Polttavan suun oireyhtymä (BMS, stomatodynia) on suun limakalvon krooninen sairaus, jolla ei usein ole näkyviä muutoksia sen ulkonäössä. Polttavan suun oireyhtymä liittyy vaihtelevaan voimakkaaseen kipuun. Mitkä ovat BMS: n syyt ja oireet? Kuinka palavaa suun oireyhtymää hoidetaan?
Polttavan suun oireyhtymä, BMS lyhyesti) on krooninen limakalvon sairaus, joka ympäröi suun sisäpuolta. Se ilmenee epämukavuutena limakalvossa, jonka luonne ja intensiteetti vaihtelevat. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy ilman näkyviä muutoksia limakalvossa. Joskus limakalvon värissä on pieniä poikkeamia. Palavan suun oireyhtymä kehittyy noin 0,7-15 prosentilla potilaista (tutkimuksesta riippuen). BMS vaikuttaa naisiin noin seitsemän kertaa useammin kuin miehiin. Useimmiten oireet kehittyvät perimenopaussi-jaksolla (5-6 vuosikymmen).
Kuule palavan suun oireyhtymästä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Palavan suun oireyhtymän oireet
Yleisin ja yleisin oire polttavasta suun oireyhtymästä on vaihteleva voimakkuus. Kipu on kroonista, kestää vähintään 4-6 kuukautta. On kuvattu tapauksia, joissa kipu jatkui useita vuosia.
Kipua kuvataan usein polttavana tunne, pistely tai pistely suun limakalvossa. Sitä esiintyy useimmiten kielen ympärillä (sivupinnat, kielen kärki), tätä tilaa kutsutaan glossodyniaksi. Potilaat kuvaavat usein "kielen puristumiseksi". Tämä ei kuitenkaan ole ainoa paikka, jossa ilmenee epämiellyttäviä aistimuksia.
Potilaat valittavat polttavaa tunnetta kovassa kitalaessa, kipua alveolaarisen prosessin alueella tai poskissa. Diffuusi kiputiloja koko suussa kutsutaan stomatodyniaksi. Harvoissa tapauksissa kipu tai polttava tunne voi olla kurkussa. Kipu on kroonista, kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Sille on ominaista vaihteleva voimakkuus, monissa tapauksissa kivun voimakkuus vähenee syömisen yhteydessä.
Muita oireita, joihin usein liittyy kipua suun palavan suun oireyhtymässä, ovat muuttunut maku (katkeruus tai metallinen maku suussa), parestesia.
Potilaat raportoivat myös epämiellyttävän kuivan limakalvon tunteen, joka on kuvattu hiekan tunne suussa. Yleensä nämä ovat vain potilaan subjektiivisia kokemuksia ja syljeneritys pysyy normaalilla alueella.
Kliinisestä kulusta (sijainnista, kivun voimakkuudesta ja sen esiintymisajasta) riippuen polttava ontelo-oireyhtymä on jaettu kolmeen alatyyppiin. Tämä on kahden tutkijan, Lamey ja Lewis, ehdottama jako:
- tyyppi 1 - kipu esiintyy joka päivä, sitä ei ole heräämisen jälkeen, se alkaa ja pahenee päivän aikana;
- tyyppi 2 - päivittäin esiintyvä kipu, joka tuntuu heräämisen jälkeen, ei vähene päivän aikana;
- tyyppi 3 - epätavallinen kipu, esiintyy muutaman päivän välein epätavallisissa paikoissa, esimerkiksi kurkussa.
Suun polttava oireyhtymä
Ammattikirjallisuus jakaa suun polttava oireyhtymä kahteen tyyppiin:
- ensisijainen polttavan suun oireyhtymä;
- toissijainen polttava suun oireyhtymä.
Molemmissa oireyhtymissä oireet ovat samat kuin aiemmin esitetyt. Ensisijaisen ja toissijaisen tyypin ero on syy, joka aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.
