Bradyarytmia - syyt, oireet, hoito

Bradyarytmiat ovat termi, joka kuvaa liian hitaita sydämen rytmejä ja siten matalaa sykettä, sitten ammattinimi on bradykardia, ts. Syke alle 60 minuutissa. Bradyarytmioille on myös tyypillistä epäsäännöllinen syke. Selvitä, mitkä sairaudet voivat saada hänet toimimaan liian hitaasti, kuinka bradyarytmiat kehittyvät ja mitä hoitoja on saatavilla.

Sisällysluettelo:

1. Bradyarytmia - syyt
2. Bradyarytmia - oireet
3. Bradyarytmia - diagnoosi
4. Bradyarytmia - hoito
5. Kuinka johtava järjestelmä toimii?

Bradyarytmiat ja johtumishäiriöt ovat samanlainen häiriöryhmä, jossa sydän lyö liian hitaasti, mutta mekanismi on hieman erilainen. Bradykardian ja bradyarytmioiden tapauksessa impulssien tuotanto sinussolmussa on liian hidasta, mikä voi johtua sinusvaurioista, sydänsairaudesta tai systeemisestä sairaudesta.

Siksi bradyarytmioiden diagnosoinnissa tulisi ottaa huomioon myös muut kuin sydämen syyt. Jos liian hitaan sykkeen palautuvat syyt on suljettu pois, monissa tapauksissa on välttämätöntä asettaa sydämentahdistin.

Bradyarytmia - syyt

Liian hidas syke, ts. Bradykardia, on oire, jota voi esiintyä monien sairauksien aikana. Välitön syy on ärsykkeen tuotannon heikkeneminen sinussolmussa - tämä voi johtaa sinusbradykardiaan tai ns. Pakorytmien muodostumiseen. Syyt liian hitaaseen sykkeeseen tai sen sykkeen tilapäiseen täydelliseen pysähtymiseen voivat olla:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• elektrolyyttihäiriöt - väärät kalsiumin, kaliumin ja natriumin pitoisuudet plasmassa
• neurologiset sairaudet
• edelliset sydänleikkaukset
• hypoglykemia
• hypotermia
• sidekudossairaudet
• Lääkkeet, esim. Beetasalpaajat korkean verenpaineen hoitoon

Sydän- ja verisuonitauteihin kuuluvat: iskeeminen sydänsairaus, sydänlihastulehdus, synnynnäiset sydänviat, atrioventrikulaariset lohkot.

Hyvin usein se on ns. Sairas sinusoireyhtymä, eli sairaus, johon liittyy tämän rakenteen vaurioitumista, jossa se ei riitä - se tuottaa liian vähän stimulaatiota.

Toinen mahdollisuus on ns. Kronotrooppinen vajaatoiminta, joka johtuu myös sinusolmun taudista ja johon sydän ei kiihdy tarpeeksi harjoituksen aikana.

Bradyarytmioiden ryhmään kuuluvat myös ns. Pakorytmit, joita esiintyy, kun sinussolmu vaurioituu. Tällaisissa tapauksissa impulsseja syntyy alemmista keskuksista - esim. Atrioventrikulaarisesta solmusta, mikä varmistaa minimaalisen sykkeen, mutta se lyö hitaammin kuin normaaleissa olosuhteissa.

Bradyarytmia - oireet

Bradykardia on tila, jossa sydän lyö liian hitaasti, ts. Alle 60 lyöntiä minuutissa. Joskus se ei aiheuta oireita, ja niiden esiintyminen ja vakavuus riippuvat monista tekijöistä: ikä, fyysinen aktiivisuus tai muut sairaudet, erityisesti kardiologiset.

Bradyarytmiaa sairastavien yleisimmät sairaudet ovat:

• helppo väsymys,
• huimaus,
• pyörtyminen,
• sydämentykytys
• pyörtyminen harvemmin.

Poikkeustilanteissa on vähemmän erityisiä oireita:

• keskittymishäiriöt,
• tasapainohäiriöt,
• näön hämärtyminen
• hengenahdistus.

Jos bradyarytmia on niin vakava, että se aiheuttaa sydämen lopettamisen väliaikaisesti, kehittyy ns. MAS-oireyhtymiä (tajunnan menetys, hengitysvaikeudet, kohtaukset).

Bradyarytmia - diagnoosi

Diagnostiikassa huolellisesti koottu historia on erittäin tärkeä: myös tilanteissa, joissa tajunnan menetys tapahtuu, kuinka kauan se kestää, mitä oireita siihen liittyy, myös muut sairaudet ja käytetyt lääkkeet ovat erittäin tärkeitä.

