Münchhausenin oireyhtymä: riippuvuus hoidosta

Münchhausenin oireyhtymä (alias huijaushäiriö) on sairaus, jossa sairastuneet ilmoittavat kuvitteellisista oireista tai aiheuttavat tahallisesti taudin vain pidettävän sairaana ja hoidettavana. Siellä on myös siirretty (korvaava) Münchhausenin oireyhtymä, joka on vielä vaarallisempi, koska se vaikuttaa suoraan lähimpiin ihmisiin. Selvitä, mitkä ovat Münchhausenin oireyhtymän oireet ja miten sitä hoidetaan.

Toisin sanoen, Münchhausenin oireyhtymä on sairaalahyppääjän oireyhtymä tai sairaalan vaeltava potilaan oireyhtymä.Nämä termit kuulostavat salaperäisiltä ja ehkä jopa hieman hauskilta, mutta itse asiassa ne viittaavat erittäin vakavaan sairauteen, joka on vaarallinen paitsi itse potilaalle. Jokainen jopa triviaali sairaus, joka vaikuttaa meihin, aiheuttaa epämukavuutta, mutta toisinaan päinvastoin: epämiellyttävistä aistimuksista, kivusta ja rasittavista hoidoista tulee elämän merkitys.

Münchhausenin oireyhtymää sairastavat potilaat aiheuttavat itselleen erilaisia ​​sairauksia: kipua, kuumetta, oksentelua, verenvuotoa ja infektioita. Tavoitteensa saavuttamiseksi he ovat valmiita antamaan (niellä, pistämään) myrkyllisiä aineita, ottamaan (myös toiselle henkilölle kuuluvia) lääkkeitä perusteettomasti, parantamaan haavoja estääkseen niiden paranemisen. He väärentävät usein potilastiedot. Näiden ihmisten toivomana seurauksena on leikkaus ja usein sairaalahoidot. Vielä vaarallisempi on siirretty (korvaava) Münchhausenin oireyhtymä, joka vaikuttaa suoraan Münchhausenin oireyhtymän kanssa kamppaileviin sukulaisiin.

Kuule Münchhausenin oireyhtymän oireista ja siitä, miten sitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Münchhausenin oireyhtymä - oireet

Münchhausenin oireyhtymää sairastavat potilaat käyvät usein yleislääkärinsä luona sekä muiden asiantuntijoiden luona. Yleensä he eivät vaihda lääkäriä, kun oikean diagnoosin tekemisessä on ongelmia, vaan kun hän kieltäytyy uudesta diagnoosista tai alkaa epäillä potilaan teeskentelevän. Potilaat eivät odota lääketieteellistä apua, joka toisi helpotusta, vaan vain apua ja hoitoa, jotka ovat huomion keskipisteessä.

Tärkeä

Münchhausenin oireyhtymän merkittävin ilmenemismuoto ei ole aiheuttama tai keksitty oire, vaan potilaan itsensä elämäntapa. Potilaat haluavat kokea (ja tässä roolissa he tuntevat parhaiten) kärsivänsä tuntemattomasta tai parantumattomasta sairaudesta, joka liittyy jatkuviin konsultointeihin ja sairaalahoitoihin.

Lue myös: Riippuuko riippuvuus sukupuolesta? Rinnakkaisriippuvuus: oireet ja hoito Riippuvuuksien piirissä - mistä voit olla riippuvainen ja miten taistella taistelua vastaan

Münchhausenin oireyhtymä on mielenterveyden häiriö

Vaikka potilaiden käyttäytyminen on tietoista, se ei ole yhtä kuin simulointi. Sairautta simuloiva henkilö tietää täysin, miksi hän tekee sen, esimerkiksi haluaa pakottaa sairausloman, välttää työpaikan menetyksen, saada eläkettä. Vaikka Münchhausenin oireyhtymää sairastava potilas pettää tietoisesti lääkäreitä, perhettä ja ystäviä, hän itse provosoi terveydelleen vaarallisia tilanteita, mutta hän ei ole tietoinen syistä, miksi hän tekee niin.

Syitä Münchhausenin oireyhtymää sairastavien potilaiden hoitoon ei ole täysin ymmärretty. Todennäköisimpiä ovat:

• haluavat olla huomion keskipisteessä
• herättää kiinnostusta ja ihailua ("hän kärsii niin paljon ja on niin rohkea")
• saada enemmän hallintaa ympäristöstä ("ajattelemme, mikä minulla on vikaa")
• voimakas tarve tyydyttää aggressiota, joka tässä tapauksessa on suunnattu omaa kehoa vastaan.

