Serologiset testit ovat yksi laboratoriokokeista, joita käytetään yleisesti erilaisten sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa. Serologiset testit mahdollistavat antigeenien ja / tai vasta-aineiden havaitsemisen biologisessa materiaalissa. Mitkä ovat serologisten testien tyypit? Mitkä ovat ohjeet näiden testien suorittamiseen?
Sisällysluettelo
- Serologiset testit - indikaatiot testille
- Serologiset testit - tyypit
- Serologiset testit - mitä ne ovat?
- Serologiset testit - tulokset
- Mikä on serologinen ikkuna?
Serologiset testit ovat immunologisia testejä, joiden tarkoituksena on havaita antigeenit tai vasta-aineet testatussa biologisessa materiaalissa. Antigeenit ovat molekyylejä, jotka immuunijärjestelmä tunnistaa vieraiksi. Antigeenit voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä, alkueläimiä, siitepölyä, ruokaa ja joissakin tapauksissa jopa omia kudoksiasi.
Sen sijaan vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, joita tuotetaan antigeenejä vastaan. Kukin vasta-aine tuotetaan spesifisesti tiettyä antigeeniä vastaan, ja keho voi tilanteesta riippuen tuottaa vasta-aineita eri luokissa: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologiset testit - indikaatiot testille
Serologisten testien käyttöaihe on epäily sellaisista sairauksista kuin:
- Tarttuvat taudit
Serologista tutkimusta käytetään yleisesti virus-, bakteeri- ja sienitautien diagnosoinnissa. Mikrobeja vastaan tapahtuvan immuunivasteen aikana B-lymfosyytit tuottavat spesifisiä vasta-aineita. Laboratoriodiagnostiikassa käytetään pääasiassa IgM-vasta-aineita ja IgG-vasta-aineita.
Spesifisten IgM: ien määrittäminen mahdollistaa aktiivisten mikrobi-infektioiden havaitsemisen, koska ne tuotetaan ensin immuunivasteessa. Ajan myötä IgM-vasta-aineet korvataan pysyvämmillä IgG-vasta-aineilla, joiden määrittäminen osoittaa jatkuvaa infektiota tai organismin yksinkertaista kosketusta kyseessä olevan mikro-organismin kanssa. Esimerkki on vasta-ainetason arviointi IgM- ja IgG-luokissa Lymen taudin diagnosoinnissa.
Serologisten menetelmien avulla on myös mahdollista havaita suoraan mikro-organismien antigeenien esiintyminen veressä tai ulosteessa. Tällä tavoin diagnosoidaan esimerkiksi Helicobacter pylorin esiintyminen maha-suolikanavassa. Menetelmä perustuu bakteeriantigeenin määrittämiseen ulosteessa. Tämä testi on hyvin herkkä ja spesifinen.
LUE MYÖS: Jakkaratutkimus: tyypit, tulokset. Kuinka kerätä ulosteita tutkimusta varten?
- Parasiittisairaudet
Serologisista menetelmistä voi olla apua lois-tartuntojen diagnosoinnissa, mutta ne eivät voi vahvistaa diagnoosia itse. Kuten tartuntatautien kohdalla, serologisia menetelmiä käytetään loisen antigeenien tai niitä vastaan tuotettujen vasta-aineiden arvioimiseksi. Serologiset menetelmät vasta-aineiden havaitsemiseksi ovat tärkeitä muun muassa diagnostiikassa. trikinoosi, ekinokokkoosi, toksokaroosi. Jakkarassa voidaan kuitenkin määrittää loisten antigeenit, kuten lamellit.
Hyvä tietää: verikokeet loisia varten - mitä ne ovat?
- Autoimmuunisairaudet
Joissakin tilanteissa immuunijärjestelmä alkaa tunnistaa omat kudoksensa antigeeneinä (ns. Autoantigeeneinä) ja tuottaa vasta-aineita niitä vastaan, mikä johtaa autoimmuunisairauden syntymiseen. Siksi kudosvasta-aineiden läsnäolo voidaan havaita serologisilla testeillä.
Esimerkki on veren kilpirauhasen vasta-aineiden määrän arviointi: vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasia (anti-TPO), anti-tyreoglobuliinia (anti-Tg) ja anti-TSH-reseptoria (anti-TSHR) vastaan, joiden määrittämisestä on hyötyä kilpirauhasen autoimmuunisairauksien (Gravesin tauti) diagnosoinnissa. , Hashimoton tauti).
Serologia on tutkimus siitä, kuinka antigeeni reagoi seerumin vasta-aineiden kanssa.
- Allergiset sairaudet
Keho voi myös tuottaa vasta-aineita siitepölylle, ruoalle ja pölypunkkeille, joita kutsutaan allergeeneiksi. Useimmiten nämä ovat IgE-vasta-aineita, jotka aiheuttavat allergisia sairauksia. Sekä kokonais-IgE että allergeenispesifinen IgE mitataan serologisilla menetelmillä.