Bardyarytmian diagnoosi sisältää useita testejä:

• elektrokardiogrammi (EKG)
• Holter EKG -tutkimus - 24 tunnin EKG-seuranta

Harvemmin käytetään tapahtumien tallentimia, toisin sanoen laitteita, jotka tallentavat sydämen sähköisen toiminnan huonomman hyvinvoinnin aikana, ja implantoitavia tallentimia.

Erityistapauksissa voi olla tarpeen suorittaa invasiivinen elektrofysiologinen testi.

Kaikkien näiden testien tarkoituksena on havaita rytmihäiriöt, sitten on tarpeen etsiä sen syitä, joihin voi auttaa useita testejä:

• stressitesti
• sydämen ultraäänitutkimus
• sepelvaltimon angiografia
• Rintakehän röntgenkuva
• laboratoriotestit: elektrolyytit, kilpirauhashormonit, verenkuvat

Jos muut syyt suljetaan pois, johtuminen johtumisjärjestelmässä on tarkoituksenmukaista, sitten diagnosoidaan sairas sinusoireyhtymä.

Impulssin johtumishäiriöiden tapauksessa sitä kutsutaan atrioventrikulaarisiksi lohkoiksi.

Bradyarytmia - hoito

Bradykardian farmakologinen hoito on hyvin vaikeaa ja käytännössä mahdotonta, koska ei ole sykettä stimuloivia lääkkeitä, joita voidaan antaa suun kautta pitkään.

Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois palautuvat syyt - elektrolyyttihäiriöt, kilpirauhasen sairaudet tai käytettyjen lääkkeiden vaikutus.

Joskus voit lopettaa tiettyjen lääkkeiden, jotka voivat aiheuttaa hitaan sykkeen, - ns. Beetasalpaajien - käytön korkeassa verenpaineessa, iskeemisessä sydänsairaudessa tai sydämen vajaatoiminnassa.

Jos oireiden kardiologinen syy vahvistetaan ja näiden lääkkeiden lopettaminen ei vähennä bradyarytmian vakavuutta, tarvitaan sydämentahdistinta.

Nämä laitteet on kuitenkin varattu potilaille, joilla on osoittautunut olevan bradykardiaan liittyviä erityisiä oireita: pyörtyminen, huimaus tai tauot useiden sekuntien työssä.

Istutettu sydämentahdistin ohjaa sydämen toimintaa ja tarvittaessa stimuloi sitä toimimaan. Se on pysyvä ja tehokas bradykardian hoito.

Lue myös:

Sydämen rytmihäiriöt: syyt ja oireet

Sydämen rytmihäiriöt - oireet, vaikutukset, diagnoosi, hoito

Supraventrikulaarinen rytmihäiriö: syyt, oireet, tyypit, hoito

Kuinka johtava järjestelmä toimii?

Johtava järjestelmä on rakenne, joka on vastuussa niin kutsutusta sydämen automatismista - prosessista, jota ei löydy muista ihmiskehon elimistä. Se toimii sydämen omalla stimulaatiolla toimimaan tuottamalla sähköisiä impulsseja ja johtamalla niitä sitten.

Ensinnäkin ärsyke syntyy sinussolmussa, mikä johtuu hitaasti tapahtuvasta depolarisoitumisesta sen soluissa. Kun tietty potentiaalinen arvo ylitetään, syntyy impulssi, joka etenee sitten eteisten läpi ja kannustaa niitä supistumaan.

Seuraavaksi ärsyke suoritetaan atrioventrikulaarisen solmun kautta - eteisten ja kammioiden välillä, sitten His- ja Purkinje-kuitujen kimppuoksat. Tällä tavalla impulssi saavuttaa kammiot, mikä johtaa niiden sähköiseen aktivoitumiseen ja supistumiseen.

Tällainen johtavan ärsykejärjestelmän toiminta stimuloinnin ja johtumisen muodostumisen kannalta varmistaa sydämen riittävän stimulaation ja siten sen asianmukaisen toiminnan ja maksimaalisen tehokkaan supistumisen.

Näiden prosessien häiriöt voivat aiheuttaa sairauksia - mukaan lukien bradyarytmiat. Johtamisjärjestelmän vaurioitumispaikasta riippuen nämä ovat: sinusolmun toimintahäiriö, atrioventrikulaariset ja intraventrikulaariset lohkot.

Lue myös: Pre-excitation -oireyhtymä - sydämen johtumishäiriö

Suositeltava artikkeli:

Bradykardia - kun sydän lyö liian hitaasti

Keula. Maciej Grymuza Valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta K. Marcinkowski Poznańissa. Hän valmistui yli hyvällä tuloksella. Tällä hetkellä hän on kardiologian lääkäri ja jatko-opiskelija. Häntä kiinnostaa erityisesti invasiivinen kardiologia ja implantoitavat laitteet (stimulaattorit).

Lue lisää tältä kirjoittajalta