myös haavaumia, keuhkoinfektioita, matalaa verenpainetta, päänsärkyä, huimausta ja joukko tarttuvia ongelmia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan tilaa. Taudin kehittyminen yhtenäisen asteikon mukaan Parkinsonin taudin arvioimiseksi (UPDRS) voi käsittää sairauden vaikeissa vaiheissa pääsyn tiettyyn parannuskotiin ainoalla ainoalla tarkoituksena tukea potilasta psykologisella ja fyysisellä tasolla.

Kuva: © Ocskay Mark