MONIVAIHEINEN MELANOOMAHOITO

Melanooman kirurginen hoito

Melanooman kirurginen hoito on ensimmäinen vaihe. Se koostuu kasvaimen radikaalisesta leikkaamisesta terveellisen ihon marginaalilla, jonka leveys on 1 cm, melanoomalle, jonka paksuus on enintään 2 mm.

Kun tunkeutumisen paksuus on yli 2 mm, terveellinen iho poistetaan 2-3 cm. Kirurgin on myös poistettava pinnallinen fascia varmistaakseen, ettei siihen ole jäänyt syöpäsoluja. Jos imusolmukkeet ovat suurentuneet, ne myös poistetaan.

Pienten kasvainten kohdalla fasciaa ei poisteta, arvioidaan vain vartiosolmu, ts. Ensimmäinen solmu imusolmukkeiden polulla, joka johtaa kasvaimen puolelta kohti alueellista imusuonistoa.

Seuraava toimenpide on haavan sulkeminen. Jos kirurgi on joutunut poistamaan paljon ihoa, tarvitaan ihosiirrettä, joka otetaan yleensä reidestä.

Melanooman hoito: perfuusion kemoterapia

Eristettyä raajan perfuusiokemoterapiaa käytetään, kun metastaaseja on esiintynyt ihossa tai ihonalaisessa kudoksessa, mutta yli 2 cm päässä primaarikasvaimen reunasta. Hoito koostuu suurten syöpälääkkeiden annosten antamisesta systeemisestä verenkierrosta eristettyyn raajaan. Sitten raaja kuumennetaan 41-42 ° C: seen, mikä antaa sen tuhota syöpäsolut.

Melanooman hoito: sädehoito

Sädehoitoa käytetään melanoomien hoitoon, kun potilas ei pysty (tai ei suostu) leikkaukseen, ja paikallisena hoitona, kun radikaali leikkaus ei ole mahdollista. Sädehoitoa käytetään myös adjuvanttina leikkauksen jälkeen, kun epäillään, että kasvainta ei ole poistettu kokonaan teknisistä syistä. Se on myös menetelmä palliatiiviseksi hoidoksi, kun luumetastaaseja on esiintynyt. Silmän melanoomassa sädehoito on lisähoito. Melanoomissa kemoterapiaa ei käytetä rutiininomaisesti adjuvanttina leikkauksen jälkeen. Syynä on perinteisesti käytetyn kemoterapian heikko tehokkuus. Jos lääkäri päättää antaa sen, he yleensä tekevät niin syövän oireiden lievittämiseksi taudin edistyneissä vaiheissa.

Melanooman hoito: kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito herättää suuria toiveita etäpesäkkeitä sairastavien potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa. Nykyaikaiset huumeet toimivat monin tavoin. Ne voivat neutraloida mutantin BRAF-proteiinin ja siten pysäyttää syöpäsolujen kasvun. Ne voivat myös pysäyttää C-kit-geenin mutaatioista johtuvan taudin estämällä sen proteiinit, jotka signaalivat solujen kasvulle. Nykyaikaisessa onkologiassa on myös mahdollista yhdistää uusia lääkkeitä muihin syöpätyyppeihin menestyksekkäästi käytettyjen lääkkeiden kanssa ja saada kaksivaiheinen räjähdysvaikutus. Tällainen cocktail stimuloi kehon omia immuunisoluja, jotka taistelevat aktiivisesti syöpää vastaan ja samalla tuhoavat olemassa olevia syöpäsoluja.

Varoitus! Immunoterapia, erityisesti käyttämällä biomodulaattoreita, kuten interferonia, edes yhdistettynä kemoterapiaan, ei tuo odotettuja tuloksia. Se on samanlainen rokotteiden kanssa, jotka eivät ole osoittautuneet tehokkaaksi aseeksi melanooman torjunnassa.

kuukausittain "Zdrowie"

Kosmetologi, professori Kosmetologian ja terveydenhuollon akatemiassa