Gluteeniallergia voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. On käynyt ilmi, että jopa 10% väestöstä gluteenista voi aktivoida immuunijärjestelmän aiheuttaen gluteenille erilaisia gluteeni-intoleranssin (yliherkkyyden) muotoja, joita kutsutaan yleisesti gluteeniallergioiksi. Mikä osoittaa, että olet allerginen gluteenille? Mitkä ovat gluteeniallergian oireet?
Sisällysluettelo:
- Gluteeniallergia - mikä on gluteeni?
- Gluteeniallergia - tyypit
- Gluteeniallergia - oireet
- Gluteeniallergia - miten diagnosoida?
- Gluteeniallergia - hoito
Gluteeniallergia esiintyy epänormaalin immuunijärjestelmän vasteen gluteenille. Gluteeni on viljaproteiini, jota esiintyy monissa elintarvikkeissa. Gluteeniallergian oireet saattavat näkyä lapsuudessa tai eivät. Gluteeniallergia tapahtuu paljon myöhemmin - aikuisilla.
Kuule, mitkä ovat gluteeniallergian oireet. Vaikuttaako ongelma myös sinuun? Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Gluteeniallergia - mikä on gluteeni?
Gluteeni on sekoitus erilaisia proteiineja, pääasiassa gliadiinia ja gluteiinia, joita esiintyy vehnässä (Triticum aestivum) ja muissa jyvissä, kuten ruisissa (Secale cereale) ja ohrassa (Hordeum vulgare). Rukiin ja ohran tapauksessa gluteeniproteiineja kutsutaan vastaavasti sekaliiniksi ja hordeiiniksi.
Gluteeni on yksi alan yleisimmin käytettyistä ainesosista ainutlaatuisten teknisten ja aistinvaraisten ominaisuuksiensa vuoksi. Se tekee leivästä tahmean, joustavan ja yhtenäisen varmistaen, että leivonnaisilla on oikea rakenne ja maku. Siksi sen läsnäolo erilaisissa elintarvikkeissa on yleistä.
Glutamiinin ja proliinin aminohappopitoisuuden vuoksi gluteeni on proteiini, jota ruoansulatuskanava on vaikea sulattaa ja joka voi aktivoida immuunijärjestelmäämme.
Gluteeniallergian oireet johtuvat pääasiassa gliadiinista, joka voidaan jakaa a-gliadiiniksi, β-gliadiiniksi, γ-gliadiiniksi ja ω-gliadiiniksi. Gliadiinin fragmentti, joka todennäköisesti aktivoi immuunijärjestelmän voimakkaimmin, on α-gliadiinin fragmentti 57-89, ns. 33-Mer-peptidi.
Gluteeniallergia - tyypit
Gluteeniallergia (tunnetaan myös nimellä intoleranssi tai yliherkkyys) johtuu immuunijärjestelmän epänormaalista reaktiosta gluteeniin. Gluteenin aiheuttama allerginen reaktio sisältää sekä IgE-vasta-aineiden välittämät mekanismit (IgE-välitteiset reaktiot) että reaktiot ilman niitä (IgE-riippumattomat reaktiot). Erotamme tällä hetkellä kolme tyyppiä gluteeniallergiaa:
- IgE-välitteiset reaktiot, jotka kattavat laajan valikoiman immuunivasteita erilaisille vehnäproteiineille, esim. Gluteenille, trypsiini- ja amylaasi-inhibiittoreille, albumiinille. Kapeammassa mielessä gluteeniallergia erotetaan. Yleisin gluteeniallergia johtuu proteiinifraktiosta, jota kutsutaan ω-5-gliadiiniksi. Nämä reaktiot tuottavat IgE-vasta-aineita gliadiinille, jotka aktivoivat syöttösoluja ja basofiilejä. Allergiaa vehnäproteiineille, gluteeni mukaan lukien, esiintyy 2-9%: lla lapsista ja 0,5-3%: lla aikuisista.
- IgE-riippumattomat reaktiot, joihin kuuluvat muun muassa. keliakia. Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa geneettisellä taipumuksella on tärkeä rooli. Keliakiassa on epänormaali lymfosyyttivaste, joka tuottaa IgG- ja IgA-vasta-aineita gluteeniproteiineja (gliadiini) ja sen omia kudoksia (kudoksen transglutaminaasientsyymi, endomysium) vastaan. Seurauksena on krooninen tulehdus suoliston limakalvossa ja suolen villien katoaminen. Keliakian esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 0,5% - 1% väestössä.
- Ei-keliakia-gluteenin yliherkkyys on eräänlainen gluteeniallergia, jota on kuvattu suhteellisen äskettäin, eikä sen patogeenimekanismia ole täysin tiedossa. Todennäköisesti ei-keliakian gluteeniherkkyys johtuu IgE-riippumattomista reaktioista. Toisin kuin keliakia, suoliston villien limakalvolla tai atrofialla ei ole vaurioita. Ei-keliakian gluteeni-intoleranssin ilmaantuvuus vaihtelee välillä 0,16% ja 13%.
Gluteeniallergia - oireet
Gluteeniallergian oireet ja alkamisaika riippuvat sen kliinisestä esityksestä. IgE-välitteisille reaktioille on tunnusomaista erittäin nopea oireiden alkaminen (sekuntia-minuutteja) gluteenille tai muille vehnäproteiineille altistumisesta, ja niihin kuuluvat:
- ripuli
- ilmavaivat
- oksentelu
- hengitysteiden turvotus
- hengästyminen
- nokkosihottuma
- atooppinen ihottuma
- kutina
- anafylaktinen sokki
IgE-riippumattomien reaktioiden, kuten keliakian, oireet voivat ilmetä viikkoja-vuotta kosketuksen jälkeen gluteeniin. On syytä korostaa, että keliakian piilevä muoto on melko yleinen ja monta kertaa se ei anna mitään erityisiä oireita.
