Opioidinen suolen oireyhtymä

Opioidisuolen oireyhtymä on suoliston häiriö, joka on yksi opioidien - kipulääkkeiden - sivuvaikutuksista, ilman jota on tällä hetkellä vaikea kuvitella kivun hallintaa ilman opioideja. Mitkä ovat opioidisen suolen oireyhtymän oireet ja miten sitä hoidetaan?

Opioidisen suolen oireyhtymä tai opioidinen suoliston häiriö on yleisin ei-toivottu oire opioidien huumeiden käytöstä. Opioidit toimivat eri tasoilla ruoansulatuskanavassa. Ne estävät mahalaukun kinetiikkaa, mikä johtaa pidentyneeseen tyhjentymisaikaan. Ohutsuolen kohdalla työntövoiman supistukset estyvät, suolen ontelosta imeytyy enemmän vettä ja itse ruoan kulku pitkittyy. Paksusuoli altistetaan propulsiivisen peristaltiikan estämiselle, ja lisäksi peräaukon sulkijalihaksen jännitys kasvaa, samalla kun peräsuolen herkkyys venytykselle vähenee. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on pidentää läpimenoaikaa ja lisätä veden imeytymistä, mikä puolestaan ​​johtaa kovien ulosteiden muodostumiseen ja liian vähän suolenliikkeitä, ja niiden tarve vähenee. Nämä ovat opioidisen suolen oireyhtymän tärkeimmät oireet. Nämä opioidilääkkeiden aiheuttamat häiriöt liittyvät useimmiten palliatiiviseen hoitoon ja vaikuttavat 70-90%: iin potilaista. potilaat, joilla onkologisia ongelmia ja joille annetaan edellä mainittuja lääkkeitä. Opioidisuolen oireyhtymä liittyy useimmiten morfiinihoitoon, vaikka muita opioideja käytettäessä niitä tulisi kohdella samalla tavalla - tyypillisenä haittavaikutuksena.

Opioidit - mikä se on?

Oopium on luonnossa esiintyvä aine, joka saadaan kuivatusta maitomehusta, jota tuottaa kypsymättömät unikonsiemenet. Oopium sisältää yhdisteitä - alkaloideja. Heidän jatkuva jakautumisensa johtaa meidät sellaisiin nimiin kuin morfiini, kodeiini tai huumeet, joita on käytetty menestyksekkäästi lääketieteessä pitkään. Opioidit ovat ensisijaisesti särkylääke. Heidän toimintansa perustuu toimimiseen sopivalla tavalla opioidireseptoreihin. Kaikkien reseptorien stimulointi aiheuttaa kipua lievittävän vaikutuksen eli kipua lievittävän vaikutuksen, mutta johtaa myös toimintoihin, jotka eivät ole toivottuja kehollemme. Tärkeimmät toimet, joita haluaisimme välttää tässä tapauksessa, ovat: uneliaisuus, kivunlievitys, mielialan muutokset, hengityslama, pahoinvointi ja yleisimmät niistä - maha-suolikanavan liikkuvuuden heikkeneminen.

Lue myös: Hälytysoireyhtymä: syyt, oireet, hoito Tavanomainen ummetus aikuisilla - syyt ja oireet. Kuinka parantaa kroonista tulehdusta ... Kotituotteet ummetukseen - päästä eroon ongelmasta nopeasti

Opioidisen suolen oireyhtymä - hoito

Opioidihoidon tapauksessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin ummetuksen estämiseksi alusta alkaen.Opioidisen suolen oireyhtymän hoito tulee pääasiassa muiden tekijöiden kuin opioidilääkkeiden aiheuttaman ummetuksen hoitoon.

Perustoiminta ummetusta vastaan ​​on tasapainoinen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio. Ravintokuitu, joka pitää vettä suoliston ontelossa, osallistuu ulosteen massan muodostumiseen ja stimuloi peristaltiaa. vihanneksissa, hedelmissä tai tummassa leivässä. On myös tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä. Seuraavat ovat tässä suotuisia: vesi, mehut (lukuun ottamatta greippiä) sekä jogurtti ja kefiiri.

Toinen suolistomme työtä tukeva tekijä on fyysinen aktiivisuus. Valitettavasti opioidihoito vaikuttaa yleensä liikkumattomiin tai liikuntarajoitteisiin ihmisiin, joten liikuntaa suositellaan (aina kun mahdollista).

Laksatiivit ovat toinen tapa torjua opioidien suolistohäiriöitä. Voimme erottaa useita tyyppejä tässä:

• aineet, joilla on osmoottista vaikutusta - kiihdyttävät suoliston kulkeutumista, lisäävät paksusuoleen ulottuvan ulostemassan määrää ja sen venytystä ja nopeuttavat ulostamista edelleen. Parantava vaikutus ilmestyy 2-3 päivän kuluttua, mutta ole varovainen ns suvaitsevaisuuden vaikutus ja koliikin tai ripulin esiintyminen;
• ulosteenpehmentimet - lisää suolimassan määrää pehmentäen sitä, mikä helpottaa erittymistä;
• ärsyttävät aineet - ne lisäävät suoliston peristaltiaa intramuraalisten ganglioiden stimuloinnin ansiosta ja lisäävät veden ja elektrolyyttien eritystä suoliston limakalvon läpi. Laksatiivien teho on rajoitettu opioidihoidolla. On suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka ärsyttävät ja lisäävät ulostemassojen määrää samanaikaisesti.

Toinen menetelmä opioidisen suolen oireyhtymän torjumiseksi ovat voiteluaineet, jotka peittävät suolen seinät parafiinilla, sekä peräruiske - peräruiskeen käyttö peräruiskeella, mikä johtaa suolistovaikutukseen.

Nämä ovat joitain yleisimpiä menetelmiä opioidisen suolen oireyhtymän torjumiseksi. Jos ne ovat tehottomia, on tarpeen poistaa uloste manuaalisesti, mikä on tuskallinen toimenpide, joka edellyttää särkylääkkeiden antamista etukäteen.

Opioidisuolen oireyhtymä on merkittävä ongelma pääasiassa onkologisille potilaille, joiden hoito perustuu opioidilääkkeisiin. Tällä on vaikutusta heidän elämänlaatuunsa, eikä sitä valitettavasti usein oteta huomioon. Ummetuksen diagnoosin tulisi perustua kaikkien mahdollisten syiden ja niiden jatkohoidon huomioon ottamiseen. Opioidisen suolen oireyhtymää tulisi torjua perinteisillä menetelmillä ottaen huomioon opioidireseptoriantagonistit.

Suositeltava artikkeli:

Opioidien ummetus - ummetuksen hoito opioidien jälkeen