NYHA-asteikko on yksinkertainen työkalu sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden luokittelemiseen valitusten vakavuuden ja sen perusteella, miten ne vaikuttavat päivittäisen toiminnan rajoituksiin.Sen otti käyttöön New Yorkin sydänliitto ja sen alkuperä juontaa juurensa vuoteen 1902.
NYHA-asteikko, jonka avulla voit arvioida sydämen vajaatoiminnan vakavuutta, on helppokäyttöinen, minkä vuoksi lääkärit käyttävät sitä laajasti ympäri maailmaa.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että NYHA-asteikko tulee ajasta, jolloin lääkkeellä ei ollut taudin vakavuutta mittaavia toimenpiteitä, kuten kaikukardiografiaa.
Sen rajoitukset johtuvat siitä, että se perustuu potilaan ilmoittamiin subjektiivisiin oireisiin. NYHA-asteikon arvo perustuu siksi huolellisesti kerättyyn sairaushistoriaan.
Tästä huolimatta oireiden vakavuuden luokittelu mahdollistaa muun muassa seurata ja arvioida taudin etenemistä. Sillä on myös paikkansa sydämen vajaatoiminnan hoitoalgoritmeissa.
Sydämen vajaatoiminta on ryhmä kliinisiä oireita, jotka johtuvat sydämen pumpun toiminnan heikkenemisestä. Rakenteellisten vaurioiden tai toiminnallisten häiriöiden vuoksi sydän ei pysty toimittamaan verta tehokkaasti kudoksiin.
Sydämen vajaatoiminta voidaan luokitella useiden kriteerien mukaan. Erotamme akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan (tässä käytetään NYHA-asteikkoa). Jälkimmäinen voi puolestaan esiintyä systolisena sydämen vajaatoimintana (pienentyneenä ejektiofraktiona), diastolisena (säilyneenä ejektiofraktiona) tai sydämen vajaatoimintana, jossa ejektiofraktio on kohtalaisen pienentynyt.
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimpiä oireita ovat:
- hengenahdistus (liikunta, mutta myös levossa - pahenee lähinnä makuuasennossa)
- yskä
- vähentynyt harjoittelutoleranssi
- huimaus
- pyörtyminen
- sydämentykytys
- turvotus
NYHA-asteikko koostuu 4 arvosanasta
- Luokka I - ei rajoituksia; tavallinen liikunta ei aiheuta väsymystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä
- Luokka II - on olemassa pieni rajoitus; normaali liikunta voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä; valituksia ei esiinny levossa
- Luokka III - merkittävästi rajoittava; vähemmän fyysistä aktiivisuutta kuin aikaisemmin aiheuttaa epämukavuutta; niitä ei tapahdu levossa
- Luokka IV - sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy levossa; mikä tahansa liikunta aiheuttaa epämukavuutta
Suositeltava artikkeli:
Sydänsairaudet: Perusdiagnostiikka. Mitä kardiologiset tutkimukset tekivät ...
