Keuhkofuusiotskintigrafia on yksi testeistä, joita usein tehdään keuhkoverenpainetautia sairastavan potilaan alkuperäisessä diagnoosissa. Se mahdollistaa keuhkojen tromboembolisen verenpainetaudin diagnosoinnin. Kuinka keuhkojen perfuusio-skintigrafia toimii?
Keuhkofuusiotskintigrafia on testi, joka suoritetaan ydinlääketieteen osaston isotooppilaboratoriossa. Keuhkojen perfuusio-skintigrafian tarkoituksena on tarkistaa keuhkojen parenkyymin verenkierto. Tutkimusta edeltää klassisen röntgenkuvan ottaminen rintakehästä.
Keuhkofuusiotskintigrafia: tutkimuksen kulku
Potilaalla on kanyyli, jonka kautta hän saa laskimoon pienen määrän nestettä, joka sisältää luonnollisia veriproteiineja (albumiinia), jotka on merkitty Technet 99: llä, joka on radioisotooppi (kykenevä säteilemään). Kun albumiini kulkee merkkiaineen ansiosta keuhkojen pienten kapillaarien läpi, ne lähettävät säteilyä, joka havaitaan erityisellä kameralla ja esitetään valokuvien muodossa. Säteilyn voimakkuus ja sijainti ovat verrannollisia keuhkojen verenkiertoon.
Keuhkojen tromboembolista hypertensiota sairastavalla potilaalla, jolla on trombi, joka sulkee keuhkojen ontelon keuhkoihin, verenkierto puuttuu näissä kohdissa - tämä näkyy kuvissa segmentteinä tai suurempina perfuusionesteinä vastaavissa keuhkojen alueilla.
PAH-potilailla voidaan nähdä myös pieniä, pienempiä kuin segmentaalisia perfuusiovikoja, jotka eivät liity trombien esiintymiseen. Siksi lääkärin on aina tulkittava testi.
Keuhkofuusiotskintigrafia: käyttöaiheet
- keuhkovaltimoverenpainetauti (mahdollistaa tromboembolisten muutosten diagnosoinnin keuhkoverenpainetaudin syynä)
- keuhkoveritulppa,
- hengitysvajaus, jonka alkuperä on epäselvä
- arvio alueellisesta keuhkojen perfuusiosta, esimerkiksi antigagulanttihoidon jälkeen, hankituissa keuhkosairauksissa (astma, syöpä),
- keuhkosyöpä (lähinnä keuhkoputkisyöpä) - kannattaa tehdä tutkimus ennen potilaan pätevöittämistä leikkaukseen,
- erotus primaarisen ja sekundaarisen pulmonaalihypertension välillä,
- joitain syntymävikoja, esim. keuhkojen ahtauma tai keuhkojen hypoplasia
- joitain sydänvikoja.
Keuhkofuusio-skintigrafia: vasta-aiheet
- oikea-vasen vuoto sydämessä,
- vaikea keuhkoverenpainetauti,
- allergia ihmisen albumiinille,
- raskaus.
