Glaukooma on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista yhteistyötä potilaan ja silmälääkärin välillä. Suositeltu hoito on yleensä pitkäaikaista ja vaatii usein seurantaa, joten potilaan hoito on erittäin tärkeää terapeuttisen menestyksen kannalta. On ratkaisevan tärkeää, että potilaalla on hyvä käsitys sairaudestaan, missä vaiheessa se on, millaista hoitoa se on ja mitä hyötyjä hoidosta voi odottaa ja mitä ei.
Uskotaan, että noin 10 prosenttia. glaukoomavaurio ja siihen liittyvä sokeus johtuu siitä, että potilaat eivät ota lääkkeitään säännöllisesti eivätkä mene tarkastuksiin. Glaukooma-potilaat ovat usein vanhuksia, joilla on muistia tai fyysisiä ongelmia, jotka vaikeuttavat lääkkeen lisäämistä. Lääkkeen kyvyttömyyden lisäksi ongelmat voivat johtua liiallisen määrän lääkkeen antamisesta sidekalvopussiin (mikä voi lisätä systeemisiä sivuvaikutuksia), sekä mielivaltaisten tippojen käytöstä, joita lääkäri ei ole määrännyt, tippojen väärä ajoitus ja epäsäännöllinen käyttö.
Lue myös: Normaalipaineglaukooma: syyt, oireet, hoito Uudet silmäsairauksien hoidot. Haastattelu prof. Jerzy Szaflik Glaukooma - glaukooman farmakologinen hoito
Valkoinen takki
Kirjallisuudessa kuvataan "valkoisen takin oireyhtymä", jossa tulevan vierailun näkökulmasta potilaan kiireellisyys noudattaa lääketieteellisiä suosituksia yhtäkkiä kasvaa. Noin viikkoa ennen lääkärikäyntiä potilas alkaa ottaa lääkkeitä säännöllisesti, mutta tämä loppuu muutaman päivän kuluttua käynnistä. Jotkut glaukooman hoidon epäonnistumisista voidaan selittää tällä tavalla.
Huolimatta potilaille erittäin sopivista hoito-ohjelmista, joihin sisältyy vain yksi lääkehakemus päivässä, sekä paljon parempi saanti taudista, ja lukuisista tiedoista ja ennaltaehkäisevistä toimista huolimatta potilaan ja lääkärin yhteistyössä ei ole havaittu parannusta yli 25 vuoden ajan .
Tiedot ovat hälyttäviä. Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) mukaan niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka tekevät hyvää yhteistyötä lääkärin kanssa glaukooman hoidossa, on jatkuvasti välillä 30-70%. ja on yllättävää paitsi lääkäreille myös potilaille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat yliarvioivat yhteistyönsä lääkärin kanssa ja arvioivat sen hyväksi, vaikka itse asiassa he noudattavat vain osittain hoitavan lääkärin suosituksia.
Kuinka tunnistaa glaukooma?
Miksi potilaat eivät noudata lääketieteellisiä suosituksia?
Euroopan glaukoomayhdistys pitää neljää syiden perusryhmää hallitsevana:
1. Elämän tilanteeseen liittyvät tekijät (potilaan elämän tärkeät tapahtumat, usein matkustamiseen liittyvä elämäntapa)
2. Hoitoon liittyvät tekijät (lääkekustannukset, epämiellyttävät sivuvaikutukset)
3. Potilaan henkilöön liittyvät tekijät (taudin huono ymmärtäminen, rinnakkaissairaudet)
4. Tukeen liittyvät tekijät (huono kommunikaatio hoitavan lääkärin kanssa)
Lisäksi vaikuttavat myös muut tekijät, kuten:
- sukupuoli (miehet työskentelevät huonommin)
- taudin eteneminen (potilaat, joilla on vähemmän glaukooma-vaurioita, eivät yleensä noudata lääkärin suosituksia)
- vaikeus huumeiden juurruttamisessa ja muiden ihmisten avun puute
Kuinka potilaan ja lääkärin välistä yhteistyötä voidaan parantaa?
1. Potilaan on varmistettava, että lääkäri selittää glaukooman ja sen hoidon erittäin perusteellisesti ja selkeästi. Joskus on tarpeen, että lääkäri ottaa yhteyttä potilaan perheeseen ja mobilisoi heidän jäsenensä hoitamaan potilasta.
2. Potilaan on ymmärrettävä, että hoidon tavoitteena ei ole näkökyvyn parantaminen, vaan optisen atrofian etenemisen pysäyttäminen. Usein silloin, kun potilaan näkökyky ei parane, hän lopettaa hoidon.
3. Potilaan on tunnettava lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset ja hänen on aina voitava ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos niitä esiintyy. Oikea ja empaattinen suhde potilaaseen on lääkäriyhteisön perusta potilaan yhteistyön parantamiselle.
4. Käytettyjen lääkkeiden määrä ja antotiheys on rajoitettava tarvittavaan vähimmäismäärään. Monimutkaiset lääkeohjelmat vähentävät merkittävästi potilaan noudattamista.
5. Potilaan on opittava oikea lääkkeen antotekniikka (asianmukainen tiputtaminen, silmäluomien sulkeminen, repäisykohtiin kohdistuva paine, erilaisten tippojen antamisen välinen aika), mikä vähentää merkittävästi niihin liittyvien haittavaikutusten ja epämiellyttävien oireiden ilmaantuvuutta.
Potilaan yhteistyöllä lääkärin kanssa ja potilaan asianmukaisella lääketieteellisten suositusten noudattamisella on valtava vaikutus glaukooman hoidon tehokkuuteen ja se voi estää sen etenemisen. Jopa parhaat lääkkeet eivät toimi, jos niitä ei oteta.
Glaukooma - glaukooman hoidot
Glaukooma - glaukooman hoidotKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, VarsovaBarbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.
Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.
Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.
Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.
Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.