Münchhausenin oireyhtymän salaisuuksia tutkivat asiantuntijat olettavat, että tällaisen käyttäytymisen perusta on potilaan menneisyydessä. Yleensä sairaita, ja he ovat enimmäkseen miehiä, väärinkäytettiin lapsuudessa, heidän takanaan on monia psykologisia traumoja, eikä heidän emotionaalisia tarpeitaan (läheisyys, rakkaus, turvallisuus) täytetty.

Joten heistä kasvoi ihmisiä, jotka eivät pysty luomaan läheisempiä suhteita muihin, tuntevat itsensä hylätyksi, ja ainoa (heidän mielestään) tapa huomata on sairastua. Sanomalla maailmalle, että he kamppailevat vakavien sairauksien kanssa, he voivat luottaa kiinnostukseen, myötätuntoon ja empatiaan. Ja he saavat kaiken, mutta yleensä lyhyeksi ajaksi: Lääkärit levittävät kätensä diagnosointimenetelmien käytön jälkeen kätensä ja heidän ystävänsä alkavat kyllästyä jonkun toisen ongelmiin.

Siksi Münchhausenin oireyhtymää sairastavat potilaat asettavat itselleen uudet tavoitteet eli uudet oireet, jotka herättävät ympäristön kiinnostusta. Tällainen selitys on todennäköisin, vaikka samanlaiset tekijät aiheuttavat useammin neuroottisia häiriöitä ja lisäävät taipumusta masennukseen.

Siirretty (korvike) Münchhausenin oireyhtymä - kun äidit vahingoittavat omia lapsiaan

Asiantuntijat, jotka käsittelivät tätä ongelmaa, huomasivat myös, että jotkut potilaista olivat aikoinaan niin kutsuttujen äitien uhreja siirretty Münchhausenin oireyhtymä, jossa vanhempi (tai huoltaja) osoittaa tai aiheuttaa taudin oireita ei itsessään, vaan lapsessa. Tässä tapauksessa asia on sama: lääkärin pakottaminen jatkamaan, usein edistyneempi hoito. Siirretyssä Münchhausenin oireyhtymässä äidit aiheuttavat taudin useimmiten pienillä lapsilla, joiden kanssa on vaikea suorittaa perusteellista lääketieteellistä haastattelua (he eivät usein vielä puhu). Siksi todellisten syiden havaitseminen on vaikeaa.

Kuten ensimmäisessä tapauksessa, henkilö, jolla on siirretty Münchhausenin oireyhtymä, ei tee perheenjäsentä sairaaksi saadakseen konkreettista hyötyä. Hän on huolissaan vain hoitohenkilökunnan kiinnostuksesta väitetystä lapsen huonosta terveydestä, mutta myös itsensä esittämisestä rajattomasti rakastavana ja omistautuneena äitinä, joka osallistuu aktiivisesti lapsen terveyden palauttamiseen.

Naisilla, joille on diagnosoitu siirretty Münchhausenin oireyhtymä, on yleensä takana onneton lapsuus sekä usein ja pitkään sairaalassa oleskelu. Elämävaikeudet (esim. Konflikti kumppanin kanssa) voivat laukaista tai pahentaa häiriintynyttä käyttäytymistä. Oireet vaihtelevat asteittain. Lievästä, joka koostuu taudin oireiden keksimisestä, testitulosten väärentämisestä ja taudin pienten oireiden aikaansaamisesta, esimerkiksi jäähdyttämällä, lapsen hengen vaarantamiseen (ei-toivottujen lääkkeiden antaminen, nälkään).

Tärkeä

Siirretty (korvike) Münchhausenin oireyhtymä - oireet

Lapsen yleisimmät väärennetyt tai provosoidut oireet - samanlainen kuin taudin aiheuttaja - ovat:

• kuume
• maha-suolikanavan verenvuoto
• veren oksentelu
• verenvuoto hengitysteistä, nenästä jne.
• neurologiset oireet (uneliaisuus, kouristukset, kooma)
• iho-oireet (ihottumat, turvotus, punoitus).

Keskusteluissa lääkäreiden kanssa äiti on erittäin (joskus liian) aktiivinen ja tekee yhteistyötä, kunnes hänen opinnäytetyönsä vahvistetaan. Muuten hän reagoi kritiikkiin, pettymyksen tai haitan tunteeseen ja etsii apua seuraavilta lääkäreiltä.

