12. tammikuuta 2017 alkaen sovelletaan uusia sääntöjä sairausvakuutusten "taannehtivasta" soveltamisesta. Ihmisillä, jotka ovat kääntyneet lääkärin puoleen, mutta joilla on vaikeuksia vahvistaa oikeuttaan etuuksiin, haetaan tietty aika "takautuvasti" sairausvakuutusta varten.
Lääkärikäynnin aikana sinut "näytetään" eWUŚ-järjestelmässä punaisena (eli vakuuttamattomana), mutta täytätkö vakuutuksen ehdot (esim. Oletko vakuutetun vaimo / aviomies)? Tee tässä tapauksessa vakuutus siitä, että sinulla on oikeus sairaanhoitoon, ja tee sitten "takautuva" hakemus sairausvakuutukseen. Tällöin kansallinen sairausrahasto ei kerää maksuja tarjotuista terveydenhuoltopalveluista. Sinulla on 30 päivää aikaa lääketieteellisen palvelun tarjoamisesta. Tällaisia sääntöjä sovelletaan 12. tammikuuta 2017.
"Retrospektiivinen" hakemus sairausvakuutukseen
Muutetun lain säännösten mukaisesti julkisista varoista rahoitettavista terveydenhuoltopalveluista henkilö, joka täytti terveydenhuoltopalveluja käyttäessään edellytykset tulla vakuutetuksi (esim. Vakuutetun vaimo / aviomies, vakuutetun lapsi alle 26-vuotiaana), mutta Hän ei ollut sellainen (esim. Pakollisen sairausvakuutuksen kohteena oleva henkilö ei ilmoittanut häntä perheenjäsenenä) ja etuuksien käyttämisajankohtana hän toimitti kirjallisen ilmoituksen oikeudesta etuuksiin tai asiakirjat, jotka vahvistavat oikeuden etuuksiin, hänen ei tarvitse korvata Kansalliselle terveysrahastolle hänelle aiheutuneita kustannuksia hoito "takautuvasti" sovellettaessa sairausvakuutusta.
Edellytyksenä on, että vakuutusmaksun maksaja, esimerkiksi työnantajan työntekijä, urakoitsija päämiehen, eläkkeensaajan ZUS / KRUS, perheenjäsenen rekisteröinti sairausvakuutukseen. "Takautuvan" ilmoituksen aika on 30 päivää terveydenhuoltopalvelujen käyttöpäivästä tai 30 päivää siitä, kun rahastolle on ilmoitettu hallinnollisten menettelyjen aloittamisesta terveydenhuoltopalvelujen kustannusten kattamista koskevan velvoitteen osalta.
Lisäksi - 90 päivän kuluessa lain voimaantulosta - jo aloitettuja hallinnollisia menettelyjä ei aloiteta tai lopeteta (velvoite asettaa terveydenhuoltopalvelujen kustannukset vuosille 2013--2016) edellyttäen, että haet vakuutusta "taannehtivasti".
Lähde: Potilaiden tiedonanto "taannehtivasta" vakuutushakemuksesta, www.nfz.gov.pl