Ensisijainen polttavan suun oireyhtymä on selittämättömän taudin yksikkö. Tämä tarkoittaa, että taudin syytä ei ole tiedetty. Oletetaan, että syy voi liittyä hermoston häiriöihin.
Seuraavan hoidon aikana on erittäin tärkeää tunnistaa, onko kyseessä sekundäärinen vai primaarinen polttavan suun oireyhtymä.
Toissijainen polttavan suun oireyhtymä on kompleksi edellä mainituista oireista, joita esiintyy yhdessä yleisten sairauksien (anemia, diabetes, kilpirauhashormonin erityshäiriöt, vaihdevuosien naisten hormonaaliset häiriöt, happamat refluksitaudit), vitamiini- ja mikroravinnepuutteiden (B-vitamiinien, foolihapon puute) kanssa raudan puute), ruoka-aineallergiat.
Polttavan suun oireyhtymä voi liittyä myös psykiatrisiin häiriöihin. Masennus tai ahdistuneisuushäiriöt (kuuluvat neuroottisten häiriöiden ryhmään) voivat aiheuttaa hankalia vaivoja.
Suun limakalvon palamiseen voi liittyä myös tiettyjen lääkkeiden, esim. ACE: n estäjien - korkean verenpaineen lääkkeiden, käyttö. Usein BMS liittyy myös paikallisiin tekijöihin, jotka johtuvat muun muassa bakteeri-, sieni- tai virusinfektioista. Väärin tehtyjen hammasproteesien käyttö, kosketusallergiat niiden sisältämille kemiallisille aineille tai yksinkertaisesti virheellinen suuhygienia voivat myös aiheuttaa suun oireyhtymän palamisen. Joskus suun limakalvon kipu liittyy hampaiden jauhamiseen ja puristamiseen, ts. Bruksismiin.
Suun polttamisen diagnoosi ja hoito
Polttavan suun oireyhtymä on monimutkaisen ja täysin selvittämättömän etiologiansa vuoksi erittäin vaikea sairaus, sekä diagnostisesti että terapeuttisesti. Se vaatii yksilöllisen lähestymistavan jokaiselle potilaalle. Hoitoprosessi on pitkä ja vaatii monien erikoisalojen lääkäreiden yhteistyötä. Tärkein oire on krooninen, kiusallinen kipu, joka vaikeuttaa koko prosessia.
On erittäin tärkeää selvittää polttavan suun oireyhtymän syy diagnoosin aikana. Kaikki paikalliset ja yleiset sairaudet, jotka voivat olla oireiden aiheuttajia, on poistettava. Paikallinen hoito koostuu suuontelon puhtaanapidosta, viallisten proteesirestauraatioiden poistamisesta, parafunktion poistamisesta ja väärinkäytön hoidosta. Tarvittaessa antimikrobinen ja sienilääke on aloitettava voimassa olevien sääntöjen mukaisesti.
On syytä muistaa oikeasta ruokavaliosta: Erityisesti hapan tai mausteinen ruoka voi lisätä kipuoireita - niitä tulisi välttää. Hyvä suuhygienia on suositeltavaa, suuvesi-liuosten käyttöä ja keinotekoisten syljevalmisteiden käyttöä voidaan harkita.
Yleisten sairauksien tapauksessa lääkärin keräämän yksityiskohtaisen sairaushistorin merkitys on korvaamaton. Asianmukaisen lääkärin on valvottava kaikkia yleisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa palavan suun oireyhtymän.
Jos potilaalla ei ole aiemmin diagnosoitu minkäänlaista sairautta, joka voi aiheuttaa limakalvokipua, diagnoosia on jatkettava. Verikokeet, hormonitarkistukset, allergiatestit ovat joitain testejä, jotka voidaan tehdä.
Jos toteutettu hoito on tehokasta ja johtaa paranemiseen, voidaan olettaa, että potilas kärsii toissijaisesta polttavan suun oireyhtymästä. Vaikeissa tapauksissa voidaan perusteellisten tutkimusten ja asiantuntijakonsultointien jälkeen suositella yleisten farmakologisten aineiden käyttöä.