Kuinka tunnistaa Münchhausenin oireyhtymä?

Vaivojen syyn etsiminen kestää yleensä kauan, ja valppaana oleva potilas tietää ajoissa, että lääkäri on lähellä totuutta, ja muuttaa sitten hoitopaikkaa tai taktiikkaa. On kuitenkin merkkejä siitä, että kroonisten ja vaikeasti hoidettavien sairauksien todellinen syy on Münchhausenin oireyhtymä. On syytä olla valppaana, kun:

• potilasta hoitava lääkäri väittää, että yksittäiset oireet sulkevat toisensa pois ja potilaan terveydentila ei millään tavalla vastaa laboratoriotestien tuloksia;
• parantumattomat haavat ovat vain potilaan vasemman käden (tai oikean käden vasemman käden) ulottuvilla, mutta aina siellä, missä ne voidaan piilottaa, esim. hihojen tai jalkojen alle;
• potilas (lapsen tapauksessa hoitaja) osoittaa liiallista kiinnostusta huumeiden vaikutuksiin (etsii tietoa monista lähteistä, kerää esitteitä); lääkkeet katoavat kotona tai taloissa, joissa hän vierailee;
• kohtausten ja kohtausten esiintyminen tunnistetaan vain potilaan raportin perusteella, eikä antikonvulsanttien antaminen parane;
• oireet häviävät, kun yksi vanhempi tai huoltaja puuttuu;
• potilaalla on ylimääräistä lääketieteellistä tietoa, hän kehottaa lääkäreitä tekemään lisätutkimuksia, osoittaa liiallista huolta hoitohenkilökunnan hyvinvoinnista.

Luodaan myös luettelo oireista, joiden pitäisi olla merkki äidin ja sairaan lapsen suhteen huolellisemmasta havainnoinnista. Kuuluu heihin:

• selittämätön uusiutuva tai tulenkestävä sairaus; ero historian, kliinisen kuvan, testitulosten ja lapsen yleisen tilan välillä, oireet eivät sovi loogiseen kokonaisuuteen
• kaikkien hoitojen heikko sietokyky
• oireet, jotka häviävät äidin poissa ollessa
• liian huolehtiva äiti, kieltäytyminen jättämästä lasta yksin edes tunniksi, huonot suhteet perheessä;
• äidin ammatti liittyy lääketieteeseen (sairaanhoitaja, lääketieteellinen analyytikko, radiologia) tai sillä on huomattavaa kokemusta vastaavasta taudista.

Onko Münchhausenin oireyhtymän hoito mahdollista?

Sairaiden auttaminen on erittäin vaikeaa ja tuottaa harvoin tuloksia. Pääasiassa siksi, että potilas rakentaa täydellisen, vääristyneen kuvan terveydestään huolehtien pienimmistä yksityiskohdista. Samaan aikaan lääkäri yrittää ottaa jokaisen oireen vakavasti ja olettaa, että potilas kertoo totuuden. Psykiatri voi tehdä diagnoosin. Yleisin reaktio tämän asiantuntijan lähettämiseen on kieltäminen ja ... nopea lääkärinvaihto.

Hoito henkilölle, jolla on Münchhausenin oireyhtymä, on monimutkainen. Psykoterapialla on tärkeä rooli, koska se auttaa ymmärtämään piilotettuja tarpeita ja opettamaan itsensä hyväksymistä muilla tavoin. Asiantuntija päättää lääkkeiden antamisesta, kun potilaalla on voimakas henkinen jännitys tai jos on masennuksen tai ahdistuksen oireita.

Tärkeä

Kuka oli paroni von Münchhausen?

Termiä Münchhausenin oireyhtymä käytti ensimmäisen kerran vuonna 1951 brittiläinen hematologi ja endokrinologi Richard Asher. Ryhmän kuvaamiseen Asher käytti 1700-luvulla eläneen paroni Karl von Münchhausenin nimeä, joka tuli tunnetuksi kyvystään kertoa vakuuttavasti poikkeuksellisista, täysin kuvitteellisista seikkailuistaan. Neljännesvuosisadan kuluttua prof. Roy Meadow Leedsin yliopistosta kuvasi tapauksia, joissa äidit aiheuttivat taudin oireita lapsillaan. Tätä ilmiötä kutsuttiin korvaavaksi Münchhausenin oireyhtymäksi.

kuukausittain "Zdrowie"