määritelmä
Jalojen niveltulehdus, jota kutsutaan myös alaraajojen häviäväksi artriitiksi (tai AOMI), on sairaus, joka johtuu alarajoihin verta toimittavien valtimoiden kaliiperin laskusta. Se johtuu pääasiassa kolesterolin laskeutumisesta valtimoiden seinämiin. Jalojen niveltulehdus voi joissain harvinaisissa tapauksissa liittyä joihinkin kroonisiin tulehduksellisiin tai autoimmuunisairauksiin.
oireet
AOMI on oireeton alkuvaiheessa. Vain jonkin ajan kuluttua (kun kolesterolin laskeuma kasvaa) ensimmäiset oireet ilmestyvät:
- kävelyjännitys;
- jalkojen tai jalkojen lihaskrampit kävellessä (ajoittainen claudication) ja kävelyaika vähenee asteittain ennen epämukavuuden ilmenemistä;
- jalkakipuja, jopa levossa ja yöllä;
- ihon oireet jalkojen ihon tasolla tai gangreeni saattaa jopa ilmetä terminaalivaiheessa.
diagnoosi
Useat tekijät mahdollistavat jalkojen arteriitin diagnoosin. Ensimmäiset kliiniset merkit ovat kipu, kouristelu kävellessä, joka kerta pienemmällä polulla ja vähentyneellä pulssilla. Sitten, kun sairaus on erityisen edennyt, ihohaavoja ja nekroosia voidaan löytää vaikeuksilla paranemista. Diagnoosi vahvistetaan Doppler-ultraäänellä (veren virtauksen visualisoimiseksi) arteriografialla tai angio-skannerilla (skanneri valtimojärjestelmän visualisoimiseksi).
hoito
Alaraajojen valtimotulehduksen hoito perustuu pääosin ennaltaehkäisyyn. Lisäksi joitain lääkkeitä, kuten verihiutaleiden vastaisia aineita, voidaan antaa taisteluksi valtimon koon pienenemistä vastaan. Niitä voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin veren kolesterolin alentamiseksi, diabeteksen ja verenpaineen hallintaan.
Jos taudin kehitys on edennyt hyvin pitkälle, kyseisen valtimon laajennus voidaan suorittaa käyttämällä stentiksi kutsuttua palloa tai jousta, joka pitää valtimon laajennettuna. Toinen ratkaisu voi olla leikkauksen ohitus, eräänlainen "silta", joka ympäröi tukkeutunutta aluetta. Amputaatio voidaan suorittaa vaikeissa tapauksissa.
ennaltaehkäisy
Jalkojen arteriitin välttämiseksi riskitekijöitä, kuten kolesterolirikasten ruokien saanti, fyysinen passiivisuus (säännöllinen fyysinen aktiivisuus), alkoholia ja erityisesti tupakkaa, tulisi rajoittaa. On myös erittäin tärkeää oireiden seurantaa kiinnittyneistä patologioista, jotka voivat suosia valtimotulehduksia, kuten verenpainetauti ja diabetes.
