Munuaiskivit - oireet

määritelmä

Lithiaasit, joita kutsutaan myös kiviksi, ovat paljon aineita, jotka muodostavat eräänlaisen kiinteän massan. Nämä amat löytyvät etenkin sappikanavista, kun sappi on ylikuormittunut kolesterolilla, ja myös virtsateissä. Virtsajärjestelmän kivet voivat olla luonteeltaan erilaisia, pääasiassa kalsiumoksalaattia, mutta myös virtsahappoa tai kalsiumfosfaattia. Kivet voidaan poistaa spontaanisti luonnollisilla reiteillä, mutta joskus ne voivat tukkia kanavan ja aiheuttaa esteen yläpuolella oleville reiteille jännityksen virtsan kerääntymisen vuoksi, jota ei voida evakuoida. Useimmissa tapauksissa urolitiaasi tukkii virtsajohtimen, joka johtaa virtsaa munuaisesta virtsarakoon. Munuaisten litiosan kehittymisen riskiä kasvattaa tiettyjen ruokien, kuten suklaan, lihan, leivonnaisten, maitotuotteiden, liiallinen kulutus ...

oireet

Munuaisten litiosaasi voi olla oireeton. Nefriittisen koliikkikriisin kliinisiä oireita ilmenee silloin, kun se tukkii virtsatiet:

• paikalliset kipu lannerannan alueella, alaselmässä, läsnä vain puolella;
• Klassisesti kipu antaa vaikutelman siirtymisestä kohti sivua ympäröivää sukupuolielintä;
• Tätä kipua kuvataan yhdeksi tärkeimmistä lääketieteessä ja se kehittyy kriisien muodossa, joihin liittyy jaksoja ilman kipua;
• Joskus esiintyy muita virtsaamis- tai ruuansulatushäiriöitä, mutta kuva hallitsee sietämätöntä kipua.

Joskus kivunhoidon jälkeen ne katoavat eivätkä näy uudelleen, mikä osoittaa, että kivi on poistettu, koska se oli pieni. Muutoin kriisit jatkuvat tai toistuvat.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään:

• Kliiniset oireet: Jos ne ovat tyypillisiä oireita, täydentävää tutkimusta ei tarvita ennen kipuhoidon aloittamista.
• Verikokeet ovat usein tarpeen etenkin tulehduksen biologisten oireiden ja munuaisten toiminnan tutkimiseksi.
• Vatsan röntgenkuvaus, nimeltään ASP (valmistelematon vatsa), voi auttaa korostamaan kiviä: kaikki tyyppiset kivet eivät kuitenkaan ole näkyvissä röntgenkuvissa.
• Näissä tapauksissa suoritetaan ultraääni, joka mahdollistaa sekä kiven löytämisen että virtsateiden tutkimuksen.
• Jos kivet karkotetaan joko spontaanisti tai vetäytymisen jälkeen, niiden koostumus tulisi tutkia infrapunaspektrofotometrialla kutsutulla testillä.

hoito

Hoidon alkuperäinen tavoite on kivun lievittäminen: tämä tehdään yleensä laskimonsisäisesti käyttämällä tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, ja antispasmoodeja, kuten floroglutsinolia; Morfiini voi joskus olla tarpeen, jos kipu on erittäin tärkeä. Jos kiveä ei evakuoida spontaanisti ja sitä löydetään virtsateistä, se voidaan poistaa sen ulkonäöstä riippuen kahdella tekniikalla: joko kehonulkoisella litotripsialla (tekniikalla, joka hajottaa kivet pienemmiksi palasiksi aallon kautta ruumiin ulkopuolella käytetty sokki) tai ureteroskopialla, joka kulkee suoraan luonnollisten reittien läpi. Viimeisenä vaihtoehtona leikkausta voidaan käyttää tietyntyyppisille kiville.