Imeväisleukemia on harvinainen, mutta erittäin pahanlaatuinen hematopoieettisen järjestelmän kasvaimen tauti. Imeväisleukemialle on ominaista taudin merkittävä eteneminen diagnoosin aikaan. Mitkä ovat pikkulasten leukemian syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Sisällysluettelo
- Leukemia imeväisillä - syyt
- Leukemia imeväisillä - oireet
- Imeväisleukemia - diagnoosi
- Imeväisleukemia - hoito
- Imeväisleukemia - ennuste
Imeväisleukemia on pahanlaatuinen sairaus, jossa leukemiasolut (blastit) lisääntyvät liikaa syrjäyttäen kunnolla toimivat valkosolut kehosta.
Tutkimusten mukaan imeväisten osuus on 2,5-5 prosenttia. lapset, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) ja 6-14 prosenttia lapset, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML).
Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) diagnosoidaan satunnaisesti.
Viimeinen infantiilisten leukemioiden luokka on ohimenevä myeloproliferatiivinen oireyhtymä (TMS), joka diagnosoidaan pääasiassa Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla.
Leukemia imeväisillä - syyt
Syitä leukemian kehittymiseen imeväisillä ei tunneta, mutta tiedetään paljon tekijöistä, jotka vaikuttavat sen kehitykseen. Nuo ovat:
Imeväisleukemia on harvoin diagnosoitu, mutta erityisen pahanlaatuinen hematopoieettisen järjestelmän kasvainsairaus
- ionisoiva säteily (Kreikassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että Tšernobylin ydinvoimalaonnettomuuden jälkeen kohdussa säteilylle altistuneiden lasten leukemiatapaukset lisääntyivät 2,6 kertaa)
- kemialliset syöpää aiheuttavat aineet
- virusinfektiot
- tupakointi ja alkoholin käyttö raskauden aikana (amerikkalaisen Children`s Cancer Group -järjestön tilaamat tutkimukset osoittavat, että raskaana olevien naisten alkoholinkäyttö lisää vauvojen - etenkin AML: n - leukemiariskiä, vaikka tupakointi ei ollut niin ilmeinen tekijä)
- Downin oireyhtymä - lapsilla, joilla on tämä geneettinen sairaus, leukemian kehittymisen riski on 14-30 kertaa suurempi kuin terveillä lapsilla (normaalilla karyotyypillä - täydellinen kromosomipaketti)
Leukemia imeväisillä - oireet
Yleisimmät leukemian oireet vauvoilla ovat:
Aika oireiden ilmaantumisesta diagnoosiin vaihtelee yleensä 5-14 päivää. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vakavampia leukemiaoireet ovat
- ruokahalun puute
- ahdistus vuorotellen apatia
- kuume
- kalpeus
- vatsan laajentuminen
- verenvuotoinen tahra (pieni ekkimoosi)
- imusolmukkeiden laajentuminen
- vaikea pernan ja maksan suurentuminen (yleensä napanuoran alapuolella)
Lisäksi iholle voi ilmestyä ruskeanpunaisia - harmaansinisiä kokkareita ja / tai muutaman mm: n - muutaman (2-3) cm: n kokoisia kyhmyjä, jotka ovat kovia ja liikkuvia. Ne voivat olla ensimmäinen merkki leukemiasta imeväisillä.
Imeväisleukemia - diagnoosi
Kun imeväisillä epäillään leukemiaa, suoritetaan seuraava:
- perifeerinen verikoe
- luuytimen tutkimus
- aivo-selkäydinnesteen tutkimus (pikkulapsilla diagnosoidaan keskushermoston sairaus useammin kuin vanhemmilla lapsilla)
- Rintakehän röntgenkuva
- ultraäänitutkimus - ultraäänitutkimus ja vatsaontelon ultraääni
Diagnoosin aikana lääkärin tulee sulkea pois muut mahdolliset sairaudet, kuten pahanlaatuinen histiosytoosi, levinnyt neuroblastooma, yleistyneet infektiot.
Imeväisleukemia - hoito
Kemoterapian kolmea vaihetta käytetään yleisimmin:
- remission induktio - lapselle annetaan monia syöpälääkkeitä, jotka johtavat remissioon, eli taudin oireet häviävät
- konsolidointi - toisin sanoen saadun remission vahvistaminen
- hoito remission ylläpitämiseksi
Jos tämä ei onnistu, ainoa pelastus on luuydinsiirto.
Imeväisleukemia - ennuste
Huolimatta edistymisestä leukemiaa sairastavien lasten hoidossa, imeväisten ennuste on huono. Esimerkiksi ALL-potilaiden pitkäaikainen eloonjääminen saavutetaan 20-40 prosentilla. potilaille.
Bibliografia:
Lasten onkologia ja hematologia, alla toim. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Varsova 2008
Suositeltava artikkeli:
Lapset ja kasvaimet - syövän syyt, diagnoosi ja hoito imeväisillä ja lapsilla
