Tokofobia - paniikkipelko raskaudesta ja synnytyksestä

Tokofobia, toisin sanoen pelko synnytyksestä, sisältyy tiettyjen fobioiden luetteloon (ts. Fobiat, joissa pelko johtuu jostakin erityisestä tekijästä tai tilanteesta). Tokofobia voi vaikuttaa paitsi synnytyksen valintaan myös koko kokeneen potilaan elämään - äärimmäisissä tapauksissa naisen kokema pelko on niin voimakasta, että hän ei välttämättä tule raskaaksi, jotta se voi välttää kokonaan yhdynnän.

Tokofobia määritellään erittäin voimakkaaksi, hallitsematta peloksi tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi. Termi on johdettu kreikan kielestä (sanoista tokos (synnytys) ja fobos (voimakas ilmiön pelko). Psykiatris-psykologisessa terminologiassa termi ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 2000 julkaistussa British Journal of Psychiatry -lehdessä. Arvioitu noin 6-7 % naisista maailmanlaajuisesti kokee tokofobiaa.

Tokofobia (synnytyksen pelko): oireet

Tokofobia potilaalla voi johtaa erilaisiin käyttäytymismalleihin, jotka vaikuttavat hänen koko elämäänsä. Naiset, joilla on tämä häiriö, voivat ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin estääkseen lapsen syntymisen - joskus he käyttävät useita erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä samanaikaisesti. Äärimmäisissä tapauksissa, kun pelko syntymästä on erittäin korkea, potilaat pyrkivät välttämään seksuaalista kontaktia kokonaan.

Mikään ehkäisymenetelmä ei kuitenkaan ole 100-prosenttisesti tehokas, joten joskus - vaikka potilas ryhtyisi kaikkiin toimenpiteisiin sen estämiseksi - raskaus kehittyy joka tapauksessa.

Nainen, jolla on tokofobia sikiön kehityksen aikana, voi kokea:

• painajaiset,
• jatkuvat ajatukset synnytyksen aikana esiintyvistä kipuista tai mahdollisista komplikaatioista synnytyksen aikana (sekä äidin että vauvan terveyden kannalta)
• kuoleman pelko synnytyksen aikana,
• ärtyneisyys ja ahdistus, joka lisääntyy raskauden ajan,
• somaattiset valitukset, kuten selittämättömät päänsäryt tai vatsakipu, sydämentykytys, hengenahdistus,
• paniikkijaksot
• merkittävät keskittymishäiriöt, jotka estävät perheen tai ammatin jokapäiväistä toimintaa (ne liittyvät jatkuvaan pelkoon synnytyksestä).

Tokofobiaa sairastava potilas voi voimakkaasti vaatia synnytyksen loppuun saattamista keisarileikkauksella, mikä hänen mukaansa olisi vähemmän tuskallista (esimerkiksi toimenpiteen aikana käytetyn anestesian vuoksi) kuin synnytys luonnonvoimilla.

Tokofobia (synnytyksen pelko): syyt

Kuten muiden ahdistuneisuushäiriöiden kohdalla, myös synnytyksen pelolla on melko monimutkainen etiologia.

Ensisijaisen tokofobian syyt

Tokofobiaa (jäljempänä kuvatussa tilanteessa, jota kutsutaan ensisijaiseksi) voi esiintyä naisilla, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ja tällaisissa tapauksissa se liittyy:

• fyysisen hyväksikäytön (esim. raiskauksen tai seksuaalisen häirinnän) uhri,
• traumaattiset tapahtumat, kuten keskenmenot tai abortti,
• potilaan äidin kuolema synnytyksen aikana.

Toinen tekijä, joka voi laukaista naisen pelon synnytyksestä, ovat hänen oman äitinsä muistot. Suurempi ongelman riski ilmenee niillä potilailla, joiden kanssa heidän vanhempansa jakavat negatiivisia muistoja, olivatpa kyseessä raskauteen liittyviä poikkeuksellisia vaikeuksia tai perinataalisen ajan ongelmia, kuten esimerkiksi merkittävä kipu.

Toissijaisen tokofobian syyt

Toinen tokofobian muoto on toissijainen pelko synnytyksestä, jota esiintyy naisilla, jotka ovat jo äitejä. Se johtuu potilaan menneisyydessä kokeneista tapahtumista, kuten vaikeista työvoiman kulkuista (esim. Liittyy voimakkaaseen kipuun) tai riittämättömästi hoitavan hoitohenkilökunnan hoidossa. Sekundaarisen tokofobian riski kasvaa myös potilailla, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus.

Tokofobia (synnytyksen pelko): hoito

Tokofobiaa sairastavien potilaiden terapeuttisiin vuorovaikutuksiin sisältyy kaksi päämenetelmää: psykoterapia ja farmakoterapia. Ensimmäisellä on ensisijainen rooli, koska se keskittyy ongelman lähteen tunnistamiseen ja potilaan auttamiseen sen ratkaisemisessa. Tokofobian farmakologinen hoito aloitetaan vasta, kun naisella on muita mielenterveysongelmia, kuten masennus.

On tärkeää korostaa tässä, että jos on tarpeen käyttää lääkkeitä raskaana olevalle naiselle, on erittäin tärkeää valita oikea masennuslääke - ohjaa, mitkä toimenpiteet ovat turvallisia kehittyvän lapsen terveydelle.

Psykiatrin tai psykoterapeutin lisäksi myös synnytyslääkärin tulisi olla mukana tokofobiaa sairastavan potilaan hoidossa. Toinen erikoislääkäri pystyy kohtaamaan potilaan kärsivät pelot todellisuuden kanssa (esim. Selittämään, voivatko hänen pelkäämät komplikaatiot todella uhata häntä. Lisäksi synnytyslääkäri, joka tuntee osastollaan syntymän pelon, voi huolehtia hänestä.

On vielä yksi selventämätön näkökohta vapaaehtoisten keisarileikkausten tekemisestä tokofobiaa sairastavilla naisilla. Sellaista käytäntöä kuin rutiinimenettelyä ei pitäisi ehdottomasti suositella, vaikka työvoimapelot olisivat huomattavia. Vaikka keisarileikkausten määrä maailmassa (myös Puolassa) kasvaa järjestelmällisesti, se ei tarkoita, että tämä on parempi tapa lopettaa raskaus kuin luonnollinen synnytys. Keisarileikkaus on tietysti lääketieteellisten käyttöaiheiden (esim. Sikiön hengen uhka) kohdalla hyödyllinen, mutta sen suorituskykyyn liittyy 4-5 kertaa suurempi komplikaatioiden riski kuin luonnollisen synnytyksen yhteydessä.