Neuropaattinen kipu: sairaan hermon hiljainen itku

Neuropaattista kipua on vaikea ymmärtää ja hoitaa. Se syntyy hermon tai sen vaipan vahingoittumisen seurauksena. Ja valitettavasti se voi jatkua niiden parantumisen jälkeen. Milloin neuropaattista kipua esiintyy ja miten hoidat sen?

Neuropaattista kipua on vaikea määritellä. Yleensä potilaat kuvaavat häntä ammuntaan (ikään kuin virta kulkisi kehon läpi), polttavana, polttavana, kihelmöivänä, lävistävänä.

34 prosenttia tai suunnilleen joka kolmas ihminen, jolla on krooninen ei-syöpäkipu, kärsii degeneratiivisista nivelmuutoksista.

Siihen voi liittyä aistihäiriöitä, kuten allodynia (kivun tunne kivuttomien ärsykkeiden vaikutuksesta, kuten veden kosketus uimisen aikana) tai hyperestesia (lisääntynyt kivun tunne suhteessa ärsykkeeseen). Neuropaattisen kivun muodostuminen liittyy vaurioihin, paineeseen tai patologisiin muutoksiin hermosoluissa. Mutta vaikka sen syyt ovat poissa, se joskus pysyy. Hermo "huutaa" edelleen, että se on vaurioitunut. Eri syistä se johtaa sähköisiä impulsseja vääristyneellä tavalla ja lisäksi tuottaa ne itse. Se lähettää heidät selkäytimen kautta aivoihin, missä ne koetaan epämiellyttävinä, ärsyttävinä tunneina. Neuropaattisen kivun mekanismi on neurologien mukaan jonkin verran samanlainen kuin kellon kelaus. Viimeistelemme tämän vaiheen ja kello on edelleen käynnissä. Kivun syy on poissa (esim. Katkaistu hermo on jo parantunut), mutta kipu jatkuu.

Yleisimmät neuropaattisen kivun tyypit

• postherpeettinen neuralgia,
• diabeettinen neuropatia,
• kolmoishermon neuralgia, polyneuropatiat (monien hermojen vauriot) alkoholipitoiset tai syövän hoitoon liittyvät

Se voi tilapäisesti esiintyä leikkausten jälkeen (arpipaikassa) loukkaantumisten seurauksena tai kohdunkaulan tai lannerangan muutosten yhteydessä. Phantom-kipu on myös hermosärky.

Lue myös: Diabeettinen NEUROPATIA on diabeteksen yleinen komplikaatio. Mononeuropatia on hermovaurio, joka välittää tietoa aivoista muihin ... Kolmoishermon neuralgia (neuralgia): syyt, oireet, hoito

Neuropaattinen kipu: hoito

Neuralginen kipu on kipua, jota ei valitettavasti voida lievittää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Opioidit lievittävät sitä vain osittain. Siksi käytetään epätyypillistä kipulääkitystä. Tärkeimmät käyttökohteet ovat kalsiumkanavaa estävät kouristuslääkkeet, jotka rauhoittavat koko hermostoa, ja trisykliset masennuslääkkeet, jotka hidastavat sähköimpulssien virtausta. Heidän lisäksi lääkäreillä on käytössään monia muita valmisteita, mutta monet niistä osoittavat, että neuropaattisen kivun hoidossa ei ole vielä ihanteellista parannuskeinoa.

TENS: n parantavat virrat

TENS on hermoston ihonalainen ihonalainen stimulaatio matalataajuisilla virroilla. Sitä käytetään sekä akuutin että kroonisen kivun hoidossa. Laitteen lähettämillä sähköimpulsseilla on terapeuttinen vaikutus. Ne estävät osittain hermoimpulssien siirron, jotka tekevät aivoista kivun tunteen ja stimuloivat kehoa tuottamaan luonnollisia kipulääkkeitä. Hoito ei ole invasiivista. Sitä voidaan käyttää fysioterapian toimistoissa tai kotona (on kannettavia TENS-koneita).

Lahja chilipippureista

Ne sisältävät kapsaisiinia, ainetta, jota käytetään laastareiden valmistuksessa lihas- ja nivelkipujen lievittämiseksi. Vuosien ajan kapsaisiinin uskottiin lievittävän epämukavuutta lämmittävien ominaisuuksiensa vuoksi. Ajan myötä kävi ilmi, että tämä aine sitoutumalla proteiiniin, joka on osa kivun tuntemuksesta vastuussa olevien hermosolujen solukalvoa, estää sen siirtymisen. Siksi he alkoivat tuottaa laastareita, jotka sisälsivät kapsaisiinia korkeammassa konsentraatiossa ja joita käytetään kroonisessa kivussa, mukaan lukien neuropaattinen kipu. Heidän tarttumisensa on niin epämiellyttävää, että ennen sitä lääkärin on anestesoitava iho paikallisesti, mutta heidän ansiosta voit lievittää kipua jopa 3 kuukauden ajan.

Olisiko hyvä olla tuntematta kipua? Ei lainkaan, koska kivulla on varoitustoiminto. Anaglezja, harvinainen geneettinen sairaus, joka ei tunne kipua, on hengenvaarallinen. Aistien ärsykkeet tavoittavat anagle ia: sta kärsiviä ihmisiä, koska muut reseptorit kuin kipureseptorit havaitsevat ne. Joten he tietävät, että tuli on kuuma ja jää on kylmä, mutta he eivät tunne palovammoja tai paleltumia. He eivät tiedä, jos he kärsivät vakavan vamman, kuten murtuneen jalan. Tällaisessa tilanteessa kipu kehottaa meitä etsimään apua lääkäriltä. He voivat tulla hänen luokseen liian myöhään, kun on vakavia komplikaatioita.

Kääreet ja lääkkeet sairaita "juuria" varten

Saatat löytää helpotusta parasetamolin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (esim. Asetyylisalisyylihapon, ibuprofeenin) kanssa. Lääkäri voi myös määrätä opioideja (kuten tramadolia). Joskus käytetään myös trisyklisiä masennuslääkkeitä. Meidän tulisi muistaa, että juurikivun alkuvaiheessa emme käytä lämmittäviä, vaan jäähdytyspakkauksia, joita levitämme 2-3 päivän ajan. Vaikka lämpö tuo helpotusta, se hidastaa paranemista.

Parasetamoli ja asetyylisalisyylihappo (aspiriini) sekä paikalliset lääkkeet (geelit, voiteet) ovat turvallisia hypertensiivisille potilaille.Heidän tulisi välttää suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä (paitsi aspiriini), koska ne ovat vuorovaikutuksessa melkein kaikkien verenpainelääkkeiden kanssa. Ne heikentävät vaikutusta ja voivat jopa lisätä verenpainetta (esim. Ibuprofeenikipulääkkeet).