On myös väärin uskoa, että jos tauti ei ilmene lapsuudessa, se ei uhkaa meitä aikuisiässä. Tällä hetkellä aikuisilla diagnosoidaan yhä enemmän keliakiaa.
Ei-keliakia-gluteeni-intoleranssin oireet ilmaantuvat kuitenkin useita päiviä-viikkoja kosketuksen jälkeen gluteeniin.
Keliakian ja ei-keliakian gluteeni-intoleranssin oireet voivat olla samanlaisia ja sisältävät:
- vatsakipu
- ilmavaivat
- ripuli
- oksentelu
- imeytymishäiriöstä johtuvat vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteet (yleisempi keliakiassa)
- anemia
- painonlasku tai kasvun hidastuminen lapsilla
- päänsärky
- masennus
- krooninen väsymys
- lihas heikkous
- tasapaino- ja koordinaatiohäiriöt (ns. gluteeniataksia)
- hedelmällisyyshäiriöt
- osteoporoosi
- niveltulehdus
- iho-ongelmat (ihon keliakiaa kutsutaan dermatitis herpetiformikseksi tai Duhringin taudiksi).
Gluteeniallergia - miten diagnosoida?
Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voi tunnistaa tai sulkea pois kaikki gluteeniallergiatyypit. Itse tutkimuksen lisäksi avainasemassa on lääkärin huolellisesti keräämä potilaan haastattelu.
IgE-riippuvien reaktioiden diagnosoinnissa käytetään ruokaspesifisen IgE: n määrittämistä veressä (sIgE), pistotestejä ja laastaritestejä. Jos jokin yllä olevista testeistä on positiivinen ja oireita esiintyy, se osoittaa gluteeniallergiaa.
Keliakian diagnoosissa seuraavat ovat historian lisäksi tärkeitä:
- geneettiset testit, joissa tutkitaan HLA-DQ2- ja DQ8-proteiineja koodaavia geenejä keliakiaan altistaville muunnoksille (niiden esiintyminen esiintyy 98-99%: lla potilaista)
- serologiset testit, joissa IgG- ja IgA-vasta-aineiden pitoisuus transglutaminaasi 2: ta (anti-tTG2) vastaan suoritetaan mittaamalla samanaikaisesti seerumin kokonais-IgA
- histopatologiset testit, joissa suolen osalle arvioidaan histologiset muutokset Marsh-asteikon mukaan; tämä testi on edelleen keliakian diagnoosin "kultastandardi"
Ei-keliakian gluteeni-intoleranssin diagnoosi aiheuttaa eniten diagnostisia ongelmia, koska tälle taudikokonaisuudelle ei tällä hetkellä ole diagnostisia markkereita. Siksi sen diagnoosi perustuu keliakian ja IgE: stä riippuvien allergioiden poissulkemiseen, jota seuraa gluteenin poistaminen vähintään 6 viikon ajan ja potilaan oireiden seuranta.
Gluteeniallergia - hoito
Gluteeniallergialla diagnosoitujen ihmisten tulisi välttää tätä proteiinia ruokavaliossaan ja noudattaa gluteenitonta ruokavaliota. IgE-välitteisten reaktioiden tapauksessa käytetään lisäksi antihistamiineja ja kortikosteroideja.
Gluteenia esiintyy vehnässä, ruisissa ja ohrassa sekä kaikissa näiden jyvien lajikkeissa.Kiistanalainen vilja gluteenin muodossa, joka voi aiheuttaa oireita gluteeniallergioilla, on kaura. Siksi on parasta syödä ns sertifioitu kaura.
Lue myös:
- Gluteeni-intoleranssi - oireet, testit, ruokavalio
- Keliakian geneettinen testaus
Kirjoittaja: Time S.A
Yksilöllisesti valitsemasi ruokavalion avulla voit poistaa gluteenin helposti valikosta ja samalla syödä terveellistä, maukasta ja uhrautumatonta. Hyödynnä Terveysoppaan innovatiivista online-ruokavalion järjestelmää JeszCoLisz ja hyödynnä terveyttäsi ja hyvinvointiasi. Nauti täydellisesti valitusta valikosta ja ravitsemusterapeutin jatkuvasta tuesta tänään!
Lue lisääKirjallisuus:
- Cabanillas B.Gluteeniin liittyvät häiriöt: Keliakia, vehnäallergia ja ei-suolinen gluteeniherkkyys. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1--16.
- Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A.Vehnäallergia: diagnoosi ja hoito. J astmaallergia. 2016; 9: 13–25 - online-yhteys
- Elli L. Gluteeniin liittyvien häiriöiden diagnoosi: Keliakia, vehnäallergia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys. Maailma J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - verkkoyhteys
- Husby S ym .Euroopan lasten gastroenterologian, hepatologian ja ravitsemuksen yhdistyksen ohjeet keliakian diagnosoimiseksi. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. gluteenista riippuvien sairauksien diagnoosi. Moderni ravitsemusterapeutti 16/2018
- Ricci G. et ai.Vehnäallergia lapsilla: kattava päivitys. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - verkkoyhteys
Lue lisää tämän kirjoittajan tekstejä
