määritelmä
Zenkerin diverticulum vastaa nivelen limakalvon ja ruokatorven välisen nivelen, epänormaalin pussin muodostumista. Tämän ontelon läsnäolo johtuu nielun seinämän heikkoudesta, joka antaa limakalvolle mahdollisuuden muodostaa ulkoneman syvemmälle kerrokselle, lihaskerrokseen ja muodostaa pussin. Diverticula vaikuttaa pääasiassa yli 65-vuotiaisiin ihmisiin.
oireet
Zenkerin diverticulum-oireet ovat:
- epämiellyttävä vieraan kehon tunne nielussa;
- nielemishäiriöt, ruokintavaikeudet;
- huono hengitys;
- kuluneiden, spontaanisti tai kaulan palpaation aiheuttamien ruokien regurgitaatio;
- joskus tuntuva turvotus kaulan tasolla;
- Joissakin tapauksissa ilmaantuu keuhkoputken komplikaatioita, kuten keuhkokuume, jotka johtuvat ruoan hengittämisestä.
diagnotico
Zenkerin diverticulum-diagnoosi on radiologinen. Lääkäri voi käyttää kahta tekniikkaa: joko TEGD tai ruokatorven, maha-pohjukaissuolen kauttakulku, joka mahdollistaa kontrastituotteen nauttimisen jälkeen paikantamalla vaurioita ruoansulatuskanavan limakalvojen tasolla röntgenkuvien avulla. Joko FEGD tai ruokatorven, maha-pohjukaissuolen endoskopia ovat usein vasta-aiheisia, koska sillä on suuri divertikulaarisen perforoitumisen vaara, kun endoskooppi viedään ruokatorveen.
hoito
Zenkerin divertikulumin hoito voi olla endoskooppinen tai kirurginen. Leikkaukseen sisältyy diverticulum ja osa nielun lihaksesta. Toinen mahdollinen hoito on endoskooppinen laser. Tämän tekniikan avulla voidaan leikata diverticulumin seinä ja yhdistää pussi kohdunkaulan ruokatorveen.
