määritelmä
Pertussis on bakteerien aiheuttama hengitystiesairaus: Bordetella pertussis, jota kutsutaan myös Bordetin ja Genguon bakteereiksi. Ranskassa rokotuskampanjoiden takia läpinäkyvää yskää on harvoin. Läpinäkyvä on erityisen vaarallinen sairaus rokottamattomille vauvoille, mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin, joilla ei ole päivittäisiä rokotuksia. Se on erittäin tarttuva tartuntatauti. Saastumista esiintyy vain ihmisissä.
oireet
Inkubointijakso (ajankohta infektion ajan ja oireiden alkamisen välillä) kestää keskimäärin 10 päivää. Ensimmäiset oireet ovat samankaltaisia kuin yksinkertaisella nuhalla nuhalla, kuivalla yskällä erityisesti yöllä ja lievällä kuumeella. Näiden kymmenen päivän kuluttua tästä vaiheesta, jota kutsutaan katarraalivaiheeksi, tauti siirtyy ratkaisevaan vaiheeseensa, jolloin alkaa tunnusomaisia yskähoitoja, joiden intensiteetti ja taajuus kasvavat vähitellen. Yskähoito on melko tyypillinen: levottomuuden ja syvän inspiraation aika, jota seuraa yskänkouristukset, jopa 20 kertaa peräkkäin lapsella. Se antaa vaikutelman, että potilas tulee tukehtumaan, ja sitten tulee suuri meluisa inspiraatio, joka on samanlainen kuin pilli (tästä johtuen läkkyylin nimi). Useiden näiden sekvenssien toisto määrittelee tuumorin pääsyn.
diagnoosi
Diagnoosi tehdään kuvaamalla yskäjakson vanhemmat ja asiayhteys: Havaitsimme edellisen kuukauden aikana rokotuksen puuttumisen ja yhteydenpidon toisen henkilön kanssa, jonka epäillään kärsivän pertussiksesta. Kliinisen tutkimuksen jälkeen tehdään verikoe, jossa havaitaan lymfosyyttien määrän lisääntymistä (se on diagnoosin varmentava tekijä). Joskus suoritetaan yskösanalyysi tai haku geenin monistamiseen tai PCR: ään.
hoito
Alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla tauti voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja olla hengenvaarallinen. Tartunnan estämiseksi suositellaan sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa makrolidilla. Muissa tapauksissa hoitoon kuuluu suun kautta otettavien antibioottien ottaminen, ja lapsen on pysyttävä kotona menemättä kouluun vähintään viikon ajan. Rokotteen päivitys on myös välttämätöntä. Potilaiden ympäristön rokotustilaa olisi myös tarkistettava ja epäilyttävissä tapauksissa suositellaan antibioottihoitoa sekä rokotteiden päivittämistä.
ennaltaehkäisy
Ehkäisyssä imeväisten rokotus on tärkeä. Ranskassa otettiin käyttöön rokotusohjelma tällaisten sairauksien estämiseksi. Perkussiirokote annetaan 2, 3 ja 4 kuukauden kuluttua, jota seuraa systemaattinen vahvistus 18 kuukauden ja 11-12 vuoden ikäisenä.