TARKISTA: Allergia suurennuksen alla: mikä on allergian muodostumisen mekanismi?
- Veriryhmien määrittäminen verensiirtolääketieteessä
Punasolujen ilmassa on tyypillisiä antigeenejä, ja niiden monimuotoisuus ihmisryhmässä on perusta veriryhmien erottamiselle.
Serologiset menetelmät ovat tärkeä tekijä veriryhmien määrittämisessä verensiirtolääketieteessä ns pääryhmäjärjestelmä (A, B, AB, 0), Rh-tekijä (+, -) ja Kell (pääantigeeni on K).
Esimerkki serologisten testien käytöstä verensiirtolääketieteessä on verensiirron jälkeisten hemolyyttisten reaktioiden diagnoosi. Serologisten testien suorittamisella pyritään tässä tapauksessa määrittämään reaktion syy ja osoittamaan valmisteet, joita potilas voi saada.
- Raskauden serologisen konfliktin diagnoosi
Kun lapsen vanhemmat eroavat verisoluantigeeneistä missä tahansa veriryhmäjärjestelmässä, ns serologinen konflikti. Yleisin serologinen konflikti esiintyy Rh-järjestelmässä, ja 85 prosentissa tapauksista se koskee tämän järjestelmän D-antigeeniä. Serologisessa konfliktissa syntyy vasta-aineita vauvan punasoluille ja tuhoutuu, kun IgG-vasta-aineet kulkevat istukan läpi.
Syynä tähän on äidin aikaisempi kontakti sikiön antigeenisesti yhteensopimattoman veren kanssa, joka tapahtuu esimerkiksi ensimmäisen lapsen synnytyksen aikana ja Ig-vasta-aineiden tuotannon Rh-järjestelmän D-antigeeniä vastaan (alloantivasta-aineet). Seuraavan raskauden aikana nämä vasta-aineet tunkeutuvat sikiöön aiheuttaen sen punasolujen hajoamisen.
Serologinen konflikti tapahtuu, kun RhD-äiti on negatiivinen (RhD-) ja vauva on positiivinen (RhD +). Allo-vasta-aineiden testaus serologisten testien avulla tulee tehdä kaikille raskaana oleville naisille aina 10. raskausviikkoon saakka, 21-26 raskausviikon välillä vain RhD-naisilla, joita ei havaittu ensimmäisessä testissä, ja 27-32 raskausviikkoa jokaisella naisella.
Tietämisen arvoinenSerologiset testit - tyypit
- agglutinaatioreaktio
- neutralointireaktio
- komplementin kiinnittymisreaktio
- saostumisreaktio
- antiglobuliinitesti (Coombsin testi)
- hemagglutinaation estotesti
- immunohistokemialliset menetelmät
- immunonefelometrinen menetelmä
- immunoturbidimetrinen menetelmä
- immunoentsymaattiset menetelmät (ELISA-testi)
- immunofluoresenssimenetelmät (IF)
- radioimmunologiset menetelmät (RIA)
- Western blot -menetelmä
Serologiset testit - mitä ne ovat?
Serologisissa testeissä käytetään antigeenin ja vasta-aineen ominaisuuksia ns immuunikompleksit. Modifioimalla monoklonaalisia vasta-aineita esimerkiksi kiinnittämällä niihin fluoresoivia väriaineita tai entsyymejä voidaan spesifisiä molekyylejä havaita biologisessa materiaalissa.
Serologisia testejä varten veri otetaan yleensä kyynärpään taivutuksesta, mutta serologiset testit tehdään myös syljestä, virtsasta, ulosteesta, aivo-selkäydinnesteestä ja kudosnäytteistä.
Serologiset testit - tulokset
Serologisen testin tulkinta vaihtelee käyttöaiheesta riippuen. Meidän tulisi myös muistaa, että vasta-ainetesti mikro-organismeja vastaan on testi niiden epäsuorasta läsnäolosta kehossa, ja joissakin tapauksissa se voi viitata vain kosketukseen tietyn patogeenin kanssa aiemmin.
Se on samanlainen kuin vasta-aineiden esiintyminen omassa kudoksessa. Jotkut niistä esiintyvät myös terveillä ihmisillä, joten serologisten testien tulokset tulee tulkita yhdessä muiden laboratoriotestien ja potilaan kliinisten oireiden kanssa.
Tietämisen arvoinenMikä on serologinen ikkuna?
Tätä termiä käytetään tartuntatautien diagnosoinnissa ja se tarkoittaa ajanjaksoa taudinaiheuttajan tartuttamisesta siihen asti, kun keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan. Yleensä tämä jakso kestää useista viikkoihin. Serologisen ikkunan aikana serologisten testien tulokset voivat antaa väärän negatiivisen tuloksen, ja diagnoosissa tulisi käyttää muita diagnostisia menetelmiä, esim. Geneettisiä testejä.
Kirjallisuus
- Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä, oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittaja Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
- Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Serologinen perustestaus. Springer International Publishing AG 2018
